鄭州市第二人民醫(yī)院（450006）陳英利 王穎 王青青

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年4月～2018年4月的76例潰瘍性結(jié)腸炎患者，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、患者簽署知情同意書后，隨機(jī)兩分組，各38例。對(duì)照組男22例，女16例，年齡23～68歲，平均（37.14±3.56）歲；觀察組男23例，女15例，年齡24～67歲，平均（37.20±3.61）歲。兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 兩組確診后實(shí)施藥物治療、糾正水電解質(zhì)紊亂、灌腸及抗感染等針對(duì)性治療。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，及時(shí)監(jiān)測(cè)病情變化，囑咐充分休息，說(shuō)明飲食禁忌及注意事項(xiàng)。觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①健康教育：說(shuō)明潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生機(jī)制、病因、治療措施、預(yù)防方法等，詢問患者日常生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，查找日常生活中易引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎的習(xí)慣，增強(qiáng)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解。定期在醫(yī)院舉行集體講座，以圖文、多媒體等多種形式講解疾病知識(shí)與健康知識(shí)，回答患者與家屬的疑問。②心理疏導(dǎo)：多與患者主動(dòng)溝通，耐心傾聽患者傾訴，分析不良情緒形成原因，給予針對(duì)性干預(yù)。對(duì)抑郁患者，鼓勵(lì)患者寫日記記錄自己內(nèi)心的不良情緒，護(hù)士每日抽出10min，運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)對(duì)患者給予疏導(dǎo)。③肛周清潔：因疾病影響，潰瘍性結(jié)腸炎患者通常會(huì)腹瀉。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬或患者每日用溫水對(duì)肛周、肛門清潔，清潔過(guò)程中注意動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚。④飲食指導(dǎo)：在常規(guī)飲食指導(dǎo)基礎(chǔ)上，待病情穩(wěn)定后，為患者發(fā)放飲食知識(shí)手冊(cè)，明確飲食原則，確保每日攝取充足的高熱量、高蛋白、質(zhì)軟、少渣、高維生素的食物，降低食物對(duì)腸道造成的不良影響，滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求。遵循少食多餐原則，避免進(jìn)食刺激性食物，多飲水，多進(jìn)食新鮮水果與蔬菜。⑤鍛煉指導(dǎo)：病情發(fā)作期囑咐患者保持充分的休息，協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。病情緩解后，結(jié)合具體情況指導(dǎo)患者展開日常鍛煉，先不展開劇烈運(yùn)動(dòng)，多做慢跑、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者情況確定運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度，盡量避免體力勞動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間。②在患者出院時(shí)，統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，根據(jù)評(píng)分分為滿意、基本滿意、不滿意，以滿意與基本滿意者占比之和為滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）以t檢驗(yàn)對(duì)比；計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者止瀉時(shí)間與住院時(shí)間 觀察組止瀉時(shí)間(2.46±2.15)d、住院時(shí)間(7.14±1.62)d明顯短于對(duì)照組(4.17±2.36)d、(13.60±1.77)d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者護(hù)理滿意度 經(jīng)比較兩組護(hù)理滿意度，可知觀察組（92.11%）明顯高于對(duì)照組（73.68%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎病因不明，多數(shù)研究人員[1]認(rèn)為其屬于自身免疫性疾病，可受遺傳因素、免疫功能障礙、感染及精神狀況等諸多因素影響。由于這一疾病的反復(fù)發(fā)作性，很多患者承受著不同程度的心理壓力，而心理壓力造成的不良情緒又可加重病情，形成惡性循環(huán)[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是將患者作為一個(gè)整體，并將之作為服務(wù)的中心的一種新型護(hù)理方法，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等，需要護(hù)理人員時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)、疾病狀態(tài)、生理狀態(tài)，并根據(jù)相應(yīng)情況實(shí)施做切實(shí)實(shí)際需要的干預(yù)服務(wù)。在實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士首先從健康教育入手，讓患者對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎形成正確認(rèn)知，幫助患者分析其日常生活中哪些行為習(xí)慣不利于疾病的康復(fù)，并通過(guò)講座與鼓勵(lì)來(lái)激發(fā)患者治療的信心。患者不良情緒可造成生理應(yīng)激，進(jìn)而影響疾病康復(fù)，在心理疏導(dǎo)中，護(hù)士應(yīng)找出患者產(chǎn)生不良情緒的原因，針對(duì)性干預(yù)，才能提高心理干預(yù)的效果。良好的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)是增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的重要措施，肛周護(hù)理是減少并發(fā)癥的必要措施，護(hù)士將各項(xiàng)護(hù)理措施連貫起來(lái)，可以讓患者獲得更全面、更切實(shí)可行的護(hù)理干預(yù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組止瀉時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），護(hù)理滿意度92.11%明顯高于對(duì)照組的73.68%（P＜0.05），可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施不僅能產(chǎn)生良好的助康復(fù)效果，還能使護(hù)患關(guān)系進(jìn)一步融洽。

綜上所述，為潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可縮短止瀉時(shí)間及患者病程，有助于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。