韓 濤 胡佳佳

（1.河南省滑縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南安陽 456400；2.河南省滑縣光明生態(tài)示范奶牛養(yǎng)殖有限公司，河南安陽 456400）

1 臨床癥狀

（1）真胃左移，該病初期病牛食欲減少，多數(shù)患病牛只食欲時(shí)有時(shí)無，有的患牛則出現(xiàn)回顧腹部、后肢踢腹等腹痛表現(xiàn)，糞便減少、呈糊狀、深綠色，往往呈現(xiàn)腹瀉，產(chǎn)奶量下降有時(shí)甚至無奶，乳汁和呼吸氣息有時(shí)有酮體氣味。尿液檢查，呈中度至重度酮尿，多數(shù)患牛體溫、呼吸、脈搏變化不大，瘤胃蠕動(dòng)音減弱，病程長(zhǎng)10～30 天不等。左側(cè)后3肋弓與右側(cè)后3肋弓對(duì)比呈不對(duì)稱癥狀，左側(cè)明顯膨大，且呈半月狀。聽診左側(cè)腹壁，在9～12肋弓下緣、肩－膝水平面上下叩聽可明顯聽到叩擊鋼管的金屬音。

（2）右方變位，即大家所說的真胃扭轉(zhuǎn)，多發(fā)生在產(chǎn)犢后3～6 周，臨床癥狀比較嚴(yán)重，病牛突然不食，食欲急劇減退或廢絕，泌乳量急劇下降，表現(xiàn)不安或踢腹，背下沉等腹痛癥狀；體溫一般正?；蚱?，心率60～120次/min，呼吸數(shù)正?；驕p少。瘤胃蠕動(dòng)音消失，糞便呈黑色、糊狀，混有血液；從尾側(cè)視診可見右腹膨大或肋弓突起，在右肷窩可發(fā)現(xiàn)或觸摸到半月狀隆起；在聽診右腹部的同時(shí)進(jìn)行叩診，可聽到明顯的金屬音，其金屬音的區(qū)域向前可達(dá)第8肋間，向后可延伸至第12肋間或肷窩。

2 發(fā)病病因

目前，關(guān)于本病的病因及發(fā)病機(jī)制尚無一致性結(jié)論，但大量的研究表明，奶牛真胃變位的發(fā)生與飼喂精料過多和分娩有密切的關(guān)系，可分為以下2點(diǎn)：

第一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)因素：高精料日糧在奶牛瘤胃中產(chǎn)生的大量揮發(fā)性脂肪酸和不飽和脂肪酸均可明顯的抑制真胃運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致真胃遲緩，在真胃弛緩的基礎(chǔ)上，由于分娩、體位突變等繼發(fā)真胃變位。

第二點(diǎn)妊娠與分娩因素：分娩是該病發(fā)生的真正病因。一方面由于奶牛在懷孕后期，妊娠子宮使瘤胃從腹低被抬高，真胃可轉(zhuǎn)入瘤胃下部甚至左側(cè)。分娩后瘤胃由于重力下沉，使真胃被壓在左側(cè)，形成左方變位。

3 治療方法

（1）滾轉(zhuǎn)法是治療單純性皺胃左方變位的常用方法，運(yùn)用巧妙時(shí)，可以痊愈。具體的方法是使牛右側(cè)橫臥1min，然后轉(zhuǎn)成仰臥（背部著地，四蹄朝天）1min，隨后以背部為軸心，先向左滾轉(zhuǎn)45°，回到正中，再向右滾轉(zhuǎn)45°，再回到正中；如此來回地向左右兩側(cè)擺動(dòng)若干次，每次回到正中位置時(shí)靜止2～3min，此時(shí)真胃往往“懸浮”于腹中線并回到正常位置，仰臥時(shí)間越長(zhǎng)，從臌脹的器官中逸出的氣體和液體越多。

