河南省直第三人民醫(yī)院（450006）米愛紅

血液凈化是治療腎病的主要方式之一。在治療過程中，通過血液透析和體外循環(huán)實現(xiàn)腎功能，但血液透析難度高、風(fēng)險大，如操作不當(dāng)將威脅患者生命安全[1]。本文旨在探討護理風(fēng)險管理在血液凈化中心的應(yīng)用效果，特收集我院收治的60例血液透析患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2018年5月于我院接受血液透析患者60例，采取隨機分組方式將其分為觀察組和對照組兩組，每組各30例；對照組男19例，女11例，年齡22～69歲，平均年齡（45.5±3.7）歲；觀察組男17例，女13例，年齡24～69歲，平均年齡（46.5±3.5）歲，兩組患者年齡、性別差異較小具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理，給予患者常規(guī)治療和生理護理；觀察組在常規(guī)服務(wù)基礎(chǔ)上增加護理風(fēng)險管理，其具體措施如下：①成立風(fēng)險管理小組。小組成員日常應(yīng)定期組織交流溝通會議，多閱讀相關(guān)資料文獻，整理以往案例，并總結(jié)其中存在的風(fēng)險，提前制定好預(yù)防措施。②加強風(fēng)險管理培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)定期組織可是護理人員參與風(fēng)險管理培訓(xùn)，提高護理人員風(fēng)險預(yù)見能力和應(yīng)急能力，同時，不斷提升護理人員專業(yè)技能，熟練掌握透析器操作方式和停水、停電、破膜、凝血等應(yīng)急預(yù)案，以保證透析器操作連貫性。③加強安全管理監(jiān)督。風(fēng)險管理小組組長，應(yīng)嚴格把控護理安全和護理質(zhì)量，每日對護理人員操作進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患，應(yīng)及時督促改正。④合理排班。醫(yī)院應(yīng)對護理人員工作時間進行合理安排，采取倒班、輪休等制度，保證護理人員休息時間。⑤加強儀器保養(yǎng)。科室應(yīng)不斷完善儀器保養(yǎng)制度，定期對血液透析儀器進行保養(yǎng)，并將保養(yǎng)工作切實落實到具體人員身上，保養(yǎng)后需做好保養(yǎng)記錄，以便后期查證。⑥建立溝通渠道。護理過程中，護理人員應(yīng)多和患者溝通交流，并及時對患者不良情緒進行疏導(dǎo)，提前告知患者家屬患者治療過程中可能存在的風(fēng)險，積極告知患者治療流程，讓患者有序治療。

1.3 觀察指標(biāo) ①護理滿意度評價標(biāo)準：由護理人員向患者發(fā)放由醫(yī)院統(tǒng)一編制的護理滿意度調(diào)查表對患者進行調(diào)查，患者可根據(jù)護理人員服務(wù)態(tài)度進行護理滿意度打分，問卷調(diào)查總分為100分，＜60分為不滿意，60～80分為滿意，＞80分為非常滿意。②對兩組患者不規(guī)范護理、透析不當(dāng)、醫(yī)囑不當(dāng)、護理投訴等意外事件進行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（±s）表示；計數(shù)資料以百分比表示，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度對比 對照組護理滿意度為76.67%，觀察組護理滿意度為96.67%，護理滿意度對比，觀察組更高（P＜0.05）。

2.2 兩組不良事件發(fā)生率對比 對照組和觀察組不良事件發(fā)生率分別為86.67%、16.67%，不良事件發(fā)生率對比，觀察組更低（P＜0.05）；見附表。

3 討論

護理風(fēng)險管理其主要在于提高護理人人風(fēng)險意識、風(fēng)險評估能力和防范能力，在管理過程中，醫(yī)院通過對護理人員繼續(xù)教育提高護理人員專業(yè)技能和防范意識，建立完善規(guī)章制度，規(guī)范其操作，調(diào)整護理人員工作時間，緩解其工作壓力，積極疏導(dǎo)患者及其家屬心理情緒，加強其配合度，減少不良事件發(fā)生[2]。本文通過對我院血液凈化中心收治的60例血液透析患者采取不同護理措施發(fā)現(xiàn)，采取護理風(fēng)險管理后護理滿意度高達96.67%，遠超于常規(guī)護理服務(wù)76.67%的護理滿意度，且護理風(fēng)險管理后不良事件發(fā)生率也從常規(guī)服務(wù)的86.67%降至16.67%，進一步證明在血液凈化中心采取護理風(fēng)險管理的優(yōu)越性。

綜上所述，在血液凈化中心采取護理風(fēng)險管理，不僅能提高患者護理滿意度，還能降低不良事件發(fā)生率，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。