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        細節(jié)教育管理對減少護理糾紛的臨床研究

        2019-02-12 07:03:38鄭州市第二人民醫(yī)院450000楊紅艷
        首都食品與醫(yī)藥 2019年4期
        關(guān)鍵詞:急診科糾紛細節(jié)

        鄭州市第二人民醫(yī)院(450000)楊紅艷

        急診科作為醫(yī)院一個特殊區(qū)域,發(fā)生護理糾紛的概率遠高于其他病區(qū),因而有必要加強護理干預(yù),降低護理糾紛事件發(fā)生率[1]。本研究為明確細節(jié)教育管理對減少護理糾紛的臨床價值,對一組急診科住院患者常規(guī)護理管理,而對另一組患者實施細節(jié)教育管理,現(xiàn)報道兩組指標差異如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 本組急診科住院患者共60例,按護理方案不同分成對照組、研究組,均30例,其收治時間:2013年1月~2017年1月。對照組中男15例,女15例;年齡為20~71歲,平均年齡為(49.71±6.18)歲;研究組中男16例,女14例;年齡為20~72歲,平均年齡為(49.82±6.09)歲;兩組患者性別分布以及年齡等無差異(P>0.05)。

        1.2 護理方法 對照組患者采取常規(guī)護理模式,包括入院介紹、病房整理、遵醫(yī)囑給藥、飲食與作息指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等,不強調(diào)特殊護理內(nèi)容;研究組患者采取細節(jié)教育管理,具體管理模式以及涉及內(nèi)容如下:①護患溝通:多數(shù)護理糾紛事件與護患之間溝通障礙相關(guān),對此,醫(yī)院應(yīng)請禮儀專家對科室成員進行授課,講解溝通技巧,使其學(xué)會在與患者溝通期間規(guī)范用語,注意語氣和禮貌,使其感受到護理人員的可愛可親;②接診管理:急診患者往往因不熟悉醫(yī)院環(huán)境、就診程度而延誤救治,引起患者及其家屬不滿,為保證患者有效診治,輕癥患者因以最少的資源為患者提供最佳診療服務(wù),建立導(dǎo)醫(yī)分診臺和急診分診點,規(guī)定接診護理人員認真執(zhí)行問責制,為患者耐心解釋;此外,急診預(yù)檢分診護理人員由責任心強、熟悉業(yè)務(wù)的護士擔任,依據(jù)輕重緩急依次辦理相關(guān)手續(xù),并做好分診登記工作,將急危重癥人員立即送入綠色通道,實施先搶救后補辦手續(xù)原則;③護理治療:應(yīng)加強對急診科護理人員工作責任心的教育,每月進行問卷調(diào)查,了解患者對護理人員服務(wù)態(tài)度與工作質(zhì)量評估。同時,制定并細化護理操作流程,對每個技術(shù)操作環(huán)節(jié)進行細化和技術(shù)指導(dǎo),并重視患者主訴,及時處理問題。④病情觀察:護理人員應(yīng)鼓勵患者主訴,并從細微處觀察急診患者的病情變化,詳細詢問并查看其局部以及全身情況,做好健康教育工作;加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習,增強對病情變化的預(yù)見性,重視未來細節(jié)工作的落實。此外,加強對護理人員工作的培訓(xùn),保證護理安全。

        1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計兩組護理糾紛事件發(fā)生率;②自擬急診科護理滿意度調(diào)查問卷,評估患者對急診護理服務(wù)的滿意度。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù):計量資料、計數(shù)資料實行t檢驗、X2檢驗;若存在統(tǒng)計學(xué)差異,則以P<0.05描述。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護理糾紛事件發(fā)生率 研究組患者的護理糾紛事件發(fā)生率是3.33%,低于對照組的20.00%,統(tǒng)計學(xué)差異明顯(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的護理滿意度 研究組患者共30例,滿意者30例,滿意度是100.00%(30/30);對照組患者共27例,滿意度是90.00%(27/30);兩組患者比較無統(tǒng)計學(xué)差異(x2=3.158,P=0.076)。

        3 討論

        急診科作為醫(yī)院中醫(yī)療活動比較集中的一個場所,也是醫(yī)院內(nèi)外的矛盾敏感地帶、護理糾紛多發(fā)區(qū),而加強對護理糾紛易發(fā)環(huán)節(jié)管理,有降低護理糾紛發(fā)生率的效果[2]。筆者在本次實驗中對研究組實施細節(jié)教育管理,管理內(nèi)容涉及護理人員的護患溝通、急診管理、護理治療以及病情觀察四方面,通過一系列護理教育干預(yù),增強護理人員溝通能力,學(xué)習交流技巧,妥善處理好急診接診工作,提高患者與家屬滿意度;同時,輔助醫(yī)師做好疾病治療工作,促使患者早期康復(fù);最后,患者的病情是否得到有效觀察,對于疾病轉(zhuǎn)歸有重要作用, 稍有不慎即可導(dǎo)致死亡,因而加強對患者的病情管理,在觀察期間著眼于細節(jié),對于掌握患者病情變化、調(diào)節(jié)治療與護理方案十分關(guān)鍵。結(jié)果提示:本次研究組患者的護理糾紛事件發(fā)生率低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異,證明了細節(jié)教育管理對減少護理糾紛的積極作用。同時,研究組患者的護理滿意度高達100.00%,與對照組相比無統(tǒng)計學(xué)差異,可能與樣本量較小有關(guān)。

        綜上所述,急診科適宜采取細節(jié)教育管理,可有效降低護理糾紛事件發(fā)生率。

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