廣東省英德市中醫(yī)院（513000）莫俊輝

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年1月～2017年12月我院120例肛周濕疹患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均與肛周濕疹臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[1]。②本研究經(jīng)倫理委員會(huì)同意。③患者均知情。與此同時(shí)，排除合并精神疾病、其他肛周疾病、內(nèi)分泌疾病等患者。隨機(jī)分為兩組，觀察組60例，男35例，女25例，患者年齡在18～75歲之間，平均（50.3±5.5）歲，平均病程（45.2±6.5）d；對(duì)照組60例，男34例，女26例，患者年齡在18～72歲之間，平均（51.3±5.6）歲，平均病程（44.9±6.3）d，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 給予中藥熏洗法治療，自擬方：苦參30g，白癬皮20g，地膚子20g，黃柏20g，野菊花20g，銀花藤20g，蒼術(shù)15g，水煎外洗。將上述中藥包裹、浸泡30分鐘，文火煮沸30分鐘。將患者肛周皮膚清洗干凈，用上述藥液蒸汽熏蒸肛周部位，藥物溫度38度左右時(shí)坐浴。一天一次，一次30分鐘，連續(xù)治療七天。

1.2.2 對(duì)照組 給予醋酸氟輕松軟膏（生產(chǎn)廠家：上海安都制藥集團(tuán)；生產(chǎn)批號(hào)：H20073180）外擦治療，患者將肛周皮膚清洗干凈后，將藥膏輕涂在患處，一天兩次，連續(xù)治療七天。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組臨床治療效果 嚴(yán)格按照外科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)比較兩組臨床治療效果[2]：痊愈：患者肛門瘙癢癥狀消失，肛周局部糜爛、滲液等癥狀消失；顯效：患者肛門瘙癢癥狀明顯改善，肛周局部糜爛、滲液等癥狀基本消退；有效：患者肛門瘙癢癥狀有一定改善，肛周局部糜爛、滲液等癥狀改善不明顯；無效：未達(dá)到上述治療效果。

1.3.2 比較兩組臨床癥狀積分 嚴(yán)格按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，評(píng)估治療前后兩組臨床癥狀積分。皮損面積直徑：無皮損為0分，直徑≤3cm為2分，直徑4～6cm為4分，直徑＞6cm為6分。滲出：無滲出為0分，少許滲出為2分，較多滲出為4分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組痊愈32例，顯效10例，有效14例，治療有效率93.3%，對(duì)照組痊愈8例，顯效18例，有效22例，治療有效率80.0%（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀積分比較 治療前觀察組臨床癥狀積分（10.7±2.0）分，對(duì)照組臨床癥狀積分（10.8±2.1）分，（P＞0.05）；治療后觀察組臨床癥狀積分（3.2±0.8）分，對(duì)照組臨床癥狀積分（5.6±1.0）分（P＜0.05）。

3 討論

肛周濕疹屬于非感染性炎癥疾病，病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重困擾患者生活。傳統(tǒng)西醫(yī)抗過敏藥物治療效果不佳，醋酸氟輕松軟膏屬于西醫(yī)激素類藥物，其對(duì)急性炎癥有一定療效，但是有諸多不良反應(yīng)且容易反復(fù)發(fā)作。

我國中醫(yī)主張，肛周濕疹屬于“浸淫瘡”范疇。臨床治療應(yīng)以祛風(fēng)止癢、活血散淤、清熱祛濕為主要原則。熏洗坐浴是治療肛門疾病的重要方式，早在《外科正宗》里面就有詳細(xì)記錄。中草藥煎湯治療，通過藥液蒸汽熏蒸患處，等到藥液溫度適宜后進(jìn)行坐浴，這種方式治療肛周濕疹安全、有效，直接經(jīng)由皮膚吸收，刺激皮膚神經(jīng)末梢感受器，進(jìn)而起到抑制病理反射的重要作用?？鄥⑶鍩嵩餄瘛⑾x利尿，白癬皮清熱燥濕、祛風(fēng)解毒，地膚子祛風(fēng)止癢、清熱除濕，黃柏解毒療瘡、清熱燥濕，野菊花清熱解毒、消腫，銀花滕清熱解毒、疏風(fēng)通絡(luò)，蒼術(shù)健脾祛濕，上述諸藥合用，共奏活血化瘀、解毒止癢、利濕殺菌的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表面，中藥熏洗還有效擴(kuò)張肛周血管，增強(qiáng)新陳代謝功能與汗腺分泌，有效排除體內(nèi)毒素垃圾，殺菌作用顯著。通過本文研究證實(shí)，觀察組治療有效率93.3%、臨床癥狀積分顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示中藥熏洗治療肛周濕疹的有效性。

綜上所述，中藥熏洗治療肛周濕疹療效顯著，能有效提高臨床療效，改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣。