天津市寧河區(qū)北淮淀衛(wèi)生院（301500）閆晶

腦部血管組織發(fā)生循環(huán)障礙是誘發(fā)腦梗塞的一個主要原因，該病起病急驟、病情危急，以失語或是偏癱為臨床主要表現(xiàn)癥狀，且多發(fā)生在老年群體當(dāng)中，并且腦梗塞的發(fā)生易于引發(fā)各種并發(fā)癥狀，所以該病又具有致殘率高、致死率高的特點[1]。為幫助腦梗塞偏癱患者盡快恢復(fù)其肢體功能、提高生活自理能力，本文對康復(fù)訓(xùn)練護理方法的應(yīng)用效果展開探析。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 以我院自2018年2月～2019年2月收治的74例腦梗塞偏癱患者作為實驗觀察對象，按計算機表法分成研究組、對照組兩組，各有患者37例。研究組中男、女患者組成之比是20∶17，年齡從45歲～76歲不等，均值年齡（60.2±5.1）歲，病程自6個月～3年，均值病程（1.6±0.2）年。對照組中男、女患者組成比是19∶18，年齡從46歲～78歲不等，均值年齡（61.1±5.2）歲，病程自8個月～4年，均值病程（2.1±0.3）年。將兩組患者各項數(shù)據(jù)資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件做對比，得到無統(tǒng)計意義的結(jié)果（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用的護理方法是常規(guī)干預(yù)法，包括日常病房輸液護理、環(huán)境護理以及健康指導(dǎo)等。研究組采用的護理方法則是康復(fù)訓(xùn)練護理方法：（1）早期護理。當(dāng)收治患者入院之后，先綜合觀察其生命體征；并指導(dǎo)患者在日常生活當(dāng)中要怎樣保持正確、舒適體位，并不定時的轉(zhuǎn)換體位，以防肢體受壓而產(chǎn)生壓瘡；在確定患者生命體征基本平穩(wěn)后，指導(dǎo)其盡早做早期康復(fù)訓(xùn)練，對其血液循環(huán)狀態(tài)加以改善，從而避免癱瘓部位肌肉發(fā)生深度萎縮。（2）功能訓(xùn)練。①患者入院后1周，逐漸指導(dǎo)患者進行基礎(chǔ)的坐位訓(xùn)練，早期鍛煉時坐姿先是小幅度的，或保持在一個小范圍內(nèi)，在不斷增高訓(xùn)練強度后，再結(jié)合患者自覺身體承受能力，逐漸挺直腰身；②在患者完成坐位的平衡訓(xùn)練之后，除了適當(dāng)提高訓(xùn)練強度外，還要過渡到站姿的訓(xùn)練，護理人員指導(dǎo)并鼓勵患者由被動站立逐漸的變成自主站立，并不斷控制站立的穩(wěn)定性、平衡性；③接受站立訓(xùn)練之后，下一步便是行走訓(xùn)練，保持一個良好的訓(xùn)練節(jié)奏，結(jié)合患者自身身體情況把握訓(xùn)練強度與時間。各階段訓(xùn)練過程當(dāng)中均要注意詢問患者是否有覺肢體腫脹、疼痛等不良反應(yīng)，若天氣較冷，還要做好保暖措施，保證康復(fù)訓(xùn)練效果。（3）日常訓(xùn)練。幫助患者拓展到日常生活的康復(fù)訓(xùn)練，包括基本的日常行為：穿衣服、吃飯、上下樓梯等，全程都要注意予以患者及時的鼓勵，增強其治療信心；提倡患者家屬也積極的參與到護理計劃當(dāng)中來，經(jīng)家屬督促、幫助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，保證患者的康復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo) 肢體功能恢復(fù)情況的判定依據(jù)：①治愈：患者功能缺損評分減少介于90%～100%，并無殘疾；②顯效：患者功能缺損評分減少介于45%～89%，殘疾為輕度；③有效：患者功能缺損評分減少介于18%～44%，存在殘疾；④無效：較之于護理前功能缺損評分無改善[2]。

1.4 統(tǒng)計檢驗 對本次研究中所得有關(guān)兩組患者肢體功能恢復(fù)情況數(shù)據(jù)，使用X2檢驗計數(shù)資料，相應(yīng)的以例（n）、率（%）的模式闡述。統(tǒng)計學(xué)軟件使用SPSS19.0，P＜0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié)果

護理結(jié)束后，研究組功能恢復(fù)有效率94.6%（35/37）明顯更高于對照組的73.0%（27/37）（P＜0.05），檢驗值有確切的統(tǒng)計意義。

3 討論

腦梗塞作為一種慢性疾病，是難以在短時間內(nèi)治愈的，而且治療難度通常較大，在眾多由腦梗塞引發(fā)的并發(fā)癥當(dāng)中，肢體功能障礙、發(fā)音障礙等均會給患者生活質(zhì)量造成程度各異的影響。其中屬肢體功能障礙是最直接危害到患者正常生活的一種嚴(yán)重并發(fā)癥狀，因此，對腦梗塞患者積極開展早期偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練意義重大。本文實驗結(jié)果便表明：研究組功能恢復(fù)有效率94.6%明顯更高于對照組的73.0%（P＜0.05），檢驗值有確切的統(tǒng)計意義。那么通過對患者展開早期肢體康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，逐漸進行坐位、站立和行走的功能鍛煉，依據(jù)患者病情康復(fù)情況和自身運動承受能力不斷的加大訓(xùn)練難度，最后再拓展到日常行為的鍛煉上，使患者不斷重新掌握各項生活技能能力。由此來看：對腦梗塞患者進行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護理方法的效果顯著，可充分改善其偏癱癥狀、促進肢體功能的良好恢復(fù)。