河南省偃師市人民醫(yī)院（471900）李攀攀

鋁碳酸鎂、奧美拉唑均是近代臨床治療胃食管反流性咽喉炎最常用的藥物，其中鋁碳酸鎂屬于臨床常用的黏膜保護(hù)劑，奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，兩種藥物聯(lián)用能發(fā)揮顯著的治療功效[1]。本文主要探究了鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流性咽喉炎的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2017年1月～2017年10月收治的80例胃食管反流性咽喉炎患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均行影像學(xué)檢查，顯示聲門下水腫、聲帶及杓狀軟骨紅斑或紅腫、息肉樣增生、有黏液附著黏膜，且發(fā)生萎縮，符合胃食管反流性咽喉炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在胃十二指腸潰瘍或糜爛者、存在巴雷特食管、糜爛性食管炎者。該項(xiàng)研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且患者在治療前均簽署知情同意書。將其隨機(jī)分成對照組和研究組，每組40例，對照組中男患22例，女患18例，患者平均年齡為(40.2±1.4)歲，平均病程時(shí)間為(0.8±0.2)年；研究組中男患21例，女患19例，患者平均年齡為(40.8±1.3)歲，平均病程時(shí)間為(0.7±0.4)年，兩組患兒的一般資料對比均無顯著差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的清咽利喉劑聯(lián)合抗感染治療，連續(xù)治療1個(gè)月；研究組采用鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療，給予患者口服100mg鋁碳酸鎂(廣西南寧百會藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H10960262)，3次/d，以及口服20mg奧美拉唑膠囊(浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991118)，2次/d，餐前30min服用，治療周期同樣為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療的總有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：治療1個(gè)月后患者咽喉痛、吞咽不適、反酸、黏稠物附著和聲音嘶啞等癥狀基本消失；有效：治療后患者各項(xiàng)癥狀具有明顯減輕，雖未完全消失，但對患者日常生活無明顯影響；無效：患者的各項(xiàng)咽喉不適癥狀均無明顯改善，并影響到日常生活。治療的總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療的總有效率(95.0%)明顯高于對照組(82.5%)，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

胃食管反流性咽喉炎在臨床上也被稱為胃食管相關(guān)的慢性咽喉炎，該疾病的發(fā)生機(jī)制為胃反流物刺激食管遠(yuǎn)端引發(fā)迷走神經(jīng)發(fā)生反射或直接損傷咽喉黏膜所致，易引發(fā)患者出現(xiàn)咽喉痛、吞咽不適、反酸、黏稠物附著和聲音嘶啞等多種臨床癥狀，從而對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，為此，臨床需積極探尋有效的方案對患者進(jìn)行治療。一般來說，胃食管反流性咽喉炎的一線治療方案為藥物治療，當(dāng)藥物治療無效或患者病情進(jìn)一步加重時(shí)，再考慮行手術(shù)治療，而臨床治療該疾病的藥物中，除了常規(guī)的清咽利喉劑及抗感染藥物外，鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑便是最常見的治療方案之一，其中鋁碳酸鎂屬于高效黏膜保護(hù)劑，其進(jìn)入胃腸后，可對病變部位產(chǎn)生直接作用，并有效降低反流物對食管、胃、咽喉黏膜的損傷和侵蝕，從而對咽喉黏膜和胃食管產(chǎn)生保護(hù)作用，而奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其不僅能對H＋－K＋－ATP酶活性產(chǎn)生良好的抑制作用，同時(shí)還能避免胃部壁細(xì)胞內(nèi)的H＋轉(zhuǎn)移至胃腔，從而對胃酸的分泌也具有良好的抑制作用，進(jìn)而使酸性物質(zhì)反流入侵咽喉黏膜的幾率降低，兩種藥物聯(lián)用，能有效改善患者的咽喉多種不適癥狀。本研究中，對兩組胃食管反流性咽喉炎患者分別采用常規(guī)的清咽利喉劑聯(lián)合抗感染治療以及采用鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療，對比其臨床療效，研究結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率(95.0%)明顯高于對照組(82.5%)，這與嚴(yán)仙嬌[2]報(bào)道的鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療組患者的總有效率(93.02%)顯著優(yōu)于常規(guī)治療組(81.36%)結(jié)果基本一致，說明了采用鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑?qū)ξ甘彻芊戳餍匝屎硌谆颊哌M(jìn)行治療，能有效改善患者的各種咽喉不適癥狀，具有良好的治療療效。

綜上所述，鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流性咽喉炎的療效顯著，值得推廣。