熊文碧

(四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，四川 成都 610041)

思維導(dǎo)圖(Mind mapping)又叫心智導(dǎo)圖，是“世界記憶之父”英國著名心理學(xué)家的托尼巴贊(Tony Buzan)在20世紀(jì)60年代發(fā)明的一種新的思維模式。它需要動用全腦，包括左腦的邏輯、文字、數(shù)字、順序、條例以及右腦的圖像、顏色、空間、想象、整體等思維，是激活發(fā)散性思維的有效圖形思維工具。它把各級主題的關(guān)系用相互隸屬與相關(guān)層級圖表現(xiàn)出來，將圖像、顏色等與主題關(guān)鍵詞建立記憶鏈接。思維導(dǎo)圖充分運用左右腦的機能，利用記憶、閱讀、思維的規(guī)律，協(xié)助人們在科學(xué)與藝術(shù)、邏輯與想象之間平衡發(fā)展，從而開啟人類大腦的無限潛能。思維導(dǎo)圖自發(fā)明以來，就受到極大關(guān)注，在諸多方面得到廣泛應(yīng)用[1]。

已有多項研究證明，思維導(dǎo)圖在促進學(xué)生創(chuàng)新思維發(fā)展上有重要作用[2]。在國內(nèi)，思維導(dǎo)圖在中小學(xué)教學(xué)中有一些嘗試；在高等教育，有少量應(yīng)用但未能廣泛推廣。在所報道的高等學(xué)校教學(xué)使用體驗中，反響較好[3-6]。本人承擔(dān)藥理學(xué)教學(xué)多年，深刻體會到藥理學(xué)知識凌亂，知識點面復(fù)雜，關(guān)聯(lián)多門學(xué)科知識的學(xué)科特點，因此，能否在藥理學(xué)教學(xué)中巧妙應(yīng)用思維導(dǎo)圖法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)發(fā)散思維習(xí)慣，進而對創(chuàng)新能力有所提高？對此我們進行了一些探索，現(xiàn)報道如下。

1 思維導(dǎo)圖的引入模式

在藥理學(xué)教學(xué)中，我們已進行多輪教學(xué)改革，在常規(guī)教學(xué)中已融入探究式以問題為導(dǎo)向的以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-based learning，PBL)。在此基礎(chǔ)上我們在藥理教學(xué)的初期，如學(xué)習(xí)了藥代動力學(xué)后，引導(dǎo)學(xué)生利用思維導(dǎo)圖法總結(jié)梳理藥代動力學(xué)知識及需要掌握的相關(guān)的計算、推導(dǎo)技能，使學(xué)生對思維導(dǎo)圖有基本認(rèn)識，并逐漸熟悉進而在今后的藥理學(xué)習(xí)中使用思維導(dǎo)圖方法。而且在后續(xù)的學(xué)習(xí)中，不定期的復(fù)習(xí)鞏固作業(yè)也要求學(xué)生用思維導(dǎo)圖的形式呈現(xiàn)，如阿托品的藥理作用與臨床應(yīng)用的關(guān)系，阿托品與毛果蕓香堿對眼睛作用的不同及相應(yīng)的臨床應(yīng)用，氯丙嗪藥理作用與受體的關(guān)系，地西泮與苯巴比妥作為鎮(zhèn)靜催眠藥的不同之處，地高辛的藥理作用與作業(yè)機制等等。同時，在翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生通過觀看視頻自學(xué)相關(guān)章節(jié)，繪制思維導(dǎo)圖，如在α受體阻斷劑和β受體阻斷劑。在相應(yīng)章節(jié)的病例討論中，也鼓勵學(xué)生采用思維導(dǎo)圖去分析實際問題。如在影響傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物中，涉及較多青光眼治療藥物，從影響房水的因素中去列舉不同機制的藥物，同時盡可能去發(fā)現(xiàn)還可能存在其他作用環(huán)節(jié)的藥物的可能性。同樣在抗高血壓藥中，以思維導(dǎo)圖形式列舉目前降壓藥的靶點，引導(dǎo)同學(xué)開動腦筋，發(fā)散思維，探討還可能存在哪些降壓的潛在靶點。同樣在抗消化性潰瘍藥、平喘藥等均可同樣引導(dǎo)。在復(fù)習(xí)階段，打破章節(jié)的限制，對具有相同臨床應(yīng)用的不同種類藥物，要求同學(xué)們采用思維導(dǎo)圖進行橫向關(guān)聯(lián)比較，以此來加深印象，構(gòu)架知識完整結(jié)構(gòu)，拓展思維，如氯丙嗪與解熱鎮(zhèn)痛藥對體溫的影響、阿司匹林和嗎啡抑制疼痛的差別等等。每一種藥，甚至每一個藥的發(fā)現(xiàn)都有自己精彩的故事，挑選這些精彩故事，以思維導(dǎo)圖的形式呈現(xiàn)他們走過的每一步，開拓視野，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，建立多方聯(lián)系，打開創(chuàng)新思維的大門。同時授課過程中不忘貫穿始終的是對藥物的藥理作用始終用辨證思維，去評估和衡量藥物給機體帶來的雙重影響，以便在實際應(yīng)用中權(quán)衡利弊，使病人的用藥獲益最大，風(fēng)險最小。

