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        家屬參與式護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰同室初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后角色適應(yīng)度及母乳喂養(yǎng)依從性的影響

        2019-02-12 01:04:34河南省許昌市婦幼保健院461000林改玲
        首都食品與醫(yī)藥 2019年24期
        關(guān)鍵詞:同室初產(chǎn)婦適應(yīng)度

        河南省許昌市婦幼保健院(461000)林改玲

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2016年2月~2018年4月剖宮產(chǎn)術(shù)后母嬰同室初產(chǎn)婦187例,入院順序分組,研究組94例,年齡20~33歲,平均年齡(26.92±1.67)歲;學(xué)歷:初中及以下41例,高中及以上53例。對(duì)照組93例,年齡21~34歲,平均年齡(27.01±1.94)歲;學(xué)歷:初中及以下42例,高中及以上51例。兩組臨床資料均衡可比(P>0.05),且本研究經(jīng)醫(yī)院倫理協(xié)會(huì)批準(zhǔn)。

        1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)母嬰同室護(hù)理干預(yù):全部護(hù)理服務(wù)均由護(hù)士單獨(dú)完成,包括嬰兒體溫、體重測(cè)量、沐浴、臍帶處理、腿臀部護(hù)理等。于此基礎(chǔ)上研究組采取家屬參與式護(hù)理干預(yù):(1)產(chǎn)程結(jié)束后,護(hù)理人員將母嬰接回同一病房,先以親切語言與產(chǎn)婦交流,以此拉近護(hù)士與產(chǎn)婦之間距離,為后續(xù)指導(dǎo)產(chǎn)婦奠定良好基礎(chǔ);再對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒健康知識(shí)宣講及基本操作進(jìn)行指導(dǎo),同時(shí)叮囑其注意觀察嬰兒呼吸狀態(tài),向其介紹奶水偏少、溢奶、喂養(yǎng)失敗、哭鬧安撫、生理性黃疸等相關(guān)知識(shí)。(2)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù),充分了解產(chǎn)婦心理狀態(tài),護(hù)理人員應(yīng)以輕柔、溫暖話語與產(chǎn)婦溝通,尤其是初產(chǎn)婦,其心理壓力較經(jīng)產(chǎn)婦大,因此護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)注其心理變化,謹(jǐn)防情緒波動(dòng)過大,確保其能更快、更好地適應(yīng)母親這一新角色。(3)對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行如下指導(dǎo):①向其講解新生兒操作流程規(guī)范,通過相關(guān)操作要點(diǎn)講解,使其初步了解新生兒護(hù)理常識(shí),同時(shí)對(duì)每一項(xiàng)具體操作建立流程圖,對(duì)易導(dǎo)致安全意外環(huán)節(jié)進(jìn)行標(biāo)注,繼而增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。②加強(qiáng)培訓(xùn)和考核,護(hù)理人員結(jié)合產(chǎn)婦家屬實(shí)際情況,為其量身編制相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容,培訓(xùn)時(shí)要求其做好記錄,對(duì)其不理解的地方進(jìn)行細(xì)致講解,培訓(xùn)后馬上考核,不合格者重新培訓(xùn),直到合格為止,以此促進(jìn)其牢固掌握新生兒護(hù)理常識(shí)及操作要點(diǎn)。③告知其嬰兒不能穿衣過多、過緊,糾正其錯(cuò)誤抱姿,講解對(duì)嗆奶、溢奶的處理方法。

        1.3 觀察指標(biāo) ①以自制角色適應(yīng)度評(píng)定量表評(píng)定兩組角色適應(yīng)度,此量表Cronbach’s α信度系數(shù)為0.91,分為不適應(yīng)(<71分)、適應(yīng)(71~83分)、完全適應(yīng)(>83分),將完全適應(yīng)、適應(yīng)計(jì)入角色適應(yīng)度。②以自制母乳喂養(yǎng)依從性評(píng)定量表評(píng)定兩組母乳喂養(yǎng)依從性,此量表Cronbach’sα信度系數(shù)為0.92,分為不依從(<73分)、依從(73~84分)、完全依從(>84分),將依從、完全依從計(jì)入母乳喂養(yǎng)依從性。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 采用SPSS25.0對(duì)比,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示、χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 角色適應(yīng)度 研究組角色適應(yīng)度89.36%(84/94)較對(duì)照組77.42%(72/93)高(P<0.05)。

        2.2 母乳喂養(yǎng)依從性 研究組母乳喂養(yǎng)依從性90.43%(85/94)較對(duì)照組76.34%(71/93)高(P<0.05)。

        3 討論

        家屬參與式護(hù)理干預(yù)可有效彌補(bǔ)常規(guī)母嬰同室護(hù)理干預(yù)缺點(diǎn),提升整體護(hù)理水平。產(chǎn)婦于分娩后需承擔(dān)照顧嬰兒責(zé)任,因此對(duì)嬰兒護(hù)理知識(shí)需求較大。家屬參與式護(hù)理干預(yù)不僅能向其全面普及嬰兒護(hù)理相關(guān)知識(shí),提升產(chǎn)婦及其家屬對(duì)嬰兒護(hù)理能力,且可強(qiáng)化其責(zé)任意識(shí),提高其對(duì)母親這一新角色的適應(yīng)能力。本研究可知,研究組角色適應(yīng)度89.36%較對(duì)照組77.42%高(P<0.05)??梢娖蕦m產(chǎn)術(shù)后母嬰同室初產(chǎn)婦采取家屬參與式護(hù)理干預(yù),能顯著提升其角色適應(yīng)度。本研究亦表明,研究組母乳喂養(yǎng)依從性90.43%較對(duì)照組76.34%高(P<0.05)??梢娖蕦m產(chǎn)術(shù)后母嬰同室初產(chǎn)婦采取家屬參與式護(hù)理干預(yù),能顯著提升其母乳喂養(yǎng)依從性。原因在于:家屬參與式護(hù)理干預(yù)能通過對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),使其牢固掌握給嬰兒沐浴、喂養(yǎng)的動(dòng)作要領(lǐng)及注意事項(xiàng),不僅增強(qiáng)其護(hù)理能力,同時(shí)亦滿足其對(duì)嬰兒的照顧愿望,還能提升其角色適應(yīng)度,緩解緊張情緒,增強(qiáng)其對(duì)護(hù)士的信任,亦利于提高母乳喂養(yǎng)依從性[1][2]。

        綜上,剖宮產(chǎn)術(shù)后母嬰同室初產(chǎn)婦采取家屬參與式護(hù)理干預(yù),能顯著提升其角色適應(yīng)度及母乳喂養(yǎng)依從性。

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