郁雪明 江蘇省蘇州高新區(qū)鎮(zhèn)湖衛(wèi)生院，江蘇省蘇州市 215161

肺炎是一種常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，患者的主要癥狀為咳嗽、發(fā)熱、痰中帶血、咳痰等，并可伴呼吸困難或胸痛，若治療方法不當(dāng)或治療不及時(shí)，則可能導(dǎo)致呼吸衰竭，從而致死。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥菌株隨之增多，不僅增加了治療難度，也增加了治療費(fèi)用［1］。本文將2011年7月－2013年12月在我院進(jìn)行治療的57例肺炎患者應(yīng)用痰熱清注射液治療，效果甚佳，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年7月－2013年12月在我院進(jìn)

行治療的114例肺炎患者，將其隨機(jī)分為兩組，治療組57例，男32例，女25例；年齡20～77歲，平均年齡（46.58±8.29）歲。對(duì)照組57例，男35例，女22例；年齡24～74歲，平均年齡（45.17±7.73）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均采取止咳、化痰、平喘等常規(guī)治療措施。另外，對(duì)照組滴注左氧氟沙星，2ml×0.1g×10支（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066458），稀釋到250ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，0.2g／次，2次／d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上再靜脈滴注痰熱清注射液，10ml×6支（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030054），1g×10瓶／盒（國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033111），取20ml加至250ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次／d。10d1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后，比較兩組患者的治療效果，同時(shí)比較兩組患者的肺部濕啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間和住院時(shí)間。

1.3 療效評(píng)價(jià) 當(dāng)患者癥狀消失，肺部X線檢查結(jié)果顯示炎性病灶徹底消失，肺部聽(tīng)診結(jié)果顯示干濕啰音消失時(shí)為痊愈；當(dāng)其癥狀明顯好轉(zhuǎn)或基本消失，肺部X線檢查結(jié)果顯示炎性病灶顯著吸收，肺部聽(tīng)診結(jié)果顯示干濕啰音明顯好轉(zhuǎn)時(shí)為顯效；當(dāng)其癥狀開(kāi)始緩解，肺部X線檢查結(jié)果顯示炎性病灶開(kāi)始吸收，肺部聽(tīng)診結(jié)果顯示干濕啰音也開(kāi)始改善時(shí)為有效；當(dāng)癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，肺部X線檢查和肺部聽(tīng)診結(jié)果均無(wú)改善時(shí)為無(wú)效。總有效率＝（痊愈例數(shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，以（±s）表示計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)比較其間差異，計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 治療后，治療組患者的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較〔n（%）〕

2.2 兩組癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較 治療后，治療組的肺部濕啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表2。

表2 兩組癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較（±s，d）

表2 兩組癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較（±s，d）

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3 討論

肺炎是指肺間質(zhì)、肺泡和終末氣道的炎癥，主要由細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等病菌與吸入性異物、放射線等理化因素所導(dǎo)致［2］。肺炎可引起氣道阻塞，表現(xiàn)出呼吸困難等癥狀。目前，該病主要采取抗感染、抗病毒、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和黏液溶解劑、機(jī)械通氣、退熱、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療措施，可參照病原菌的特點(diǎn)，選擇合適的抗生素，然而目前耐藥菌株的數(shù)量正隨著抗生素的廣泛應(yīng)用而逐漸增多，從而單獨(dú)應(yīng)用抗生素治療時(shí)往往沒(méi)有較好的效果［3，4］。

本文主要探討分析了痰熱清注射液治療肺炎的臨床療效。痰熱清注射液的成分包括黃芩、熊膽粉、連翹、山羊角、金銀花等，其中黃芩可燥濕清熱、解毒瀉火；熊膽粉具有鎮(zhèn)咳、解驚、解毒、祛痰、平喘、抑菌等作用；連翹能夠消腫散結(jié)、解毒清熱；山羊角可熄風(fēng)平肝、解毒清熱，金銀花可解表宣肺［5，6］。它們配伍使用時(shí)可起到殺菌、抗病毒、鎮(zhèn)咳、退熱、化痰等作用，可有效殺傷乙型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌，防止發(fā)生炎性反應(yīng)、超敏反應(yīng)等損傷性反應(yīng)，解熱效果良好，可增加抗炎因子的分泌量，不僅可以抑制機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，還可改善呼吸功能，便于機(jī)體清除痰液和排泄毒素，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)［7］。同時(shí)它還有利于機(jī)體免疫球蛋白的產(chǎn)生，可增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力而促進(jìn)炎癥吸收，并能增加血氧飽和度和保護(hù)肺泡壁的毛細(xì)血管，有助于血液流通和肺泡換氣功能的提高，從而有效改善癥狀［8］。本文結(jié)果顯示，治療組的總有效率高于對(duì)照組，其肺部濕啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，痰熱清注射液可有效治療肺炎，可快速改善癥狀，減少治療周期，從而減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 曹鑫明.痰熱清治療重癥肺炎的臨床療效觀察〔J〕.西部醫(yī)學(xué)，2012，24（7）：1360－1361.

［2］ 徐風(fēng)，周淑芬.痰熱清注射液治療肺炎的臨床體會(huì)〔J〕.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2010，5（3）：261－262.

［3］ 皮玉山.痰熱清注射液治療小兒肺炎臨床效果觀察〔J〕.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（7）：30－31.

［4］ 汪樹(shù)江.痰熱清注射液加頭孢類抗生素治療老年性肺炎療效觀察〔J〕.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，22（7）：800－801.

［5］ 張玲.痰熱清注射液治療小兒肺炎臨床療效分析〔J〕.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，18（35）：10－11.

［6］ 涂華嬋.痰熱清注射液治療肺炎的療效觀察〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（4）：26－27.

［7］ 李榮.痰熱清注射液治療急性肺炎的臨床療效〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（17）：112－113.

［8］ 王斌梁，張蓉映，李小波，等.痰熱清注射液治療肺炎51例〔J〕.中國(guó)藥業(yè)，2013，22（10）：117－118.