2 思維導(dǎo)圖對學(xué)習(xí)效果的影響

思維導(dǎo)圖作為一種學(xué)習(xí)法、思維模式，特別適合梳理凌亂的知識結(jié)構(gòu)，解析事物之間的相互關(guān)系，對于解決藥理學(xué)學(xué)習(xí)難的特點不惜為一個好的辦法。在2017級超過200名學(xué)生(包括口腔醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)兩個專業(yè))的使用中，我們通過問卷調(diào)查了解到，有60%以上學(xué)生了解或使用過思維導(dǎo)圖，但仍有近40%的同學(xué)是第一次接觸思維導(dǎo)圖，大多數(shù)同學(xué)對使用思維導(dǎo)圖比較有興趣，超過90%的同學(xué)認(rèn)為思維導(dǎo)圖對藥理學(xué)習(xí)有較大幫助，超過80%的同學(xué)表示在后續(xù)學(xué)習(xí)及其他課程中會繼續(xù)使用思維導(dǎo)圖方法。但仍有少數(shù)同學(xué)對思維導(dǎo)圖作業(yè)有抵觸、敷衍情緒，作業(yè)質(zhì)量低，明顯為應(yīng)付了事。對這部分同學(xué)宜加以提醒或個別輔導(dǎo)。

3 思維導(dǎo)圖對思維和能力的影響

思維導(dǎo)圖的發(fā)散性特點對于學(xué)生發(fā)散思維及創(chuàng)新思維的培養(yǎng)都有好處。比如在前面所述通過思維導(dǎo)圖來列舉某類疾病的治療藥物及相應(yīng)靶點、潛在的靶點的方式，都是在潛移默化中促進學(xué)生進行藥物開發(fā)的創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，使學(xué)生能在今后的臨床工作中開拓性地解決實際問題。同時歷史上經(jīng)典的藥物研發(fā)故事對于學(xué)生的創(chuàng)新思維的培養(yǎng)也都有一定影響。通過問卷調(diào)查，我們同樣了解到有60%的同學(xué)認(rèn)為思維導(dǎo)圖對自己的思維和能力有影響。相信思維導(dǎo)圖的方法根植學(xué)生心里，長期思維導(dǎo)圖的使用終會影響思維習(xí)慣，在今后的學(xué)習(xí)和工作中產(chǎn)生長遠(yuǎn)的影響。

4 思維導(dǎo)圖使用存在的問題及解決辦法

思維導(dǎo)圖作為一種學(xué)習(xí)方法，我們希望在教學(xué)過程中強化其使用，使學(xué)生養(yǎng)成習(xí)慣，終身受益。但任何一種方法都面臨接受度的問題，有少數(shù)同學(xué)不愿接受，存在不同的原因：有的同學(xué)因為不了解、不熟悉，不愿意花時間去學(xué)習(xí)；有的同學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)重，時間緊，似乎擠不出時間；還有的同學(xué)覺得麻煩，慣性地使用自己習(xí)慣的方法學(xué)習(xí)等等，總之，嘗試新方法的動力不足。老師可適當(dāng)加以引導(dǎo)。至于思維導(dǎo)圖的方式，采用手繪還是思維導(dǎo)圖軟件繪制，本人認(rèn)為都不重要，覺得軟件復(fù)雜，可以先采用手繪，不拘場景，隨手拈來，任何時候都可以使用。逐漸熟悉方法后，也可以了解相應(yīng)的軟件，目前繪制思維導(dǎo)圖的軟件比較多，比較受歡迎的如Xmind、Mindmaster等，超過一半的學(xué)生更愿意使用軟件，其實軟件繪制和手繪各有優(yōu)、缺點，可以根據(jù)自己實際情況采用合適的方式。

總之，思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)方式對于藥理而言，是適宜的，靈活地加以使用，能起到事半功倍，開拓思維，提高創(chuàng)新思維水平的作用，值得推廣。