曹陽

關鍵詞：公立醫(yī)院 ?全面預算管理

隨著全球化的推進，各種私立醫(yī)院不斷涌出市場，這就給公立醫(yī)院帶來了挑戰(zhàn)。在競爭壓力如此大的環(huán)境背景下，公立醫(yī)院應該合理控制成本，促進醫(yī)院的良好運營，讓自身在此行業(yè)占有一席之地。所以，對優(yōu)化公立醫(yī)院全面預算管理進行討論，至關重要。

一、公立醫(yī)院內部成本控制中實行全面預算管理面臨的挑戰(zhàn)

公立醫(yī)院實行全面預算，滿足時代的發(fā)展需求。當今國內的公立醫(yī)院經營情況都不容樂觀，究其原因是因為國家推行相應的政策改革，對公立醫(yī)院提出了較高的要求。眾所周知改革本身并不是一蹴而就的，它需要逐漸的適應和發(fā)展過程。對于醫(yī)院而言，無論是改變經營方式，還是采取措施合理的控制成本，都需要花費大量的人力和物力。除此之外，現階段，我國政府已經逐漸減少對公立醫(yī)院的投資，所以公立醫(yī)院的經營基本上是自己負擔虧或者盈利。這就意味著，公立醫(yī)院本身既要救死扶傷，又要自己采取措施確保運營資金滿足醫(yī)院的運營需要。

從這兩點來說，公立醫(yī)院的首要任務，就是控制成本，確保醫(yī)院本身的良好運營。所以醫(yī)院在進行全面預算的時候，應該盡量減少可控成本的支出，優(yōu)化財務管理。

二、公立醫(yī)院全面預算管理在醫(yī)院內部進行成本控制環(huán)節(jié)的重要表現

（一）公立醫(yī)院成本控制中預算目標編制環(huán)節(jié)的重要表現

編制預算支出，是預算成本目標編制階段與成本控制聯系最為緊密的存在。在進行預算支出編制時，應該嚴格遵守相關的原則，對醫(yī)院存在的醫(yī)療設備等相關設施進行考察，讓預算編制盡量滿足公立醫(yī)院的需求。公立醫(yī)院涉及的公眾醫(yī)療、科研和教學等因素，也需要納入考慮范圍。當然，最主要的就是讓預算編制在滿足醫(yī)院正常需求的同時，能夠循環(huán)漸進，讓相關人員能夠統(tǒng)籌兼顧，做好相關工作的安排。除此之外，還應該保持收入和支出的平衡，當然，略有結余更為合適。從收入著手進行預算編制，然后按照相關醫(yī)療成本控制原則，從實際收入情況出發(fā)，進行相關的預算的編制。如此，便可以保證醫(yī)院的良好發(fā)展。

各個業(yè)務主管部門，也應該按照本科室的實際情況進行開支預算。只有從實際出發(fā)，才能夠確保預算的科學性。當然，也應該適當參考醫(yī)院開支的總體目標，科學合理的進行規(guī)劃。預算本身主要涉及醫(yī)院的各項醫(yī)療成本控制計劃資金，所以對成本的控制程度應該進行明確的標注。當涉及到人的規(guī)定時，一定要做好責任分配工作。財務處所要做的，就是將各級主管部門的意見進行收集整理，并且運用多種手段進行預算編制，從整體上控制成本。

（二）公立醫(yī)院預算目標編制實行過程中成本控制重要表現

那些經過各層收集并且進行整合的預算編制，還要交到院長辦公室，通過職工代表大會進行最后的通報審核。如此，才能夠應用于實踐中。醫(yī)院相關人員必須以此預算為標準，嚴格遵守其標準，讓預算本身具有約束力和制約能力，充分發(fā)揮實效。當然，醫(yī)院方面，還需要制定相關措施，讓預算目標真正的應用于實際中，確保每名員工都能夠遵守相關的規(guī)定進行日常工作。像嚴格控制資金，做好審批工作。在相關資金的發(fā)放前，一定要對資金的用途進行審核，還應該在發(fā)放后對資金的去處進行核對。如此，才能夠從根本上做好成本控制工作。

