河南省信陽市中心醫(yī)院（464000）朱秀英

1 資料與方法

1.1 一般資料 數(shù)據(jù)收集時間在2018年1月～2019年3月，期間我科共收治皮脂腺囊腫并感染患者76例，隨機分成A組（n=38）與B組（n=38）。A組男23例，女15例，年齡19～68歲，平均（40.15±2.59）歲。B組男24例，女14例，年齡20～67歲，平均（40.19±2.62）歲。兩組資料相比，差異不明顯（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合皮脂腺囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在感染癥狀；年齡＞18歲；患者意識、認(rèn)知正常；患者及家屬均知情，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并血液系統(tǒng)疾病者；合并嚴(yán)重功能不全者；合并代謝性疾病者；合并惡性腫瘤者；精神疾病者；臨床資料丟失者；依從性較差者。

1.2 方法 兩組均行創(chuàng)面切開引流，給予1%利多卡因行局部浸潤麻醉，切開引流術(shù)。將皮脂腺膿腫切開，使用刮匙將膿腔內(nèi)壞死組織、分泌物、肉芽組織等徹底刮除，并使用生理鹽水+3%過氧化氫溶液進行沖洗。A組將美寶創(chuàng)瘍貼均勻填塞于切口內(nèi)，并使用無菌輔料將切口覆蓋固定處理，1日換藥1次，待切口內(nèi)未出現(xiàn)膿性分泌物后，可間隔2～3天換藥1次，直至切口愈合。B組使用優(yōu)鎖紗條填塞于切口內(nèi)，并以無菌敷料覆蓋固定處理，根據(jù)患者切口情況，1日或隔日換藥1次。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的炎癥消失、切口愈合時間進行觀察分析。以視覺模擬法（VAS）[1]對兩組患者的疼痛程度進行測評，總分10分，分?jǐn)?shù)越低提示疼痛越輕。對兩組患者的增生性瘢痕、囊腫復(fù)發(fā)情況進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)的分析軟件為SPSS12.0，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)分析 A組炎癥消失時間（5.13±0.56）d、切口愈合時間（12.86±2.25）d與B組（9.26±1.75）d、（18.64±2.74）d相比，相對更短（P＜0.05），兩組治療前VAS評分相比差異不顯著（P＞0.05），A組治療后VAS評分（2.04±0.32）與B組（3.18±0.59）相比，相對更低（P＜0.05）。

2.2 兩組瘢痕增生率、囊腫復(fù)發(fā)率分析 A組瘢痕增生率、囊腫復(fù)發(fā)率分別為5.26%、2.63%，與B組34.21%、28.95%相比，相對更低（P＜0.05）。

3 討論

皮脂腺囊腫在臨床十分常見，多見于耳后、顏面等部位，容易感染形成膿腫。一旦患者繼發(fā)感染需及時切開引流，既往臨床在切開引流后常應(yīng)用優(yōu)鎖紗條換藥治療，但容易使患者切口愈合較慢，增加疼痛程度，且切口愈合后瘢痕較明顯，可影響患者美觀度。

換藥為膿腫切開引流后的基本治療措施，作用為將分泌物引流，將壞死組織有效祛除，積極抗感染，使肉芽組織盡快生長，促進切口愈合[2]。美寶創(chuàng)瘍貼是主要根據(jù)原位再生復(fù)位理念而設(shè)計的一種功能性復(fù)合敷料，其具有以下特點：①其與創(chuàng)面環(huán)境、滲透壓、體液張力等相似，具有相同pH值，可為創(chuàng)面愈合提供良好的生理性濕潤環(huán)境，促進創(chuàng)面盡快愈合[3]。②可促使壞死組織液化，達到創(chuàng)面無損傷自我清創(chuàng)效果。③其具有‘一呼吸、三隔離’的性能，可將創(chuàng)面膿性分泌物、組織碎片、細(xì)菌等物質(zhì)盡快排出，對創(chuàng)面進行凈化，發(fā)揮良好的抗感染作用[4]。此外美寶創(chuàng)瘍貼還可使膿腫創(chuàng)面盡快止血，促進肉芽組織快速生長，縮短創(chuàng)面愈合時間。本次研究中，A組治療后炎癥消失時間、切口愈合時間與B組相比，相對更短，VAS評分、瘢痕增生率、囊腫復(fù)發(fā)率相對更低。提示美寶創(chuàng)瘍貼在皮脂腺囊腫并感染切開引流中應(yīng)用價值較高。

綜上所述，對皮脂腺囊腫并感染患者而言，創(chuàng)面切開引流后應(yīng)用美寶創(chuàng)瘍貼效果理想，可減輕患者疼痛程度，促進創(chuàng)面快速愈合，值得應(yīng)用及推廣。