王敏言 徐秀芳 梁紅

[摘 要]在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)迅猛發(fā)展的新形勢下，不同層次的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才都面臨著一定的挑戰(zhàn)：專科層次的影像技術(shù)人才缺乏一定的發(fā)展?jié)摿?，本科層次的影像技術(shù)人才的就業(yè)范圍受限，影像診斷本科人才的競爭壓力不斷增大。醫(yī)學(xué)影像相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生應(yīng)不懼挑戰(zhàn)，積極調(diào)整就業(yè)策略，不斷增強(qiáng)軟硬實(shí)力，提升人文素養(yǎng)，努力在挑戰(zhàn)中尋求機(jī)遇，爭取在激烈的競爭中脫穎而出。

[關(guān)鍵詞]影像專業(yè)學(xué)生；就業(yè)現(xiàn)狀；就業(yè)對策；醫(yī)學(xué)生視角

[中圖分類號] G645 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2019）01-0043-03

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展迅速，從單純的X線診斷發(fā)展為包括X線診斷、CT、MRI、超聲診斷和介入放射學(xué)的綜合學(xué)科，職能不斷拓展，大眾對醫(yī)學(xué)影像的需求不斷增加。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像人才需求的增加，多所高校增開醫(yī)學(xué)影像相關(guān)專業(yè)。以浙江省為例，杭州醫(yī)學(xué)院和浙江中醫(yī)藥大學(xué)都成功申請了醫(yī)學(xué)影像學(xué)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的本科專業(yè)。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的增多在一定程度上導(dǎo)致畢業(yè)生在尋求優(yōu)質(zhì)工作時面臨更大的競爭壓力，亟須尋找提高自己就業(yè)競爭力的有效辦法。

一、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀

（一）?？茖哟蔚挠跋窦夹g(shù)人才發(fā)展?jié)摿Σ蛔?/p>

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門建立在臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的學(xué)科，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和影像專業(yè)知識都有較高要求[1]。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專科學(xué)生的學(xué)制只有3年，在校學(xué)習(xí)時間只有2年，這樣的短學(xué)制很難滿足深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識與熟練掌握實(shí)踐技能的需求。此外，?？茖W(xué)生入學(xué)前自身的學(xué)習(xí)能力又限制著他們的發(fā)展。在學(xué)習(xí)深度欠缺的情況下，?？飘厴I(yè)生就業(yè)后可持續(xù)發(fā)展的能力相對有限。因此，為了適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，他們需要付出更大的努力。

杭州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)?？飘厴I(yè)生歷年來就業(yè)率較高，保持在95%左右，其中縣級以上醫(yī)院就業(yè)的比率均在60%以上，2011年甚至高達(dá)77.12%。但是，隨著浙江省2所高校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)的開設(shè)，杭州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像?？飘厴I(yè)生迎來了強(qiáng)有力的競爭對手。

升入本科繼續(xù)學(xué)習(xí)是專科畢業(yè)生提高自身競爭力的有效辦法?！?017年浙江省普通高校專升本招生計(jì)劃》顯示，浙江影像技術(shù)專升本的對口專業(yè)有計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、生物工程等，但沒有醫(yī)學(xué)影像相關(guān)專業(yè)。其他省市雖設(shè)有醫(yī)學(xué)影像相關(guān)專升本專業(yè)，但醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的?？飘厴I(yè)生受政策的約束無法跨省填報(bào)。因此，影像技術(shù)專科層次畢業(yè)生的發(fā)展受到一定限制。

（二）本科層次的影像技術(shù)人才就業(yè)范圍受限

根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)規(guī)定，影像技術(shù)本科畢業(yè)生因未能滿足相應(yīng)報(bào)考條件而無法考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。那就意味著他們無法從事醫(yī)學(xué)影像診斷工作。特別是在規(guī)模相對較小的醫(yī)院，診斷和技術(shù)并不細(xì)分，需要診斷和技術(shù)兼顧的復(fù)合型人才，這些用人單位更不愿聘用影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生。盡管一些醫(yī)院因急需用人而聘用影像技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生，但他們書寫的影像診斷報(bào)告需由持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的影像診斷醫(yī)生簽字后才合法[2]。另外，在傳統(tǒng)觀念的影響下，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作者往往被大眾認(rèn)為只是“拍片”的，其社會地位不如醫(yī)生。

考研是醫(yī)學(xué)生提高自身競爭力的有效途徑。影像技術(shù)本科畢業(yè)生授予的學(xué)位是理學(xué)學(xué)士學(xué)位，在報(bào)考醫(yī)學(xué)影像方向研究生時受到的限制較多。與醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的畢業(yè)生相比，他們能夠選擇的范圍相對較窄。

