河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）逯曉婧

目前經尿道前列腺電切術(TURP)以微創(chuàng)、疼痛輕、術后恢復快等優(yōu)勢逐漸成為前列腺增生癥患者有效治療手段[1]。但臨床實踐發(fā)現(xiàn)，因前列腺增生癥多發(fā)于中老年男性人群，其機體功能退化，對手術耐受能力降低，因此術后容易發(fā)生感染、出血、尿潴留等并發(fā)癥，進而影響預后[2]。為此本研究將優(yōu)質護理干預應用于前列腺增生癥行TURP圍手術期，觀察臨床應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年7月～2018年6月行TURP治療的前列腺增生癥患者210例，均符合《外科學》中前列腺增生癥相關診斷標準。根據入院先后順序分為兩組，各105例。觀察組年齡42～78歲，平均（65.78±8.23）歲；對照組年齡43～79歲，平均（66.03±8.76）歲。比較兩組基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，本研究經我院倫理委員會審批通過。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)基礎護理干預：講解手術注意事項，做好術前準備工作，術中協(xié)助醫(yī)師完成手術，術后防治各種并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組采用優(yōu)質護理干預：①術前心理護理：因患者對疾病缺乏認知，加之擔心手術效果等，使其緊張、恐懼等不良心理增加。因此應主動向患者介紹手術流程及相關注意事項，積極解答其提出的疑問，并列舉以往成功治療案例，緩解其不良心理，樹立疾病治療信心。②術中護理：進入手術室后，主動向患者講解手術室內環(huán)境，并調整室內溫濕度，以緩解其緊張心理。同時注意加強隱私部位保護，密切監(jiān)測血壓、心律等生命體征，并及時給予醫(yī)師所需的藥品、手術器械等，以縮短手術時間。③術后護理：首先加強生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥等。告知家屬及患者禁飲禁食原因，待其正常排氣后，以易消化、高熱量流質飲食為主，并逐步過渡至普通飲食。此外出血、感染是TURP術后常見并發(fā)癥，因此應高度關注引流管引流量、顏色及量等變化，若有持續(xù)紅色液體流出，應及時給予處理。同時術后各種導管的留置，可增加患者感染幾率，因此應密切關注畏寒、高熱等情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。②干預后采用我院自制護理工作滿意度調查問卷評估對比兩組護理工作滿意度，0～100分，評分越高護理工作滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學處理 選取SPSS21.0軟件處理數據，計量資料、計數資料以(±s)、n(%)表示，行t、X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 并發(fā)癥 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為1.90%，低于對照組9.52%（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度 觀察組護理滿意度評分為（91.84±6.82）分，高于對照組（82.84±5.82）分（t=10.286，P=0.000）。

3 討論

TURP作為一種并發(fā)癥少、安全有效的微創(chuàng)技術手段，在前列腺增生癥患者中應用較為廣泛。但有研究認為僅依靠TURP手術治療此病，對患者后期恢復來說，尚有不足之處，指出在圍術期配合有效、科學的護理措施，可加快術后恢復，促使疾病轉歸。優(yōu)質護理干預作為當前護理醫(yī)學中重要的護理模式之一，通過規(guī)范護理管理流程，加強基礎護理等，可使患者得到安心、舒適的就醫(yī)環(huán)境，以提高護理滿意度為目的。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較低，且護理滿意度較高（P＜0.05），提示優(yōu)質護理干預應用于前列腺增生癥患者行經尿道前列腺電切術圍手術期中，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，并提高護理滿意度。分析原因認為術前心理護理可緩解或消除患者焦慮、恐懼心理，使能心態(tài)平穩(wěn)的接受手術，并積極配合治療，術中密切監(jiān)測病情及配合醫(yī)生完成手術，可及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并縮短手術時間，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。此外術后飲食護理及導管護理，可增加患者營養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)出血、感染等傾向，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

綜上所述，優(yōu)質護理干預應用于前列腺增生癥患者行經尿道前列腺電切術圍手術期中，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，并提高護理滿意度，值得推廣。