鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）梁峰 梁培超

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年3月～2018年3月期間到本院進(jìn)行診治的所有牙列缺損患者當(dāng)中隨機(jī)選取自愿參與本次試驗(yàn)研究的90例患者作為本次試驗(yàn)研究的觀察和分析對(duì)象，采用入院前后的時(shí)間順序?qū)⑦@90例患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，兩組各45例；在對(duì)照組的45例患者中，男26例，女19例，年齡在19～64歲之間，平均年齡為（39.74±7.49）歲；在觀察組的45例患者中，男25例，女20例，年齡在20～67歲之間，平均年齡為（40.37±7.53）歲。本次試驗(yàn)研究的所有患者都獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的同意，所有患者都簽署了相關(guān)知情同意書(shū)。兩組患者的一般資料沒(méi)有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的45例患者進(jìn)行常規(guī)修復(fù)，具體操作如下：先對(duì)患者的口腔進(jìn)行消毒處理，然后采用濃度為2.0%的利多卡因進(jìn)行局部麻醉后，將患者的患牙清除干凈，然后做好收尾處理工作，讓患者在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)診和檢查，等到患者之前患牙的位置痊愈后再進(jìn)行備牙操作，制定牙齒的佩戴模型。

1.2.2 觀察組 觀察組的45例患者實(shí)施口腔種植修復(fù)，具體操作如下所示：通過(guò)臨床影像學(xué)掌握患者的種植區(qū)域、鄰牙情況和解剖結(jié)構(gòu)，根據(jù)患者患牙牙槽骨的密度和高度為患者制定良好的牙列修復(fù)方案。然后讓患者取仰臥位，對(duì)基牙進(jìn)行常規(guī)口腔消毒后，在患者牙槽峭頂做一個(gè)H形或者L形切口，讓患者的牙槽骨充分暴露出來(lái)，進(jìn)行準(zhǔn)確定位后借助先鋒鉆導(dǎo)向，在擴(kuò)孔鉆的輔助下預(yù)備種植，充分掌握患者種植所需要的直徑和深度后，對(duì)患者的口腔持續(xù)噴水，完成種植體預(yù)備之后置入患者的口腔基臺(tái)，安置穩(wěn)妥后進(jìn)行軟組織的縫合，然后對(duì)患者給予抗生素預(yù)防感染；根據(jù)患者的治療情況確定拆線時(shí)間。根據(jù)患者的種植體類型選擇基臺(tái)，印模之后制備上部結(jié)構(gòu)，然后進(jìn)行佩戴，根據(jù)患者的佩戴感受對(duì)種植體進(jìn)行調(diào)和和拋光處理。讓患者試戴3個(gè)月后到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，在試戴期間出現(xiàn)任何不適情況時(shí)都需要及時(shí)就診。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者的咀嚼功能恢復(fù)正常，修復(fù)體完好無(wú)損，無(wú)脫落、折裂或者松動(dòng)現(xiàn)象，基牙無(wú)異常；有效：治療后，患者的咀嚼功能基本恢復(fù)癥狀，但咀嚼硬物時(shí)有不適感，修復(fù)體基本完好，沒(méi)有出現(xiàn)損壞、脫落、折裂或者松動(dòng)的情況，基牙偶爾出現(xiàn)刺痛感；無(wú)效：患者無(wú)法正常進(jìn)行咀嚼，修復(fù)體出現(xiàn)脫落、松動(dòng)、折裂情況，擠壓有自發(fā)疼痛或刺痛的情況[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)文中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（表）表示，同時(shí)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]來(lái)表示，采用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床總有效率為95.56%，對(duì)照組患者的臨床總有效率為71.11%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

牙列缺損疾病對(duì)患者的咀嚼功能、語(yǔ)言功能、美觀度有著非常嚴(yán)重的不良影響，同時(shí)牙列缺損會(huì)導(dǎo)致患者的恒牙缺乏完整性，對(duì)患者的牙齒功能和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響。對(duì)于牙列缺損的治療和修復(fù)，臨床上有非常多的修復(fù)方式，其中常規(guī)的修復(fù)方式主要有可摘義齒和局部固定義齒等，在牙列缺損的實(shí)際治療當(dāng)中，需要根據(jù)患者的牙列缺損實(shí)際情況選取合適的手術(shù)方式。口腔種植修復(fù)是臨床上除了常規(guī)修復(fù)之外最常見(jiàn)的一種修復(fù)方式，口腔種植修復(fù)主要從牙齒修復(fù)技術(shù)當(dāng)中演變而來(lái)的，具有顯著提高患者牙齒的美觀度、鞏固牙齒結(jié)構(gòu)和舒適度的作用，能夠讓患者的咀嚼功能得到良好恢復(fù)，并且不會(huì)對(duì)其他牙齒造成影響。從上述結(jié)果當(dāng)中可以看出，觀察組患者95.56%的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組71.11%的臨床總有效率，并與同類研究當(dāng)中96.43%的臨床療效基本一致[2]。

總而言之，將口腔種植修復(fù)應(yīng)用到牙列缺損治療當(dāng)中，能夠顯著改善和提高患者的臨床治療總有效率，具有顯著的臨床推廣意義和價(jià)值。