林秀琴

【摘?要】 目的：分析分娩期心理護理對降低產(chǎn)婦疼痛及改善心理狀態(tài)的作用。方法：本研究主體為2018年8月至2019年8月來院分娩的42例產(chǎn)婦，隨機分A組和B組，分別為21例，分別于分娩期行心理護理與常規(guī)護理。對比兩組效果。結(jié)果：A組各產(chǎn)程的疼痛評分均低于B組;護理后，兩組的心理狀態(tài)評分均低于護理前，且A組低于B組（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦分娩期實施心理護理能夠調(diào)整其心理狀態(tài)，減輕疼痛度，具有較高的護理價值。

【關(guān)鍵詞】 分娩期;心理護理;產(chǎn)婦;疼痛;心理狀態(tài)

文章編號：WHR2019104079

產(chǎn)婦分娩期間會不可避免的產(chǎn)生痛感，從而對產(chǎn)婦的身心狀態(tài)造成明顯影響，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，剖宮產(chǎn)率的不斷升高主要與產(chǎn)婦過度緊張等心理因素相關(guān)[1]。為此，臨床建議為產(chǎn)婦提供心理護理，以提高其分娩配合度。本研究主體為42例產(chǎn)婦，旨在探究分娩期心理護理的作用，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究對象為2018年8月至2019年8月來院分娩的42例產(chǎn)婦。納入標準為：產(chǎn)婦年齡21～37歲;對研究知情且同意。排除標準為：伴有嚴重的妊娠合并癥;存在精神或意識障礙;伴有慢性炎癥;曾接受心理輔導(dǎo)。隨機分A組和B組，分別為21例。其中，A組年齡21～37歲，平均（29.65±1.22）歲;孕周為38～42周，平均（40.21±0.57）周;經(jīng)產(chǎn)婦16例，初產(chǎn)婦5例。B組年齡22～36歲，平均（29.94±1.42）歲;孕周為37～42周，平均（40.01±0.23）周;經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦8例。兩組產(chǎn)婦基本資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

B組于分娩期行常規(guī)護理，即講解分娩過程、指導(dǎo)產(chǎn)婦配合分娩、做好應(yīng)急處理和講解產(chǎn)后注意事項等。A組行心理護理，具體見下。

1.2.1?產(chǎn)前?分娩前，護理人員應(yīng)為其介紹住院環(huán)境，并積極與其溝通，消除緊張感。講解分娩過程，耐心傾聽其護理需求，及時解答分娩疑惑，叮囑其積極表達分娩感受，并通過語言和肢體動作給予其心理支持。

1.2.2?分娩時?第一產(chǎn)程時，產(chǎn)婦伴有陣發(fā)性宮縮，助產(chǎn)士應(yīng)尊重并接受產(chǎn)婦的負面情緒，引導(dǎo)其發(fā)泄情緒，告知其宮縮痛的緩解方法，如深呼吸和分散注意力等。叮囑產(chǎn)婦不可尖叫或哭鬧，需保存體力，預(yù)防宮縮乏力。助產(chǎn)士需觀察宮縮規(guī)律，播放輕音樂并指導(dǎo)產(chǎn)婦進行拉瑪澤呼吸法練習(xí)，使其放松身心。若產(chǎn)婦情緒緊張，應(yīng)通過眼神交流或握手等方式提高其分娩信心。第二產(chǎn)程時，疼痛加劇，助產(chǎn)士需要全程陪伴，于宮縮時告知產(chǎn)婦用力，認可其配合方法。宮縮間歇期應(yīng)放松休息，告知其分娩進展。第三產(chǎn)程時協(xié)助胎兒娩出并告知產(chǎn)婦分娩結(jié)果和新生兒狀態(tài)，囑其臥床休息，講解積極心態(tài)對于產(chǎn)后恢復(fù)的作用。

1.2.3?產(chǎn)后?產(chǎn)后協(xié)助產(chǎn)婦盡早喂奶，堅持母乳喂養(yǎng)，并指導(dǎo)其轉(zhuǎn)變角色，使其感受到做母親的愉悅感，指導(dǎo)其護理新生兒，講解產(chǎn)后情緒的排泄方法，如聽音樂、定期接受心理咨詢等。

1.3?觀察指標

利用視覺模擬量表（簡稱VAS）評估各產(chǎn)程的疼痛程度，分值為0～10分，其中，0分示無痛感，10分示劇烈疼痛，即分數(shù)與疼痛程度成正比。利用焦慮自評量表（簡稱SAS）與抑郁自評量表（簡稱SDS）測評心理狀態(tài)，均為20個條目，標準分為50分，心理狀態(tài)與分數(shù)負相關(guān)。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 16.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料（±s）對比采用t檢驗，統(tǒng)計學(xué)差異標準是P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?對比疼痛評分

A組各產(chǎn)程的疼痛評分均低于B組（P<0.05）。見表1。

2.2?對比心理狀態(tài)評分

護理后，兩組的心理狀態(tài)評分均低于護理前，且A組低于B組（P<0.05）。見表2。

3?討論

分娩期是產(chǎn)婦生產(chǎn)前后的整個過程，是指孕第28周～分娩后1周[2]。初產(chǎn)婦無分娩經(jīng)驗，對于分娩疼痛有明顯的恐懼心理，加之其不了解分娩知識，過度擔心新生兒的健康狀態(tài)，擔心分娩過程發(fā)生意外，因此會出現(xiàn)抑郁或焦慮等心理。產(chǎn)婦在分娩期間的心理健康可直接決定分娩結(jié)局，過度抑郁或焦慮會增加5-羥色胺的實際分泌量，加重疼痛感，進而引發(fā)宮縮乏力，使產(chǎn)程明顯延長[3]。分娩期的心理護理干預(yù)是臨床婦科的常用護理模式，產(chǎn)前護理可提高產(chǎn)婦的認知度，使其理性面對分娩過程，消除負面情緒[4];分娩時的全程陪伴和適時疏導(dǎo)能夠增強產(chǎn)婦的分娩信心，使其了解分娩進展，減少生理應(yīng)激反應(yīng)，減輕疼痛感;產(chǎn)后護理可使產(chǎn)婦感受到分娩成就感，使其盡快轉(zhuǎn)變角色，防止情緒過度波動。經(jīng)以上護理后，產(chǎn)婦可保持健康心態(tài)，主動配合分娩操作，進而降低分娩痛感，改善分娩結(jié)局[5]。

本研究結(jié)果中A組各產(chǎn)程的疼痛評分均低于B組（P<0.05），說明心理護理能夠降低各產(chǎn)程的疼痛感，原因是心理護理可針對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)給予針對性疏導(dǎo)，減輕其負面情緒，避免因過度焦慮或恐慌導(dǎo)致生理應(yīng)激反應(yīng)，增強痛感;護理后，A組的心理狀態(tài)評分均低于B組（P<0.05），說明心理護理能夠改善負面情緒，提高產(chǎn)婦的分娩配合度，原因是心理護理的目的是消除分娩焦慮或是緊張感，可根據(jù)產(chǎn)婦個人情況調(diào)整護理方案，使其客觀認識分娩流程，提高分娩信心?？傊?，心理護理可改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與疼痛度，提高其分娩質(zhì)量。

參考文獻

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