（三）影像診斷本科人才的競爭壓力增大

截至2017年，浙江省有3所高校開設(shè)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)。除了早在2000年就開設(shè)該專業(yè)的溫州醫(yī)科大學(xué)，還有近2年開設(shè)該專業(yè)的杭州醫(yī)學(xué)院與浙江中醫(yī)藥大學(xué)。學(xué)校之間必然存在差異，優(yōu)質(zhì)高校擁有的品牌效應(yīng)讓其在招生時占有優(yōu)勢，生源相對更好。優(yōu)質(zhì)高校的學(xué)生入學(xué)后，對自己的專業(yè)會有更高的認(rèn)同度，而專業(yè)的認(rèn)同度對學(xué)生在校的學(xué)習(xí)、成長和發(fā)展有著重要的意義[3]。另外，由學(xué)校的品牌效應(yīng)帶來的知名度和美譽(yù)度都能增強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)的競爭力。在畢業(yè)生實(shí)力相當(dāng)?shù)那闆r下，其所就讀院校會對其就業(yè)情況帶來一定的影響。

溫州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生近5年就業(yè)率均在97%以上。隨著其他高校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的開設(shè)，專業(yè)人才數(shù)量將不斷增加，但是優(yōu)質(zhì)崗位不會因?yàn)閼?yīng)屆畢業(yè)生的增加而增加。未來，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)壓力會在一定程度上增加，在縣級以上醫(yī)院就業(yè)的難度也將加大。在僧多粥少的情況下，擁有高學(xué)歷的人才更容易從競爭者中脫穎而出。

二、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生就業(yè)對策思考

（一）調(diào)整就業(yè)策略，樹立正確擇業(yè)觀

醫(yī)學(xué)生處在本科階段時，學(xué)校會給予一些就業(yè)指導(dǎo)，但是這些就業(yè)指導(dǎo)缺乏一定的針對性。醫(yī)學(xué)生需要了解國家宏觀就業(yè)趨勢，敏銳把握國家就業(yè)政策和就業(yè)形勢的變化，積極主動地通過網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等有效途徑去了解對自身就業(yè)有用的信息。

醫(yī)學(xué)生還需要客觀地評價自己，正確定位自我，調(diào)整自己的就業(yè)心態(tài)。每個人都會有對優(yōu)質(zhì)工作的追求，但是切忌眼高手低。有些醫(yī)學(xué)生在主觀意識上缺乏理性的判斷和清楚的自我認(rèn)知，出現(xiàn)高估自己能力的現(xiàn)象。在尋求工作時，要對自身能力有客觀準(zhǔn)確的定位，不能一味追求大的城市、好的醫(yī)院，而是應(yīng)當(dāng)適當(dāng)降低自己的就業(yè)期許，多思考“我能做什么”，而不是“我想做什么”[4]。浙江的醫(yī)學(xué)影像相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生可以考慮向基層發(fā)展。2014年浙江省提出分級診療服務(wù)模式的綜合改革意見，但自新醫(yī)改以來，浙江省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員增長速度低于醫(yī)院的人員增長速度，基層醫(yī)療人才供少于求[5]?？梢?，扎根于基層不失為一種實(shí)現(xiàn)人生價值的途徑。

醫(yī)學(xué)生也應(yīng)將原有的一元就業(yè)觀向多元就業(yè)觀發(fā)展，擇業(yè)范圍不要局限于醫(yī)院的工作。醫(yī)學(xué)雜志編輯、醫(yī)學(xué)翻譯、醫(yī)藥代表等工作都需要有醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)的人才?，F(xiàn)今互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)”的新興經(jīng)濟(jì)形態(tài)也在不斷發(fā)展，蓬勃發(fā)展的醫(yī)療網(wǎng)站、科普網(wǎng)站為醫(yī)學(xué)生提供了更多的就業(yè)選擇。2017年，杭州全景醫(yī)學(xué)影像診斷中心掛牌；2018年，浙江愛博影像診斷中心啟動。這些獨(dú)立影像診斷中心的成立給醫(yī)學(xué)影像相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生提供了更多就業(yè)選擇。另外，對于有影像診斷和影像技術(shù)相關(guān)知識支撐的影像相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生來說，影像醫(yī)療器械企業(yè)的工作值得考慮。

（二）增強(qiáng)綜合能力，提升核心競爭力

1.理論與實(shí)踐兩手抓

醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識及專業(yè)理論知識的基礎(chǔ)上，需努力訓(xùn)練提升自己的臨床技能。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生由學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要過程，是將基礎(chǔ)知識、基本理論與臨床技能相結(jié)合的關(guān)鍵階段[6]。在臨床實(shí)習(xí)時，理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)方式更有助于實(shí)習(xí)生擺脫傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的束縛。影像診斷的學(xué)習(xí)不再枯燥、煩瑣、抽象，影像相關(guān)專業(yè)的實(shí)習(xí)生在面對具體的實(shí)際問題時，可以不再“以影論影”，而是去理解影像變化的實(shí)質(zhì)。X線攝影、CT操作、MRI操作、DSA操作、超聲檢查等影像學(xué)人才需要掌握的基本操作技能都離不開臨床實(shí)踐教學(xué)。

