河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）李雅新

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 選取2013年11月～2014年11月我院共收治100例胸外手術(shù)患者作為研究對(duì)象，通過奇偶法的形式均分為兩組，其中，對(duì)照組年齡范圍為45歲～75歲，中位年齡（59.1±1.3）歲，男性30例，女性20例。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍為46歲～76歲，中位年齡（59.2±1.4）歲，男性15例，女性35例。患者及其家屬對(duì)本次研究知情，簽署了參與研究的同意書。兩組年齡、性別等指標(biāo)分析，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者在入院之后均進(jìn)行胸外手術(shù)，術(shù)后對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理法，正確進(jìn)行服藥指導(dǎo)，禁止擅自增加或是減少藥物的劑量。實(shí)驗(yàn)組行心理護(hù)理法。①手術(shù)之前的指導(dǎo)：護(hù)理工作人員應(yīng)為患者營(yíng)造良好的環(huán)境，為其講解疾病知識(shí)與手術(shù)治療方法，提供成功治療的案例，幫助患者提升治療自信心。②手術(shù)過程中的指導(dǎo)：術(shù)中動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)體征指標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)異常狀況，及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師。同時(shí)制定個(gè)性化的護(hù)理指導(dǎo)方案，提升患者的治療舒適度，以免引發(fā)不良情緒。③手術(shù)之后的指導(dǎo)：術(shù)后護(hù)理工作人員應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行疏導(dǎo)，為其講解疼痛的緩解方法，并告知留置插管的目的，以此減少不良情緒。如若疼痛感過高，應(yīng)予以物理鎮(zhèn)痛，通過正確鎮(zhèn)痛方式的支持，正確開展護(hù)理指導(dǎo)工作，以此緩解患者的疼痛感，減少不良情緒。④睡眠質(zhì)量的改善：應(yīng)耐心地解答患者及其家屬提出的問題，并指導(dǎo)放松情緒，提升夜間的睡眠質(zhì)量。⑤鍛煉方面的指導(dǎo)：在患者插管拔出之后，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)并進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，保證能夠加快康復(fù)速度，提升患者的機(jī)體抵抗力[1]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)抑郁與焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)心理狀態(tài)，評(píng)定不良心理的發(fā)生率。②采用問卷調(diào)查法評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，總分100分，分?jǐn)?shù)越高證明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，對(duì)兩組不良心理發(fā)生率與護(hù)理質(zhì)量，采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，核對(duì)數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS17.0軟件，當(dāng)兩組患者的研究指標(biāo)存在明顯差異時(shí)，采用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒發(fā)生率分析 對(duì)比兩組不良情緒發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組抑郁2例，焦慮1例，無不良情緒47例，不良情緒發(fā)生率為6.0%，對(duì)照組抑郁2例，焦慮10例，無不良情緒38例，不良情緒發(fā)生率為24.0%，對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組為（95.6±1.3）分，對(duì)照組為（72.1±2.2）分，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，組間對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。

3 討論

本研究中主要分析心理護(hù)理在胸外手術(shù)中的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組不良情緒發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分低于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）。護(hù)理工作人員在實(shí)際工作的過程中，結(jié)合胸外科手術(shù)特點(diǎn)與患者的心理特點(diǎn)開展護(hù)理工作，進(jìn)行心理方面、飲食方面與活動(dòng)方面的指導(dǎo)。如若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的焦慮或是抑郁的現(xiàn)象，護(hù)理工作人員應(yīng)為其講解關(guān)于疾病與胸外手術(shù)知識(shí)，使其可以樹立正確的認(rèn)知，能夠在參與治療的過程中提升積極性[2]。護(hù)理工作人員還可以為其提供成功治療的案例，使其可以提升治療自信心，以正確的心態(tài)面對(duì)自身疾病。與此同時(shí)，護(hù)理工作人員還需與家屬共同合作，給予患者關(guān)心與關(guān)愛，感受到家庭的溫暖，減少不良情緒。通常情況下，護(hù)理工作人員在手術(shù)之前、手術(shù)過程中與手術(shù)之后進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以結(jié)合患者心理狀態(tài)制定針對(duì)性的護(hù)理方案，在整個(gè)治療過程中都能幫助患者消除不良心理，使其恢復(fù)到最佳狀態(tài)，提升治療依從性。此外，護(hù)理工作人員在使用心理護(hù)理方式的過程中，還需進(jìn)行科學(xué)化與合理化的指導(dǎo)干預(yù)[3]。

綜上所述，在胸外科手術(shù)過程中，采用心理護(hù)理法能夠幫助患者減少抑郁或是焦慮等不良心理，通過抑郁與焦慮自評(píng)量表的形式，可以指導(dǎo)患者正確面臨疾病，降低心理壓力，提升治療舒適度，預(yù)防不良心理。由此可見，心理護(hù)理值得在心胸外手術(shù)中進(jìn)行推廣。