河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）杜星霖

帕金森病是臨床神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，是一組因家族遺傳、年齡老化、線粒體功能障礙、環(huán)境毒素等多種因素共同作用致使患者中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元發(fā)生變性、缺失、凋亡等病理改變而引起的以運動、認知、睡眠障礙、肌強直、肢體震顫為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)病變性疾病，老年人群是該疾病高發(fā)人群[1]。藥物是治療帕金森病的主要方式，以左旋多巴最為常見，但長期用藥副作用較多，療效減退，臨床應用局限。本次就對帕金森病患者給予左旋多巴、葛根素注射液聯(lián)合治療的臨床效果進行探討，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對象為2017年8月～2018年8月間本院接收的81例帕金森病患者，均符合《帕金森病的診斷》中相關(guān)評價標準[2]。實驗組41例，男23例、女18例；平均年齡（67.3±4.1）歲；平均病程（4.9±1.3）年。參照組40例，男25例、女15例；平均年齡（66.7±4.6）歲；平均病程（5.1±1.8）年。根據(jù)治療方式的不同將研究對象分成兩個組別，兩組臨床資料比較差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 治療方法 參照組給予左旋多巴片單獨治療。于3餐飯后對患者給予0.25g左旋多巴片（生產(chǎn)廠家為北京曙光藥業(yè)有限責任公司，國藥準字號為H11021055）口服，用藥3～7d后增加劑量0.125g～0.75g，每日用藥劑量控制在6g以內(nèi)。連續(xù)用藥4周。實驗組同時給予葛根素注射液聯(lián)合治療。對患者給予400mg葛根素注射液（生產(chǎn)廠家為瑞陽制藥有限公司，國藥準字號為H20010181）配合于500ml濃度為5%的葡萄糖溶液中稀釋后靜脈滴注，1次/d。連續(xù)用藥4周。

1.3 療效評價標準 應用帕金森綜合評分表在治療前后對患者運動能力、生活能力、精神及情緒狀態(tài)進行評分，分值與患者病情嚴重程度呈正相關(guān)性，計算患者病情改善率，改善率=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%。根據(jù)患者病情改善率將治療效果分為顯效（50%～100%）、有效（20%～49%）、無效（20%以下）。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.00處理數(shù)據(jù)，經(jīng)t、x2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 帕金森綜合評分 治療后，實驗組、參照組帕金森綜合評分分別為（20.2±4.7）分、（24.9±4.2）分，組間比較差異明顯（P＜0.05）。

2.2 總有效率 實驗組的總有效率90.24%（37/41）高于參照組70.00%（28/40），組間比較差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

隨著人口老齡化的發(fā)展，帕金森病發(fā)病人數(shù)持續(xù)增多，僅次于腦血管疾病的發(fā)生率，對老年人群身心健康影響大，其治療方式成為臨床研究的重點。該疾病的發(fā)生會使患者神經(jīng)、精神、運動等多個系統(tǒng)受累，易引發(fā)心理障礙、感染等多種并發(fā)癥，使患者喪失自理能力，預后差，患者生活質(zhì)量低下。治療以控制患者癥狀進展、改善患者生活質(zhì)量及預后為主。有研究表明，帕金森病的發(fā)生與神經(jīng)元多巴胺類物質(zhì)的缺乏密切相關(guān)。左旋多巴屬于神經(jīng)傳遞介質(zhì)的前體物，主要通過發(fā)揮脫羧酶作用增加神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺濃度，可改善患者癥狀，但該藥物利用度較低，長期用藥副作用較多，且患者會產(chǎn)生耐藥性，療效逐漸減退，單獨用藥效果有限。帕金森病在中醫(yī)學上歸于顫證范疇，因為臟腑虛弱、痰滯瘀阻于腦脈、精血耗損、筋失濡養(yǎng)所致，治療以補肝腎、養(yǎng)血柔筋為原則[3]。葛根具有補肝益腎、滋陰、益氣升陽的功效。葛根素注射液是提取葛根中葛根素成分制成的一種注射制劑，其所含的黃酮苷成分對β受體具有阻滯作用，可增加腦部血管運動幅度及血流量，促進腦微循環(huán)，還能緩解患者學習記憶獲得性障礙，促進患者認知、記憶能力恢復。

總之，對帕金森病患者給予左旋多巴、葛根素注射液聯(lián)合治療的效果明顯，能改善患者癥狀，延緩病情進展，促進患者認知、運動、日常生活能力恢復，療效安全可靠，值得在帕金森病患者中推廣。