翟 羽

（伊春市友好區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，黑龍江 伊春 153031）

1 流行特點(diǎn)

沙門氏菌各菌株呈現(xiàn)廣泛的地域分布，并具有廣泛的動物感染譜。一些血清型具有一定程度的宿主特異性（都柏林沙門氏菌——牛源；腸炎沙門氏菌霍亂血清型——豬源；雞沙門氏菌——禽源），而其他菌株，如霍亂、鴨沙門氏菌、紐波特等血清型呈現(xiàn)廣泛的宿主感染譜，野生鳥和嚙齒動物在物種間的傳播中發(fā)揮了重要作用。長期無癥狀及康復(fù)期動物的排泄物是該病原廣泛存在、無法限制其分布的傳染源。臨床暴發(fā)與低下的免疫機(jī)能、新生動物（牛，駒）、應(yīng)激的成年人、臨產(chǎn)的牛和馬、外科患者和全身性病毒感染的豬等相關(guān)。如果正常菌群平衡被打亂（應(yīng)激、抗生素），動物發(fā)生沙門氏菌病的風(fēng)險將增加。這些環(huán)境條件誘使動物易于感染外來病原，或者從無癥狀狀態(tài)進(jìn)人發(fā)病狀態(tài)。人對所有血清型沙門氏菌易感，最重要的傳染源來自動物及其副產(chǎn)品。禽和禽產(chǎn)品（蛋）是人沙門氏菌病的重要傳染源。腸炎沙門氏菌腸炎血清型尤其適于通過蛋傳播。是否發(fā)生沙門氏菌病取決于從環(huán)境食人沙門氏菌的數(shù)量、血清型以及被感染個體的定殖抗性?；魜y沙門氏菌是常見病原，主要引起腸胃炎。一些血清型具有強(qiáng)的侵襲潛力，如豬霍亂沙門氏菌和都柏林沙門氏菌。盡管難以用試驗證明，來自牛的霍亂沙門氏菌DT104（特定菌種定義特定的噬菌體型），更易于出現(xiàn)全身性感染。無癥狀的爬行類已經(jīng)成為一種人沙門氏菌病的重要傳染源。

2 病型分析

2.1 反芻動物

沙門氏菌是反芻動物（主要是牛）的一種重要病原?？墒?fàn)倥＃ㄍǔ?～6 周齡）和成年牛發(fā)病。飼養(yǎng)場的動物普遍感染沙門氏菌，癥狀可能表現(xiàn)為敗血病或僅局限于腸道。腸炎沙門氏菌的柏林血清型，引起犢牛普遍發(fā)生出血性肺炎型的敗血病。血源性獲得的肺炎，腸炎沙門氏菌傷寒血清型、腸炎沙門氏菌都柏林血清型和腸炎沙門氏菌紐波特血清型引起的敗血病可伴發(fā)流產(chǎn)。紐波特血清型主要是從牛分離的血清型，沙門氏菌傷寒血清型分離自羊。

2.2 豬

豬的沙門氏菌病表現(xiàn)為急性、暴發(fā)性敗血病或慢性消耗性腸道疾病兩種形式。感染的形式依賴于沙門氏菌株、感染劑量和被感染動物的定植抗性。癥狀主要出現(xiàn)在應(yīng)激狀態(tài)的豬。老齡哺乳豬的沙門氏菌病病原主要是腸炎沙門氏菌傷寒血清型和豬霍亂血清型。

2.3 馬

沙門氏菌普遍感染成年馬，盡管偶爾見到敗血病，主要癥狀表現(xiàn)為腹瀉。疝痛、胃腸道外科和抗菌素是馬表現(xiàn)臨床癥狀的誘因。無論正常攜帶（約有3%的馬不表現(xiàn)臨床癥狀），還是從其他傳染源（獸醫(yī)院）獲得的病原，腸炎沙門氏菌傷寒血清型和鴨腸炎沙門氏菌是最普遍的分離株。

2.4 狗和貓

盡管在圈養(yǎng)狗中無癥狀攜帶者比率高達(dá)35%，但狗和貓的沙門氏菌病卻很少發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)暴發(fā)時，其通常與共同的傳染源相關(guān)，如污染的狗食物或者“激勵物”（干燥的豬耳）。在貓敗血病癥的微生物感染譜中，沙門氏菌病應(yīng)該占有重要地位。

3 實驗室診斷

腸道感染時，采集糞樣；全身感染時，可采集血樣作為標(biāo)準(zhǔn)血液培養(yǎng)物。死后診斷全身感染的沙門氏菌，可用脾和骨髓進(jìn)行培養(yǎng)。將新鮮糞樣置于一種或更多種選擇培養(yǎng)基，包括麥康凱瓊脂、XLD 瓊脂、Hektoen 腸培養(yǎng)基和亮綠瓊脂。推薦用于富集沙門氏菌的培養(yǎng)基有亞硒酸鹽肉湯、連四硫酸鹽或革蘭氏陰性肉湯。在含有乳糖的培養(yǎng)基上，沙門氏菌表現(xiàn)為非乳糖發(fā)酵菌落（據(jù)報道，沙門氏菌有乳糖發(fā)酵株，但很少遇見這樣的情況）。在含鐵培養(yǎng)基上，菌落中心會呈黑色。可直接用抗沙門氏菌多價血清對可疑菌落進(jìn)行檢測，或者接種不同培養(yǎng)基，然后用抗血清檢測?？捎醚傊囵B(yǎng)組織源沙門氏菌，最終確定菌毛抗原和菌體抗原。各種用于診斷的沙門氏菌特異DNA 探針和PCR 反應(yīng)引物已經(jīng)用于檢測含有其他微生物的樣本（食物、糞、水）。用設(shè)計的多對引物進(jìn)行多重PCR，已用于檢測豬常見的腹瀉相關(guān)微生物（腸道螺旋體、細(xì)胞內(nèi)羅森氏菌及沙門氏菌群）。

4 治療、控制和預(yù)防

護(hù)理是腸型沙門氏菌病的主要治療方法。應(yīng)用抗微生物制劑治療是有爭議的。研究表明，抗生素并不改變疾病過程。此外，有證據(jù)顯示，使用抗生素可出現(xiàn)帶菌動物，同時，選擇性地保留抗生素抗性株。推薦使用氟喹諾酮類的抗生素藥物（如恩諾沙星或環(huán)丙氟呱酸）。全身感染性沙門氏菌病的治療，包括護(hù)理和使用抗生素?？股刂委熓抢蒙抽T氏菌敏感的抗生素，這種抗生素經(jīng)敏感性試驗獲得。由于沙門氏菌可在巨噬細(xì)胞內(nèi)存活，抗生素應(yīng)該穿透細(xì)胞。以這種形式分布的例子包括氨芐西林、恩諾沙星、甲氧芐氨嘧啶-磺胺藥物和氯霉素/氟甲砜霉素。

通過切斷糞污等一切感染性媒介的傳播途徑的嚴(yán)密防控，以減少易感動物發(fā)生沙門氏菌病。通過致弱苗進(jìn)行人工免疫是有效的，目前已有研究用含有LPS 抗體的血清來治療和預(yù)防全身感染性沙門氏菌病引起的內(nèi)毒素血癥。同樣，用大腸桿菌的粗糙型變異株J5，能刺激產(chǎn)生針對LPS的抗體。兩種方法主要用于預(yù)防和控制由全身感染沙門氏菌產(chǎn)生的癥狀。