河南省信陽師范學(xué)院醫(yī)院（464000）張牧

功能性子宮出血屬婦科常見疾病，其主要發(fā)病原因是由于神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致，從發(fā)病機(jī)制來看，分成無排卵型及排卵型功能性子宮出血兩類。大多數(shù)發(fā)生在絕經(jīng)過渡期人群中，大部分屬良性病變[1]。現(xiàn)將此次用宮血寧聯(lián)合媽富隆治療功能性子宮出血的情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2018年2月期間到我院進(jìn)行治療的功能性子宮出血的患者共200例作為研究對(duì)象，使用數(shù)字隨機(jī)分組方式分為觀察組和對(duì)照組，每組各100例。對(duì)照組患者年齡18～50歲，平均年齡（38.56±9.69）歲；月經(jīng)量大的有35例，經(jīng)期較長的有31例，月經(jīng)不規(guī)則20例，月經(jīng)期間出血不暢14例；病程3～22個(gè)月，平均病程（9.65±6.32）個(gè)月；觀察組患者年齡19～49歲，平均年齡（39.25±8.42）歲；月經(jīng)量大的有37例，經(jīng)期較長的有33例，月經(jīng)不規(guī)則20例，點(diǎn)滴性陰道出血10例；病程3～24個(gè)月，平均病程（10.06±7.12）個(gè)月。兩組患者經(jīng)婦科、超聲以及診斷性刮宮病理檢測后，宮內(nèi)檢查無節(jié)育器、不存在器質(zhì)性病變、不存在其他重要臟器官嚴(yán)重疾病，在實(shí)施治療前三個(gè)月內(nèi)并未使用激素類藥物。兩組患者一般資料予以比較，無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用媽富隆進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上再使用宮血寧聯(lián)合治療，在出血期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息。其中對(duì)照組月經(jīng)出血量大的患者在月經(jīng)第2日口服媽富隆，每日1次，每次3片，當(dāng)血流停止后，每3日減少用量1片，減少至維持量每日1片，連續(xù)服用3周。點(diǎn)滴性陰道出血?jiǎng)t在月經(jīng)第5日起口服媽富隆，每日1次，每次2片，血流停止每日改服1片，連續(xù)服用3周。經(jīng)期較長時(shí)間和月經(jīng)不規(guī)則者在月經(jīng)期間每間隔8h口服1片媽富隆，血流停止后每3日減少1/3片的劑量，減少至維持量每日1片，連續(xù)服用3周。

觀察組則按對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上聯(lián)合使用宮血寧，月經(jīng)量過大者在月經(jīng)第1日起口服宮血寧膠囊，每日3次，每次劑量1粒，連續(xù)服用5日，間斷性服用3個(gè)月。經(jīng)期較長者在月經(jīng)第3日起口服，服用至血流停止后的第3日，間斷性服用3個(gè)月。點(diǎn)滴性陰道出血之日起口服至血流停止后的第3日。月經(jīng)不規(guī)則患者則在月經(jīng)之日起口服到月經(jīng)停止。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率。評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：顯效是指患者子宮出血量顯著減少，月經(jīng)各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)至正常狀態(tài)，出血時(shí)間在7天內(nèi)；有效是指患者子宮出血量有所改善，出血時(shí)間在10天內(nèi)；無效是指患者子宮出血以及月經(jīng)量比治療前無顯著變化，出血時(shí)間大于10天。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，量以()表示，使用t檢驗(yàn)，定性則以(n，%)表示，使用X2檢驗(yàn)，P＜0.05代表組間比較具有顯著差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比 觀察組患者臨床治療總有效率（97%）顯著比對(duì)照組（74%）更高，兩組間對(duì)比具有明顯差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

功能性子宮出血臨床主要表現(xiàn)癥狀為月經(jīng)不調(diào)、子宮出血、月經(jīng)時(shí)間紊亂、發(fā)生休克及貧血等，給患者生理、心理上都造成一定影響[2]。治療藥物中，媽富隆屬于治療效果較好，不良反應(yīng)較小的新型口服類避孕藥物，主要成分由去氧孕烯和炔雌醇組合而成；可對(duì)宮內(nèi)膜增生起到良好抑制效果，也同時(shí)具備良好的止血作用。因功能性子宮出血是因內(nèi)分泌不協(xié)調(diào)而導(dǎo)致的疾病，單一用一種藥物并不能起到良好的作用。宮血寧屬于垂體后葉素的純天然植物提取制劑，具有凝血、止血之功效，宮血寧可加快血小板聚集，提高血液凝固速度進(jìn)而起到快速止血的作用；其對(duì)毛細(xì)血管通透性產(chǎn)生抑制作用，減少白細(xì)胞游離，降低炎性反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)破損血管有良好修復(fù)作用[3]。

此次研究使用宮血寧聯(lián)合媽富隆用于治療功能性子宮出血，服用簡單方便，臨床治療效果確切，值得推廣。