河南省嵩縣中醫(yī)院(471412)孫禎波
1.1 基礎(chǔ)資料 本文加入分析的資料是2016年3月~2018年2月本醫(yī)院予以手術(shù)治療的70例肝膽結(jié)石患者,按照硬幣法開展分組,對(duì)照組入組35例患者,女:男20:15,年齡20~73歲,平均(46.85±3.48)歲;試驗(yàn)組入組35例患者,女:男19:16,年齡22~72歲,平均(46.81±3.43)歲。研究及比較對(duì)照組和試驗(yàn)組肝膽結(jié)石患者基線資料,P>0.05,并未呈現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的明顯差異值。肝膽結(jié)石患者與家屬都閱讀和簽字醫(yī)院發(fā)放的知情同意書,報(bào)告醫(yī)學(xué)倫理會(huì)且得到審查和批準(zhǔn)。
1.2 方法 纖維膽道鏡應(yīng)用于對(duì)照組肝膽結(jié)石手術(shù)患者中,予以患者麻醉之后,使其保持平臥姿勢,將患者膽總管切開,探查患者的結(jié)石位置且予以取石處理,之后自膽總管切口部分置入纖維膽道鏡,對(duì)患者的肝內(nèi)膽管和膽總管末端存在的結(jié)石情況予以探查,若存在結(jié)石需將其取出,可以采取結(jié)石網(wǎng)將結(jié)石取出,若結(jié)石所處位置存在操作難度,可以采取膽道鏡后噴管對(duì)結(jié)石予以沖洗,使結(jié)石移動(dòng)到比較容易操作的大膽管部位再將其取出。纖維膽道鏡結(jié)合術(shù)中B超應(yīng)用于試驗(yàn)組肝膽結(jié)石手術(shù)患者中,纖維膽道鏡應(yīng)用方法和對(duì)照組一致,且增加術(shù)中B超,方法是,采取纖維膽道鏡將結(jié)石取出之后,采取B超對(duì)患者的肝膽位置予以仔細(xì)探查,對(duì)纖維膽道鏡難以或是無法探查到的一些狹窄角以及末梢膽管進(jìn)行認(rèn)真探查,對(duì)遺留的結(jié)石進(jìn)行檢出,對(duì)于復(fù)雜結(jié)石,可在B超下采用切除肝葉、切除亞肝段或是切除肝實(shí)質(zhì)的方法。
1.3 相關(guān)指標(biāo) ①觀察和研究對(duì)照組以及試驗(yàn)組肝膽結(jié)石患者的臨床有效計(jì)算值。②觀察和研究對(duì)照組以及試驗(yàn)組肝膽結(jié)石患者的術(shù)后殘石計(jì)算值。③觀察和研究對(duì)照組以及試驗(yàn)組肝膽結(jié)石患者的術(shù)后復(fù)發(fā)計(jì)算值。
2.1 兩組患者的臨床有效計(jì)算值 試驗(yàn)組臨床有效率(100.00%)與對(duì)照組(85.71%)實(shí)施測定及分析,試驗(yàn)組指標(biāo)更高,P<0.05。
2.2 兩組患者的術(shù)后殘石計(jì)算值 試驗(yàn)組術(shù)后殘石率(0.00%)與對(duì)照組(11.43%)實(shí)施測定及分析,試驗(yàn)組指標(biāo)更低,P<0.05。
2.3 兩組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)計(jì)算值 對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)體現(xiàn),試驗(yàn)組肝膽結(jié)石患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率(5.71%)與對(duì)照組(25.71%)實(shí)施測定及分析,試驗(yàn)組指標(biāo)更低,P<0.05。
采取纖維膽道鏡對(duì)肝膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行取石,術(shù)者能夠?qū)Y(jié)石大小、位置及數(shù)量予以觀察,對(duì)結(jié)石分布情況予以判定,并于纖維膽道鏡相關(guān)協(xié)助之下,開展手術(shù)進(jìn)行取石,方式手術(shù)盲目性[1]。在對(duì)肝膽結(jié)石手術(shù)患者采用纖維膽道鏡取石的基礎(chǔ)上,術(shù)中采取B超對(duì)患者存在的肝膽結(jié)石予以仔細(xì)探查,可以將纖維膽道鏡難以探查到的結(jié)石檢出,并對(duì)復(fù)雜結(jié)石予以探查和定位,且可以對(duì)結(jié)石大小等予以探查,將結(jié)石徹底取出,減少殘石情況,減少患者出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)的情況,有助于改善肝膽結(jié)石手術(shù)患者的術(shù)后生存質(zhì)量[2]。本文相關(guān)指標(biāo)結(jié)果展示,試驗(yàn)組患者的臨床有效計(jì)算值相對(duì)于對(duì)照組患者相關(guān)更高,P<0.05;試驗(yàn)組患者的術(shù)后殘石計(jì)算值相對(duì)于對(duì)照組患者相關(guān)更低,P<0.05;試驗(yàn)組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)計(jì)算值相對(duì)于對(duì)照組患者相關(guān)更低,P<0.05。表明將纖維膽道鏡結(jié)合術(shù)中B超運(yùn)用于肝膽結(jié)石手術(shù)患者中的優(yōu)勢所在。
綜上所述,在肝膽結(jié)石手術(shù)患者中采取纖維膽道鏡結(jié)合術(shù)中B超呈現(xiàn)較優(yōu)臨床效果,可以顯著改善肝膽結(jié)石患者癥狀,提升肝膽結(jié)石患者的臨床有效狀況,減少肝膽結(jié)石患者術(shù)后殘石情況,降低肝膽結(jié)石患者的術(shù)后復(fù)發(fā)現(xiàn)象,提升進(jìn)一步推廣應(yīng)用的價(jià)值。