王康忠 史永勝

（1.山東省莒南縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，山東莒南 276600；2.山東省莒南縣石蓮子動物防疫檢疫所，山東莒南 276618）

1 牛子宮脫出的癥狀表現(xiàn)分析

1.1 子宮部分脫出

子宮部分脫出主要表現(xiàn)為子宮角翻至子宮頸處或陰道內(nèi)，并產(chǎn)生子宮角套疊現(xiàn)象。該癥狀僅從外表不易觀察出，患病母牛表現(xiàn)出不安、努責(zé)、舉尾現(xiàn)象，進(jìn)食量減退，出現(xiàn)與疝痛相似的癥狀，倘若子宮套疊未能得到及時復(fù)原，則易引發(fā)漿膜粘連、頑固性子宮內(nèi)膜炎等病癥，最終致使母牛不孕。

1.2 子宮完全脫出

在子宮完全脫出的情況下，可觀察到陰門形狀呈不規(guī)則長圓形或長筒形，脫出的子宮末端常接近牛的飛節(jié)部位，嚴(yán)重情況下子宮將隨陰道共同帶出。在病牛子宮最初脫出時，其黏膜表面附有胎膜，待胎膜剝落或脫落后黏膜將呈紅色或粉紅色充血狀，利用尾柄擦拭黏膜表面將滲出血液；伴隨脫出時間延長，充血黏膜將呈紫紅色淤血狀，在水腫增厚的情況下轉(zhuǎn)變?yōu)槿鈨鰻睿⑶抑鸩匠霈F(xiàn)裂開、結(jié)痂、糜爛甚至破潰、感染化膿等癥狀，在母牛排泄、坐臥的過程中沾滿污物；當(dāng)子宮脫出時間較長時，將產(chǎn)生黏膜壞死、病菌感染等問題，進(jìn)而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。病發(fā)時患畜食欲下降、精神萎靡、躁動不安，眼結(jié)膜呈潮紅狀，并且排尿困難、頻頻收縮；在病程進(jìn)一步延長后，病牛將出現(xiàn)鼻鏡干裂、戰(zhàn)栗發(fā)抖、貧血、結(jié)膜蒼白、體溫驟升驟降等癥狀，引發(fā)生命危險。

2 關(guān)于牛子宮脫出的具體治療策略探討

2.1 站立保定與清洗消毒

站立保定是幫助患畜實現(xiàn)快速整復(fù)的重要前提，需選取光線較佳、通風(fēng)良好的場地搭建起四柱欄，選取一般吊起保定法進(jìn)行前胸保定，將患畜置于坡度為20-30°、前高后低的斜坡處，分別選用兩根繩子穿過患畜后肢股內(nèi)側(cè)將其吊高，將繩子兩端纏繞在四柱欄上方的橫木處，完成后軀的吊起保定。隨后進(jìn)行患畜的清洗消毒處理，選取0.1%高錳酸鉀等溫消毒液針對脫出的子宮與病牛的外陰、尾根部進(jìn)行徹底清洗，去除表面粘附的糞便、壞死組織與胎膜等污物，并將消毒針頭刺入黏膜內(nèi)部，通過擠壓方式排出積液，倘若在針刺、擠壓過程中出現(xiàn)流血問題，需及時做好止血處理，并選用青霉素、鏈霉素、明礬粉、魚石脂等涂抹在創(chuàng)口表面處，起到消毒與防腐作用；倘若發(fā)現(xiàn)脫出子宮表面分布有裂口，需選取碘酊涂抹在裂口部位，并且針對較長、較深裂口需進(jìn)行縫合處理，做好消毒工作。

2.2 手術(shù)整復(fù)

2.2.1 子宮部分脫出

當(dāng)診斷過程中發(fā)現(xiàn)患畜子宮角翻至子宮頸或陰道中時，需通過手術(shù)方式進(jìn)行及時整復(fù)。在術(shù)前做好手部消毒與潤滑處理，將手勻速伸入患畜陰道、子宮內(nèi)部，將套疊部位向前輕推或?qū)⑹种干烊胩庄B部位的凹陷處左右搖動、向前輕輕推壓，以此幫助患畜子宮復(fù)原，并在后續(xù)飼養(yǎng)管理中選取易消化飼料進(jìn)行飼喂，即可保障患畜迅速恢復(fù)健康。

2.2.2 子宮全部脫出

針對子宮全部脫出時間較短的患畜，選用0.1%高錳酸鉀溶液針對子宮、外陰、尾根部進(jìn)行清洗、去除污物，在手術(shù)過程中需將拳頭握緊、緩慢將脫出的子宮推回至陰道原位，即可完成整復(fù)處理。針對子宮全部脫出時間較長的患畜，需針對其子宮、陰道位置進(jìn)行校正，確定子宮腔內(nèi)是否有腸管、膀胱，由兩名工作人員利用浸有消毒藥物油紗布沿底部向陰門處纏好、兜起至與陰門高度相同位置；隨后沿靠近陰門部位利用拳頭對子宮壁進(jìn)行壓迫靠近，將其向陰道內(nèi)部緩慢推送，并逐步將繃帶解開；在將子宮推入一部分后，需安排兩人在陰門外部進(jìn)行頂壓固定，防范子宮再次脫出，并逐步將剩余部分子宮推入，直至脫出子宮完全還納；在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)將手臂再次伸入患畜陰道、子宮內(nèi)部，將子宮角套疊部位逐漸展平、復(fù)位。

2.3 術(shù)后治療與護(hù)理

待子宮復(fù)位后，需選取0.1%高錳酸鉀液針對子宮內(nèi)部進(jìn)行清洗消毒，采用虹吸法將消毒液吸出，待消毒完成后選取2000-3000mL生理鹽水、200mL磺胺嘧啶鈉，將混合液加溫至38°C左右注入患畜子宮內(nèi)部，并牽引患畜緩慢走動，借助液體的重力幫助子宮角展平復(fù)位。當(dāng)前常用啤酒瓶在患畜陰道內(nèi)進(jìn)行固定處理，將啤酒瓶消毒處理后使其瓶底處對準(zhǔn)患畜陰道內(nèi)緩慢送入，令瓶口與陰門相齊，在瓶中置入一根超出瓶身3cm、拇指粗細(xì)的木棍，將露出瓶外部分用線綁緊，以此利用木棍頂住啤酒瓶，待5-6d后挺斷線、令啤酒瓶自行滑出，可增強(qiáng)患畜子宮附近組織的緊度、提高子宮肌收縮能力[1]。同時，選用100g黃芪、50g黨參、50g當(dāng)歸、35g柴胡、40g陳皮、40g白術(shù)、40g升麻等中藥制成粉末，用開水沖服，每日1劑、連服3劑，幫助患畜提高機(jī)體抵抗力；還可選取消炎藥物進(jìn)行肌肉注射，防范患畜出現(xiàn)感染癥狀，幫助其快速恢復(fù)健康。

3 結(jié)論

牛子宮脫出是一種臨床多發(fā)的產(chǎn)科疾病，倘若治療及時、治療方法得當(dāng)可有效規(guī)避母牛的子宮損傷、感染以及繼發(fā)子宮疾病等問題，對此還需圍繞保定與消毒、手術(shù)整復(fù)、術(shù)后護(hù)理等層面落實專業(yè)化治療措施，綜合運(yùn)用陰道內(nèi)固定啤酒瓶與中西醫(yī)治療方法，提升該疾病的治愈率，更好地維護(hù)養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)效益。