將牛轉(zhuǎn)為左側(cè)橫臥，使瘤胃與腹壁接觸，然后馬上使牛站立，以防左方變位復(fù)發(fā)。也可以采取左右來回?cái)[動(dòng)約3～5min后，突然一次以迅猛有力動(dòng)作擺向右側(cè)，使病牛呈右橫臥姿勢(shì)，至此完成一次翻滾動(dòng)作，直至復(fù)位為止。如尚未復(fù)位，可重復(fù)進(jìn)行。

（2）藥物療法對(duì)于單純性皺胃左方變位，當(dāng)考慮到費(fèi)用或護(hù)理及管理方面的限制而不能進(jìn)行手術(shù)療法時(shí)，可采取藥物療法。藥物療法可口服緩瀉劑（石蠟油、人工鹽等）與制酵劑（魚石脂等），應(yīng)用促反芻藥物和擬膽堿藥物，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加速胃腸排空。此外還應(yīng)靜脈注射鈣劑和口服氯化鉀。若存在并發(fā)癥，如酮病、乳房炎，子宮炎等，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，否則藥物治療效果不佳。

（3）手術(shù)療法

①器械準(zhǔn)備（醫(yī)用剪刀1把、手術(shù)刀一柄、刀片2個(gè)、持針鉗1把、止血鉗2把、18#羊腸線1m、18#或12#縫線1盒、三棱縫針1根、圓針一根）

②器械消毒

③牛只保定，涉及到人員安全不可馬虎大意，頸架牧場(chǎng)可牛頭側(cè)彎頸架保定，兩后肢站立捆綁，捆綁時(shí)一定讓助手翹尾以確保安全，捆綁位置為附關(guān)節(jié)上方。

④麻醉，2%鹽酸普魯卡因注射液，根據(jù)牛只性情選擇牛只麻醉不同方式，目前滑縣牧場(chǎng)采取是局部浸潤(rùn)麻醉法。

⑤手術(shù)步驟 準(zhǔn)備好兩個(gè)水桶倒入溫水分別倒入新潔爾滅消毒液，（一桶用于刮毛、另一桶用于主刀師手臂消毒、器械浸泡），選擇好手術(shù)部位，距第13肋骨6～8cm處，作垂直切口，根據(jù)術(shù)者個(gè)子高低、胳膊長(zhǎng)短，選擇刀口大小，切記刀口不可太靠下，否則縫合時(shí)會(huì)造成極大的困難，打開后，導(dǎo)出皺胃內(nèi)的氣體和液體。然后，牽拉皺胃尋找大網(wǎng)膜，將大網(wǎng)膜引至切口處，用長(zhǎng)約1m的腸線，一端在真胃大彎的大網(wǎng)膜附著部作一褥式縫合并打結(jié)，剪去余端；帶有縫針的另一端放在切口外備用。術(shù)者手握連著固定縫線的三棱針，通過左切口進(jìn)入腹腔，沿著下腹底進(jìn)入右下腹腔真胃正常部位，并自右腹腔內(nèi)真胃正常位置往外刺穿腹壁；右方助手用持針鉗鉗住自右腹內(nèi)穿刺而出的穿刺針，并拔出體外。切記送真胃的時(shí)候一定要確定有、無夾帶網(wǎng)膜、腸子等，這些細(xì)節(jié)決定著手術(shù)成敗。

4 預(yù)防措施

4.1 營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)

加強(qiáng)圍產(chǎn)期飼養(yǎng)管理，保持牛只體況控制，合理均衡牛只精粗飼料配比，調(diào)節(jié)牛只營(yíng)養(yǎng)均衡，降低牛只代謝疾病的發(fā)生。

4.2 產(chǎn)后護(hù)理

加強(qiáng)牛只產(chǎn)后護(hù)理，促進(jìn)牛只加快提高自身抵抗力，減少產(chǎn)后疾病的發(fā)生，及時(shí)灌服產(chǎn)后湯包，保持新產(chǎn)牛只產(chǎn)后的瘤胃充盈度。

4.3 溝通

加強(qiáng)保健部門與畜牧部門的溝通，根據(jù)牛只發(fā)病情況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)均衡調(diào)節(jié)。