公立醫(yī)院應該做好財務部門和成本核算的協調聯系工作，及時認真的對各個科室的預算開支進行追蹤。除此之外，還應該對預算執(zhí)行過程中的風險進行預判，當發(fā)現問題時，應該積極采取措施解決問題，促進成本控制體系的健全，也讓醫(yī)院的良好運營有了保障。

（三）公立醫(yī)院成本控制中的預算調節(jié)

醫(yī)院需要對相關醫(yī)療設備進行不定期的更新，之所以這樣說，是因為過于落后的機械設備，會影響治療效果。受社會大環(huán)境的影響，當出臺新的機械設備時，那么就需要對相關設備進行及時的更新。如果不做好預算調節(jié)，那就很有可能導致沒有資金進行相關設備的更新換代。如此，很有可能引發(fā)嚴重的后果。因為科學技術在不斷的進步，先進的設備，能夠突破傳統(tǒng)水平的限制，提高患者的生存概率，實現醫(yī)院救死扶傷的價值。所以，公立醫(yī)院成本控制中的預算調節(jié)，是非常關鍵的。當需要做出調節(jié)時，相關人員應該向院長辦公室做出書面的申請。當然，還應該讓預算與醫(yī)院的實際情況相結合，及時發(fā)現預算的不足。如此，便可以增加預算控制成本的執(zhí)行力度并實現其價值。

三、在公立醫(yī)院成本控制過程中進行全面預算管理的優(yōu)化措施

（一）讓公立醫(yī)院全體員工認識到全面預算的重要性

以前，人們對全面預算沒有深刻的理解，也沒有認識到它的重要性，甚至一些醫(yī)院員工認為全面預算管理僅僅是財務部門的事。其實，全面預算的順利進行并且充分發(fā)揮實效，離不開每名醫(yī)院員工的努力。所以，公立醫(yī)院領導應該采取措施，讓醫(yī)院全體員工認識到全面預算的重要性。像制定相關的政策，或者定期組織關于全面預算的宣傳工作等，都是比較有效的手段。總而言之，應該讓公立醫(yī)院全體員工認識到全面預算的重要作用，并且做好相關的工作。

（二）加強對全面預算管理人才的培養(yǎng)

對于公立醫(yī)院來說，全面預算是控制成本的主要途徑。那么加強對全面預算人才的培養(yǎng)，具備專業(yè)知識的同時有較好的職業(yè)素養(yǎng)，是非常重要的。管理人才具備專業(yè)的知識，能夠提高全面預算相關工作的效率。而具有較好的職業(yè)素養(yǎng)的人，能夠更好的為醫(yī)院服務。只有具備這兩個要求的人，財產能夠做好醫(yī)院成本控制工作，才能夠更好的促進醫(yī)院的發(fā)展。

（三）重視財務軟件系統(tǒng)的更新換代，并且做好安全維護工作

現階段，會計電算化在財務管理中的應用已經勢不可擋，各行各業(yè)已經開始逐漸重視會計電算化的應用。公立醫(yī)院，也應該順應時代發(fā)展的潮流，將相關的財務軟件應用于日常的財務管理中。當然，醫(yī)院還應該組織專業(yè)人員對醫(yī)院內部的財務管理軟件進行及時的更新和維護。除此之外，還應該定期組織活動來培養(yǎng)財務管理人員對相關軟件的實際操作能力。像可以組織考試，對財務管理人員操作財務管理軟件的能力進行考察。如此，便可以確保相關財務軟件發(fā)揮價值，提高全面預算管理效率。

四、結束語

從全面預算的編制、執(zhí)行力度、監(jiān)督和考核等方面著手，加強成本管理，是至關重要的。做好內部成本控制和全面預算管理，是促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要手段。相關人員應該認識到全面預算的重要作用，并積極采取措施優(yōu)化公立醫(yī)院的全面預算管理。如此，才能夠讓公立醫(yī)院在行業(yè)占有一席之地。

參考文獻

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