葛 翠

（濟寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟寧 272100）

慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）為臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年群體，主要是由氣道慢性炎癥引起的，特征表現(xiàn)為不可逆氣道阻塞及肺氣腫等。近些年來，由于環(huán)境污染日益嚴(yán)重，人們的生活習(xí)慣不斷改變，該病的發(fā)病率在不斷上升，使得患者勞動能力下降，還會引起相關(guān)心血管疾病的發(fā)生[1]。目前，臨床在治療老年慢阻肺患者時，通常采取對癥治療的方法，但患者身體的康復(fù)還會受到心理狀態(tài)、營養(yǎng)水平以及能量代謝等因素的影響[2]。本文以我院84例老年慢阻肺患者為例，通過對部分病例展開心理護理干預(yù)，獲得了較為理想的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以84例來我院接受治療及護理的老年慢阻肺患者為例，入選時間為2016年4月至2018年5月，隨機將所有患者分為兩組。其中，男女患者分別有50例與37例；年齡為65至83歲，平均（68.7±5.8）歲；病程為0.6至10年，平均（4.8±0.5）年；疾病類型：慢性支氣管炎39例，支氣管哮喘27例，肺氣腫12例，肺心病6例。所有患者經(jīng)臨床檢查，均得到確診。并將合并惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎等臟器疾病，以及精神異常等患者排除在外。一般資料對比中，兩組差異不大，具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組病情監(jiān)測、飲食及用藥指導(dǎo)、健康教育等常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護理干預(yù)，包括以下內(nèi)容。

（1）認(rèn)知干預(yù)?；颊咭蚴芙逃潭燃吧瞽h(huán)境不同，對慢阻肺這一疾病的認(rèn)知也有所不同。針對此種情況，護理人員就應(yīng)幫助患者正確認(rèn)識到自身疾病，形成科學(xué)的治療理念。同時，號召家屬配合醫(yī)護人員，給予患者足夠的關(guān)愛與鼓勵，提高其治療信心。此外，還可采取示范法、松弛訓(xùn)練以及行為阻斷等方法，將患者不合理的思維及行為進行糾正。

（2）支持性心理護理。護理人員需將治療及護理的方法、效果，以及飲食調(diào)理等知識詳細講解給患者及其家屬聽，鼓勵家屬從日常生活以及心理這幾方面出發(fā)，給予患者足夠的支持與關(guān)懷，認(rèn)真傾聽他們內(nèi)心的想法，使其充分感受到來自家的溫暖，從而達到緩解不良心理情緒的目的。

（3）疏導(dǎo)性心理護理。對于老年慢阻肺患者而言，其身體素質(zhì)較差，再加上病情比較復(fù)雜，需接受長期治療，因而會出現(xiàn)程度不同的焦慮、悲觀等負面心理。護理人員針對此種情況，應(yīng)當(dāng)將轉(zhuǎn)變情緒對改善病情的重要性告知患者，給予針對性的疏導(dǎo)，幫助他們保持平和的心態(tài)。同時，還可采取放松療法、滿足合理需求、轉(zhuǎn)移注意力等方法，鼓勵患者多與親朋好友展開交流與溝通，將內(nèi)心的壓力釋放出來。

1.3 觀察指標(biāo)

患者護理前后的心理狀態(tài)改善情況應(yīng)用SAS（焦慮）、SDS（抑郁）量表來評價，得分越高，說明患者不良心理情緒的程度越嚴(yán)重。此外，采取我院呼吸科自制問卷表來調(diào)查兩組患者對護理服務(wù)的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0軟件對實驗數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)處理與分析，計數(shù)與計量方面的數(shù)據(jù)分別應(yīng)用百分率（%）與均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)對比

兩組患者護理前的心理情緒評分差異不大（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS及SDS評分顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 護理滿意度對比

觀察組中，非常滿意27例，比較滿意13例，不滿意2例，護理滿意度為95.2%（40/42）；對照組分別有20例、14例、8例，護理滿意度為81.0%（34/42），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

慢阻肺為老年患者常見的一種慢性疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘息、氣短、咳痰、咳嗽等，在該病發(fā)展后其會出現(xiàn)低氧血癥與高碳酸血癥現(xiàn)象，會引起肺源性心臟病的發(fā)生，對患者的生命健康會造成較大影響[3]。

臨床以往在治療老年慢阻肺患者時，主要遵循改善肺功能、減少疾病發(fā)作的次數(shù)與時間的原則。然而，由于患者的年齡比較大，缺乏子女的陪伴，容易出現(xiàn)孤獨、煩躁等負面心理，大大降低治療依從性及效果。因此，做好患者的心理護理工作尤為重要。本實驗通過對觀察組患者展開心理護理干預(yù)，其焦慮、抑郁等不良心理改善情況，以及護理滿意度，相比于僅接受常規(guī)護理的對照組更為顯著（P＜0.05）。究其原因，主要是心理護理的開展可對患者展開積極、正面的指導(dǎo)，防止其發(fā)生嚴(yán)重的心理障礙，并幫助他們形成正確的治療理念及態(tài)度，引導(dǎo)其以輕松、樂觀的心態(tài)來接受治療及護理。同時，護理人員也應(yīng)號召家屬參與到護理工作中來，積極支持、鼓勵患者，給予他們足夠的關(guān)心與愛護，讓他們感受到家的溫暖，實現(xiàn)治療依從性的提高。

綜上所述，對于冠心病患者，通過采取心理護理干預(yù)，可將其焦慮、抑郁等負面心理情緒有效改善，進一步提高其護理滿意度，具有重要的應(yīng)用價值。