河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）李斐斐

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年03月～2018年05月收治的122例留置尿管患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；抽簽法分兩組；對(duì)照組（61例）：男40例，女21例；年齡22～83歲，平均年齡為（54.39±4.59）歲；觀察組（61例）：男42例，女19例；年齡23～85歲，平均年齡為（54.47±4.67）歲；觀察對(duì)比兩組留置尿管患者的性別、年齡，結(jié)果均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組具體為：護(hù)理人員首先就治療環(huán)境的舒適感以及安靜感加以創(chuàng)造，對(duì)于溫濕度施以密切注意，前者通常控制為24℃，后者控制為50%～60%。完成后，需要對(duì)患者正常體位的保持加以協(xié)助，以對(duì)導(dǎo)尿管發(fā)生阻塞與脫落進(jìn)行預(yù)防；此外，就留置尿管患者當(dāng)前情況加以觀察，之后對(duì)進(jìn)食的合理性做出保證，此外配合對(duì)患者給予靜脈補(bǔ)液以及腸道營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。觀察組具體為：①合理展開(kāi)人性化護(hù)理干預(yù) 對(duì)于留置尿管患者在進(jìn)行治療過(guò)程中，患者因?yàn)閷?duì)留置尿管操作表現(xiàn)出較差認(rèn)知度，所以?xún)?nèi)心無(wú)法避免呈現(xiàn)出緊張不安感，對(duì)于患者傾訴需要做到主動(dòng)傾聽(tīng)，期間對(duì)患者呈現(xiàn)出的心理變化加以分析，之后確保在進(jìn)行疏導(dǎo)期間有依據(jù)可循。②合理展開(kāi)導(dǎo)管護(hù)理干預(yù) 對(duì)于留置尿管患者的導(dǎo)尿管留置情況加以觀察，明確有無(wú)呈現(xiàn)出脫落以及彎曲的現(xiàn)象，對(duì)于患者的導(dǎo)尿管通暢加以保持，并且就患者留置尿管的顏色、尿液量以及性質(zhì)加以觀察，防止因?yàn)檫^(guò)多尿液貯存，呈現(xiàn)出細(xì)菌逆行感染的現(xiàn)象；此外就尿道感染概率，需要做到定期評(píng)估工作，并且就患者的病情及時(shí)匯報(bào)，就感染情況加以預(yù)防[1]。③合理展開(kāi)無(wú)菌操作干預(yù) 在準(zhǔn)備對(duì)患者導(dǎo)尿前，對(duì)于患者的尿道口、外陰以及陰道口，合理選擇碘伏（0.5%）加以消毒，控制2次/d的開(kāi)展頻率。此外，需要做好便后尿道口擦拭工作以及會(huì)陰清洗工作。對(duì)于尿管進(jìn)行針對(duì)性選擇，并且對(duì)尿袋以及導(dǎo)尿管進(jìn)行妥善固定，此外對(duì)患者導(dǎo)尿管加以觀察，如果呈現(xiàn)出阻塞現(xiàn)象，需要對(duì)應(yīng)做好沖洗工作，情況嚴(yán)重，則需要重新準(zhǔn)備尿管對(duì)患者進(jìn)行留置[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組留置尿管患者膀胱刺激癥消失時(shí)間、尿管留置時(shí)間以及尿路感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料各以±s、n(%)表示，各行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 膀胱刺激癥消失時(shí)間、尿管留置時(shí)間對(duì)比 同對(duì)照組留置尿管患者膀胱刺激癥消失時(shí)間（5.83±1.86）d以及尿管留置時(shí)間（16.29±3.22）d對(duì)比，觀察組的（3.22±1.06）d、（10.29±1.69）d均呈現(xiàn)出明顯縮短（P<0.05）。

2.2 尿路感染發(fā)生率對(duì)比 留置尿管1d，在尿路感染發(fā)生率方面，組間差異不明顯（P>0.05）；留置尿管3d、1w以及10d，同對(duì)照組尿路感染發(fā)生率（19.67%）、（31.15%）、（40.98%）對(duì)比，觀察組（1.64%）、（8.20%）、（13.11%）均呈現(xiàn)出明顯降低（P<0.05）。

3 討論

臨床對(duì)患者在進(jìn)行治療期間，留置尿管屬于較為重要并且基礎(chǔ)的一項(xiàng)工作，但是期間因?yàn)橄盗幸蛩氐挠绊?，患者存在較高概率呈現(xiàn)出尿路感染的現(xiàn)象?；A(chǔ)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，在尿路感染發(fā)生率方面無(wú)法獲得顯著效果，對(duì)此集束化護(hù)理干預(yù)的開(kāi)展，能夠通過(guò)對(duì)留置尿管患者實(shí)際情況加以觀察，針對(duì)性完成個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，期間通過(guò)了解心理變化等，可以確保心理疏導(dǎo)等后續(xù)相關(guān)護(hù)理工作有依據(jù)可行，通過(guò)做好尿道口等清潔工作，對(duì)于感染癥狀的出現(xiàn)可以獲得進(jìn)一步預(yù)防效果。觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組留置尿管患者分別經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)于患者的膀胱刺激癥消失時(shí)間、尿管留置時(shí)間縮短，相關(guān)性尿路感染發(fā)生率降低，觀察組集束化護(hù)理措施的應(yīng)用效果明顯，可進(jìn)一步說(shuō)明集束化護(hù)理措施應(yīng)用可行性。

總之，留置尿管患者在接受護(hù)理期間，集束化護(hù)理措施的有效應(yīng)用，對(duì)于患者膀胱刺激癥消失時(shí)間以及尿管留置時(shí)間的縮短，尿路感染發(fā)生率的降低，效果顯著，最終顯著促進(jìn)留置尿管患者康復(fù)加快。