現(xiàn)今醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展迅速，影像設(shè)備更新?lián)Q代周期短，以數(shù)字技術(shù)為代表的高新技術(shù)迅速出現(xiàn)[7]。醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室的影像設(shè)備難免存在一定的滯后性，但大部分學(xué)校指定的實(shí)習(xí)醫(yī)院影像設(shè)備先進(jìn)，有助于實(shí)習(xí)生不斷更新知識、了解新動態(tài)。

在一年的實(shí)習(xí)中，影像專業(yè)的學(xué)生將深入臨床，不但可以直接與患者溝通交流，而且可以接觸大量的臨床病例。值得一提的是，學(xué)校指定的實(shí)習(xí)單位往往臨床科研水平相對較高，醫(yī)療資源豐富，技術(shù)更新快，帶教老師也具有較高水準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間應(yīng)多看、多問、多學(xué)，珍惜寶貴的臨床實(shí)習(xí)機(jī)會。

2.參與科研，提升自我

科研與臨床是相輔相成的。臨床醫(yī)生一方面為病人診療疾病，另一方面從事一些科研工作。醫(yī)學(xué)知識更新的周期在不斷縮短，所以臨床醫(yī)生除了需要在實(shí)踐中積累臨床經(jīng)驗(yàn)，還需積極投身科研工作，才可以取得更長遠(yuǎn)的發(fā)展?？蒲蟹諊涂蒲谐晒桥袛噌t(yī)院質(zhì)量與競爭力的重要標(biāo)準(zhǔn)，而且醫(yī)生的晉升也需要科研成果的支持。

在學(xué)有余力的情況下，醫(yī)學(xué)生應(yīng)積極參加科研項(xiàng)目，借此接觸科學(xué)研究，學(xué)習(xí)如何科學(xué)地開展科研選題、文獻(xiàn)閱讀和論文撰寫等技能。除了全國性的“大學(xué)生生命科學(xué)競賽”與“挑戰(zhàn)杯”等賽事外，浙江省還設(shè)有“大學(xué)生科技創(chuàng)新活動計(jì)劃暨新苗人才計(jì)劃”。這些賽事與項(xiàng)目不僅給學(xué)生一個提升自己的舞臺，還給學(xué)生提供了參與科研項(xiàng)目的機(jī)會。在參與科研活動的過程中，醫(yī)學(xué)生需要主動地去觀察、比較、設(shè)計(jì)、制作等，并在這一系列的活動中得到科學(xué)知識、科學(xué)方法，形成科學(xué)的世界觀和方法論[8]。

現(xiàn)今的科研項(xiàng)目往往不能單靠一個學(xué)科的技術(shù)去完成，而是需要多學(xué)科、多領(lǐng)域技術(shù)協(xié)作完成。醫(yī)學(xué)影像診斷也不是一個孤立的診斷手段，而是需要多學(xué)科知識的融合。在參與科研活動時，醫(yī)學(xué)生可以鞏固已學(xué)知識，發(fā)現(xiàn)、接觸新知識[9]。醫(yī)學(xué)生還可以更早地接觸影像設(shè)備，學(xué)習(xí)影像技術(shù)，擁有更豐富的途徑了解醫(yī)學(xué)影像技術(shù)最新的進(jìn)展情況。

3.學(xué)好外語，提高競爭力

醫(yī)學(xué)生除了參與科研項(xiàng)目，還需要通過其他途徑提升自己，比如提高外語水平。查閱英文文獻(xiàn)可以幫助我們了解最前沿、最權(quán)威的醫(yī)學(xué)信息。試想醫(yī)生如果不能和國內(nèi)國際的同行在學(xué)術(shù)上進(jìn)行有效的交流，勢必會落后于醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步。

我國醫(yī)學(xué)影像設(shè)備生產(chǎn)與西方先進(jìn)國家相比有一定的差距，就浙江三甲醫(yī)院而言，影像科室使用的影像大型設(shè)備、后處理的軟件等一般以進(jìn)口為主，如美國的通用電氣、德國的西門子等，其操作界面顯示多為英文。影像從業(yè)人員若要深入掌握各種影像設(shè)備的成像原理和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，做到根據(jù)檢查目的、診斷需要和患者的狀況選擇合適的成像參數(shù)，就需要具備一定的英語能力[10]。

