魏雪麗,林辰蕾
(蘇州大學附屬第二人民醫(yī)院,江蘇 蘇州 215151)
十二指腸潰瘍臨床發(fā)病率較高,發(fā)病后出現(xiàn)厭食、胃部反酸、腹部脹痛等情況,若治療不及時或處理不當會導致病情惡化,嚴重時會出現(xiàn)急性胃穿孔、血管性大出血等問題[1]。同時此疾病病程長且病情反復發(fā)作,患者需長期接受治療,很多患者出現(xiàn)負性情緒,依從性不佳,因此臨床注重配合開展有效的護理服務,以促進疾病更好地恢復。本文探究了臨床護理干預對十二指腸潰瘍疾病治療效果的影響。
納入2018年12月~2019年9月本院收治的十二指腸潰瘍患者50例,將其隨機分對照組、試驗組各25例。對照組男14例,女11例,年齡25~78歲,平均(51.53±3.92)歲,病程3~25個月,平均(14.24±3.32)個月;試驗組男13例,女12例,年齡24~78歲,平均(51.01±3.56)歲,病程3~24個月,平均(14.01±3.12)個月。兩組患者基本資料對比無差異(P>0.05)。
對照組給予常規(guī)護理干預,護理人員進行常規(guī)健康教育,說明疾病恢復注意事項,解答患者疑問,做好病情監(jiān)測工作,叮囑患者作息規(guī)律,禁忌生冷辛辣刺激食物;試驗組在上述基礎上強化臨床護理:(1)強化心理疏導:護理人員與患者密切交談,創(chuàng)建信任關系,評估患者情緒狀態(tài),了解患者性格特點,給予針對性指導,對于伴有抑郁、不安情緒的患者,護理人員介紹成功案例,消除患者消極情緒,提高其治療信心,對于躁動、焦慮、緊張患者,護理人員做好聆聽著身份,引導患者主訴,讓其發(fā)泄情緒。此外指導家屬多關注患者,與其共同面對疾病,共同找尋興趣愛好,創(chuàng)建支持體系;(2)飲食、運動指導:護理人員了解患者喜好,為其制定針對性飲食方案,患者應少食多餐,選擇易消化、營養(yǎng)充足食物,增加蔬菜和水果攝入量,餐后1 h可適當進行體育鍛煉,以散步、太極拳等為宜,時間控制在20~30 min范圍內(nèi);(3)強化對癥處理:創(chuàng)建靜脈通道,做好應急準備工作,每餐后沖洗患者胃部,使用生理鹽水,1 h后排出,記錄患者病情恢復情況,出現(xiàn)異常問題及時上報醫(yī)生。
(1)生活質(zhì)量評估,使用SF-36量表[2],評估患者生理狀態(tài)、健康情況、情感功能、社會功能情況,滿分100分,分值越高說明生活質(zhì)量越佳,于護理前1 d和護理后4周評估;(2)護理滿意度評估,采取調(diào)查問卷評估方式,患者出院前發(fā)放調(diào)查問卷,評估患者對服務態(tài)度、環(huán)境、健康教育、應急處理等滿意度情況,滿分100分,劃分三個等級:91~100分為非常滿意71~90分為滿意,0~70分為不滿意,滿意度為前兩個等級占比之和[3]。
采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件,計量資料與計數(shù)資料分別采用t檢驗與x2檢驗,差異顯著為P<0.05。
試驗組護理前生活質(zhì)量評分為(65.21±3.78)分,對照組為(65.34±3.98)分,組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后兩組評分均較護理前升高,試驗組為(76.17±3.27)分,對照組為(70.23±3.62)分,試驗組高于對照組,差異對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
試驗組非常滿意11例,滿意13例,不滿意1例,滿意度為96.00%;對照組非常滿意8例,滿意11例,不滿意6例,滿意度為76.00%。試驗組高于對照組,差異對比顯著(P<0.05)。
十二指腸潰瘍發(fā)病受多因素影響,患者出現(xiàn)明顯腹部不適情況,伴有厭食、疼痛等情況,嚴重影響營養(yǎng)攝取,長此以往會導致營養(yǎng)不良情況,嚴重時會加重病情,甚至威脅患者生命安全。目前臨床治療以藥物治療為主,恢復時間較長,且患者恢復情況受自身行為習慣影響較大,因此給予患者科學有效的護理服務意義重大。
本次研究結(jié)果顯示:試驗組護理后生活質(zhì)量評分和護理滿意度均優(yōu)于對照組,原因分析如下:強化臨床護理重點在于為患者提供針對性、綜合性較強的護理服務,兼顧患者身心整體狀態(tài),引導其養(yǎng)成良好的行為習慣,提高其自護能力。針對十二指腸潰瘍患者,護理干預注重心理疏導,調(diào)節(jié)患者負性情緒,一方面減輕了情緒波動導致的應激反應,另一方面疏導患者負性情緒,提高其依從性,利于護理工作開展,其次進行飲食和運動指導,讓患者養(yǎng)成良好生活習慣,提高機體免疫力,最后重視對癥處理,解除疾病危險因素,促進疾病更好地恢復。
綜上所述,針對十二指腸潰瘍患者,強化臨床護理干預利于疾病恢復,能夠提高患者生活質(zhì)量,患者滿意度較高。