汪靜

【摘?要】 目的：探討舒適護理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理中的應(yīng)用價值。方法：以本院2017年7月至2019年7月106例妊高癥產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)入院單雙號將患者分為對照組和研究組，每組均為53例，對照組患者接受常規(guī)圍產(chǎn)期護理，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受舒適護理干預(yù)，比較兩組患者的自然分娩率、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果：與對照組相比，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，自然分娩率更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）;與對照組相比，研究組患者護理總滿意度更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理干預(yù)有助于提高自然分娩率，減少并發(fā)癥，提高護理質(zhì)量，值得在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理中推廣應(yīng)用，有一定的臨床參考價值。

【關(guān)鍵詞】 舒適護理干預(yù);妊高癥;并發(fā)癥;自然分娩率;護理滿意度

文章編號：WHR2019104044

妊高癥（PIH）是妊娠期高血壓綜合征的簡稱，指的是僅發(fā)生在妊娠期，以血壓異常升高、蛋白尿為主要特征的疾病，若未進行及時干預(yù)，隨著病情進展還可引發(fā)心肝腎等臟器功能衰竭，給母嬰生命健康帶來極大的威脅[1]。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國PIH的發(fā)生率約10%左右，其病因多與遺傳、胎盤缺血、氧化應(yīng)激反應(yīng)、精神心理因素有關(guān)，因此除了臨床對癥治療外，還應(yīng)配合有效的護理干預(yù)來確保母嬰健康，促進順利分娩[2]。本研究以本院2017年7月至2019年7月106例妊高癥產(chǎn)婦為研究對象，探討舒適護理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)進行如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以本院2017年7月至2019年7月106例妊高癥產(chǎn)婦為研究對象，所有患者均符合《妊娠期高血壓疾病診治指南（2015）解讀》中相關(guān)的診斷標準[3]，自愿參與本次研究，且排除其他妊娠期并發(fā)癥、凝血功能異常、精神病史、認知障礙、溝通障礙及無法配合完成本次研究者?；颊吣挲g22～37歲，平均（29.55±2.46）歲;孕周34～40周，平均（38.24±2.58）周;體質(zhì)量56～75kg，平均（63.38±3.42）kg;初產(chǎn)婦60例，經(jīng)產(chǎn)婦46例。根據(jù)入院單雙號將患者分為對照組和研究組，每組均為53例，兩組患者在一般臨床資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組患者接受常規(guī)圍產(chǎn)期護理，包括定時監(jiān)測血壓水平、胎心監(jiān)護、飲食指導(dǎo)、環(huán)境護理、遵醫(yī)囑用藥等。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受舒適護理干預(yù)，具體為：1）心理護理：全面評估患者的心理特點，耐心地向患者講解妊高癥相關(guān)知識及抑郁、煩躁等負面情緒對病情控制及胎兒健康的影響，幫助患者疏導(dǎo)負面情緒，并指導(dǎo)其學會自我情緒調(diào)節(jié)，以利于順利分娩。2）健康教育：向患者發(fā)放妊高癥健康知識手冊，詳細記錄妊高癥的病因、臨床表現(xiàn)、對母嬰的影響及防治措施等，提高患者對疾病的認知度，使其以平和的心態(tài)積極配合治療。同時向患者講解高蛋白、低脂低鹽飲食對病情控制的重要性，并指導(dǎo)患者休息時取左側(cè)臥位，保證充足睡眠[4]。3）用藥護理：硫酸鎂是臨床治療妊高癥的常用藥物，用藥前先耐心地向患者講解藥物作用機制、目的、意義，靜滴時注意控制給藥速度，嚴密監(jiān)測患者各臨床指標，預(yù)防不良事件。4）病情監(jiān)測：嚴密監(jiān)測胎心變化、患者血壓、尿量等，重點監(jiān)護出現(xiàn)先兆子癇者，一旦發(fā)現(xiàn)頭暈、惡心應(yīng)及時上報，子癇發(fā)作時及時應(yīng)用壓舌板，將頭偏向一側(cè)，保持呼吸通暢。5）產(chǎn)后護理：產(chǎn)后嚴密監(jiān)測患者的血壓、心率、出血量，預(yù)防產(chǎn)后出血。鼓勵患者早日下床活動，改善微循環(huán)及胃腸功能，促進惡露排出。并向患者講解母乳喂養(yǎng)對母嬰的好處及喂養(yǎng)方法等。

1.3?觀察指標

比較兩組患者的自然分娩率、并發(fā)癥發(fā)生率，并于患者出院當日利用本院自制的滿意度評測量表以不記名的形式評價兩組患者的護理滿意度，滿分100分，90分以上為滿意，70～89分為基本滿意，70分以下為不滿意，總滿意為滿意與基本滿意之和。

1.4?統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為存在統(tǒng)計學差異。

2?結(jié)果

2.1?并發(fā)癥發(fā)生率及自然分娩率

與對照組相比，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，自然分娩率更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?護理滿意度

與對照組相比，研究組患者護理總滿意度更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表2。

3?討論

PIH是妊娠期特有的一種并發(fā)癥，以全身小動脈痙攣使血管管腔變窄、血管阻力及通透性增加為主要病理機制，嚴重時還會多器官功能損害，導(dǎo)致血流動力學改變，影響胎兒血供，進而威脅到產(chǎn)婦及胎兒的生命安全[5-6]。針對PIH臨床上常通過降壓、利尿、擴容等方式控制血壓水平，同時輔助有效的護理干預(yù)來保證治療效果，改善妊娠結(jié)局。舒適護理是從患者的角度出發(fā)，堅持“以患者為中心”，根據(jù)病情特點制定一系列干預(yù)措施以最大限度地滿足患者的護理需求，最大限度提高患者的身心舒適度，使其積極配合治療，促進病情康復(fù)。本研究結(jié)果表明，與對照組相比，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，自然分娩率更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），與對照組相比，研究組患者護理總滿意度更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，舒適護理干預(yù)有助于提高自然分娩率，減少并發(fā)癥，提高護理質(zhì)量，值得在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 湯鳳蘭.舒適護理在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2014，17（06）：132.

[2] 夏君秀，倪曉.探討妊高癥產(chǎn)婦圍生期應(yīng)用舒適護理的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（12）：224-225.

[3] 陳暉.舒適護理在妊高癥產(chǎn)婦圍生期的臨床應(yīng)用效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（16）：255-256.

[4] 李小平.舒適護理在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的應(yīng)用評價[J].中醫(yī)臨床研究，2015，（09）：51-52.

[5] 楊曉群，陳曉華，翁張俊，等.舒適護理在妊娠高血壓綜合征中的應(yīng)用效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（02）：365-366.

[6] 王益群.妊娠期高血壓疾病相關(guān)影響因素及對妊娠結(jié)局影響的研究[J].中華全科醫(yī)學，2015，13（04）：602-604.