河南省安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院（455000）孫永法

1 資料與方法

1.1 病例資料 選取2017年7月～2019年1月我院收治的200例缺血性腦卒中患者分為兩組，各100例。對(duì)照組男女比例61：39；年齡45～80歲，平均（62.55±10.48）歲。觀察組男女比例60：40；年齡44～80歲，平均（63.78±10.55）歲。對(duì)比上述兩組臨床病例資料，P＞0.05，可進(jìn)行研究和對(duì)比。該研究經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且參與研究者知情同意。

1.2 方法 ①對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西藥治療 給予對(duì)照組改善血液循環(huán)、控制顱內(nèi)血壓等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，口服阿司匹林腸溶片（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20153035，規(guī)格為100mg），每天80～300mg，口服阿托伐他汀鈣（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258，規(guī)格為20mg），每天20mg。治療時(shí)間為1個(gè)月。②觀察組給予丁苯酞軟膠囊治療 給予觀察組改善血液循環(huán)、控制顱內(nèi)血壓等常規(guī)治療，并在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用丁苯酞軟膠囊（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299，規(guī)格為0.2g）治療，每次0.2g，每天4次。治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 治療效果—顯效：臨床癥狀基本消失，肌力提升2級(jí)以上；臨床癥狀顯著改善，肌力提升1級(jí)；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，肌力提升未提升。神經(jīng)功能—采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表（NIHSS）評(píng)估兩組患者的神經(jīng)功能改善情況，滿分42分，分?jǐn)?shù)越高表示神經(jīng)功能損傷程度越嚴(yán)重。不良反應(yīng)發(fā)生情況—記錄并對(duì)比兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，包括惡心、嘔吐、發(fā)熱等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件 版本：SPSS22.0，計(jì)量資料：“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”，檢驗(yàn)：t值；計(jì)數(shù)資料：“百分比”，檢驗(yàn)：X2，P＜0.05：統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)治療效果 觀察組治療總有效率為94.00%，高于對(duì)照組的76.00%，（χ2=6.353，P=0.012）。

2.2 評(píng)價(jià)NIHSS評(píng)分 NIHSS評(píng)分在治療前顯示兩組數(shù)據(jù)差異不顯著，P＞0.05；比較兩組患者治療后的NIHSS評(píng)分，發(fā)現(xiàn)均有所下降，觀察組患者NIHSS評(píng)分（13.40±2.55）明顯低于對(duì)照組患者（19.68±2.80），（t=11.726，P=0.000）。

2.3 評(píng)價(jià)不良反應(yīng) 治療期間，觀察組發(fā)生2例惡心、嘔吐，1例幻聽(tīng)，1例皮下出血，總發(fā)生率為8.00%；對(duì)照組發(fā)生1例惡心、嘔吐，1例幻聽(tīng)，1例皮下出血，總發(fā)生率為6.00%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

缺血性腦卒中又稱(chēng)腦梗死，常見(jiàn)病因有腦中動(dòng)脈栓塞、顱外頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈狹窄、閉塞或血栓形成等，常見(jiàn)癥狀有突發(fā)的對(duì)側(cè)肢體麻木、力弱、感覺(jué)障礙、單眼黑矇、眩暈、復(fù)視、雙眼黑矇、共濟(jì)障礙等[1]，實(shí)施對(duì)癥治療是避免疾病進(jìn)一步發(fā)展的方式。據(jù)相關(guān)學(xué)者報(bào)告，丁苯酞能夠改善缺血性腦卒中患者的腦血管內(nèi)皮功能，抑制谷氨酸的進(jìn)一步釋放，同時(shí)抑制血小板的進(jìn)一步聚集，發(fā)揮神經(jīng)元的保護(hù)作用[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率（94.00%）明顯高于對(duì)照組（76.00%），P＜0.05。NIHSS評(píng)分在治療前顯示兩組數(shù)據(jù)差異不顯著，P＞0.05；治療后，觀察組患者NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者(P＜0.05）；說(shuō)明，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用丁苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中患者能夠改善患者的神經(jīng)功能，提高臨床效果。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，P＞0.05，提示丁苯酞軟膠囊不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)，安全性較高。

綜上所述，丁苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能的效果顯著，有效提高患者的臨床效果，改善神經(jīng)功能，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣和應(yīng)用。