我國在影像設(shè)備生產(chǎn)上的滯后又決定了我國醫(yī)學(xué)影像專業(yè)上的落后，這讓影像醫(yī)學(xué)變成一門對國外信息依賴性很強(qiáng)的專業(yè)，因此影像專業(yè)的學(xué)生更加需要汲取國際上的先進(jìn)成果[11]。外語能力更是吸收國際先進(jìn)成果與主動開展學(xué)術(shù)交流的決定性條件。

此外，具有較高英語水平的影像專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)面更廣，譬如可就職于飛利浦、西門子、通用電氣等大型醫(yī)療設(shè)備公司。醫(yī)用器械公司在招收人才時，除了有對學(xué)歷的硬性要求外，對英語能力均有明確的要求。

（三）提高人文素養(yǎng)，培養(yǎng)職業(yè)精神

影像科診斷醫(yī)生（下文簡稱“影像醫(yī)生”）的日常工作是分析病人的醫(yī)學(xué)影像信息，做出疾病的影像診斷。在這個過程中，影像醫(yī)生與病人的直接接觸相對較少。診斷工作表面上看起來機(jī)械、枯燥，甚至有技術(shù)上的傾向[12]。然而在臨床實(shí)際工作中，影像醫(yī)生診斷疾病不是單單依據(jù)影像圖像，而是要了解病人的訴求，查看病歷，收集病人的病史，綜合考慮才能得出精準(zhǔn)的診斷結(jié)果。在整個診斷過程中，影像醫(yī)生都應(yīng)本著對病人高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，時刻考慮病人的利益。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員在日常工作中接觸病人的機(jī)會相對較多，因此提高自身溝通能力非常必要。良好的溝通能力能夠幫助構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)。浙江省疾病預(yù)防中心2016年的調(diào)查顯示，因設(shè)備操作或維護(hù)不當(dāng)?shù)仍颍憬♂t(yī)用放射診療設(shè)備性能指標(biāo)及機(jī)房防護(hù)合格率都未能達(dá)到100%[13]。因此，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生還應(yīng)加強(qiáng)輻射防護(hù)知識的學(xué)習(xí)，明確過量電離輻射對人體的危害性，嚴(yán)格把控醫(yī)學(xué)影像的適應(yīng)癥，在配合臨床拍攝出有診斷價值影像的前提下，最大限度地降低病人所受的輻射劑量。

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生要想成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要具有過硬的臨床專業(yè)技能和科學(xué)素養(yǎng)，更要具備高尚的道德情操等人文素養(yǎng)。在校學(xué)習(xí)期間，醫(yī)學(xué)生要主動地去培養(yǎng)自身綜合患者問話背景、準(zhǔn)確告知患者病情的語言表達(dá)能力；通過聆聽患者體驗(yàn)的自我表達(dá)與隱含的文化背景做出可能性解釋的情景分析能力；主動理解患者感知與體驗(yàn)事物模式的移情能力。醫(yī)學(xué)生要有意識地去培養(yǎng)自身的職業(yè)道德，增強(qiáng)重視人、尊重人、關(guān)心人和愛護(hù)人的意識[14]，同時注重人際交往和溝通能力的培養(yǎng)，以助力將來工作時醫(yī)患關(guān)系的有效構(gòu)建。

（四）其他

醫(yī)學(xué)生要關(guān)注國家時政、社會時事，特別是像醫(yī)療改革這樣與醫(yī)學(xué)生息息相關(guān)的政策，更需要剖析社會需求，從而有目的地去調(diào)節(jié)自己發(fā)展的方向。這些可以讓醫(yī)學(xué)生全面了解就業(yè)市場的形勢及其變化。

了解就業(yè)市場及其形勢也便于醫(yī)學(xué)生針對性地提升自身的就業(yè)能力。用人單位對求職人員投遞的簡歷進(jìn)行篩選，并對求職人員進(jìn)行筆試和面試已經(jīng)成為招聘的常用辦法。了解用人單位的需求后，醫(yī)學(xué)生在制作自己的簡歷時要有側(cè)重點(diǎn)和自己的特色，而不是機(jī)械地套用模板，以便于在面試時做更加合理的自我推銷。

醫(yī)學(xué)生同時也需要關(guān)注研究生報(bào)考政策等信息，合理的規(guī)劃能夠幫助醫(yī)學(xué)生從容地面對畢業(yè)后是考研還是工作的選擇，實(shí)現(xiàn)自身的人生價值和社會價值。

三、結(jié)語

大眾對醫(yī)療資源要求的不斷提高，對于醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生來講，既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生應(yīng)在樹立正確就業(yè)觀的前提下，提升自身綜合能力，培養(yǎng)自身人文素養(yǎng)，將自己打造成寬口徑、厚基礎(chǔ)、高素質(zhì)、重應(yīng)用的人才，以抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)。

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[責(zé)任編輯：龐丹丹]