河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）趙晴

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月～2018年10月90例留置尿管患者分為兩組，各45例。對照組男25例，女20例，年齡49～61歲，平均（55.1±4.9）歲；試驗(yàn)組男26例，女19例，年齡50～61歲，平均（55.9±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合留置尿管條件；未產(chǎn)生其他感染癥狀；獲得家屬的完全同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者家屬不同意此次研究目的與方法；患有嚴(yán)重的慢性感染疾病。家屬了解相應(yīng)的研究方式后簽署知情同意書，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會對本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督；使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)消毒，即僅使用溫水每日對尿道口予以清洗。試驗(yàn)組予以每日消毒尿道口，即每日使用碘伏對尿道口進(jìn)行清洗。在使用清水對尿道口進(jìn)行清洗后，使用碘伏對尿道口進(jìn)行二次清洗，之后使用無菌棉簽對碘伏進(jìn)行蘸取，使其自然干燥。同時(shí)護(hù)理人員還需要選擇適合的導(dǎo)尿管、集尿袋，并進(jìn)行正確的連接，定期對集尿袋進(jìn)行更換，確保在嚴(yán)格的無菌操作；除此之外，還可使患者服用適當(dāng)?shù)目股?，以此來降低感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者第3d、5d與7d的感染情況與尿管留置時(shí)間。兩組患者的護(hù)理滿意度，分別運(yùn)用醫(yī)院自制調(diào)查問卷對患者進(jìn)行調(diào)查，主要包括非常滿意、基本滿意與不滿意等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間計(jì)量資料的比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，其余資料為計(jì)數(shù)資料，采用例或例（%）表示，兩組間的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者第3d、5d與7d的感染情況與尿管留置時(shí)間比較 試驗(yàn)組第3d、5d與7d的感染發(fā)生率分別為0.00%、5.00%與7.50%，明顯低于對照組的12.50%、20.00%與30.00%，并且導(dǎo)尿管留置時(shí)間（7.59±0.25）d明顯較對照組（12.61±1.23）d短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（97.78%）明顯較高，與對照組（77.78%）相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

通過相關(guān)的臨床研究顯示，每日對患者進(jìn)行尿道口消毒工作能夠在較大程度上降低患者逆行尿路感染發(fā)生率，目前臨床中多使用碘伏對患者的尿道口進(jìn)行清洗[1]。碘伏是一種具有廣譜殺菌作用的溶劑，對于細(xì)菌繁殖體、真菌、原蟲與部分病毒具有良好的殺滅作用，在醫(yī)療中被用作殺菌消毒劑，可直接涂抹于皮膚與粘膜處，并且不會對皮膚形成刺激，因而在起到殺菌消毒作用的同時(shí)，對患者形成一種有效的防護(hù)[2]。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，通過對患者予以消毒工作，患者在第3d、5d與7d的感染發(fā)生率明顯降低，導(dǎo)尿管留置時(shí)間明顯縮短，并且患者的會滿意度顯著提升至97.78%，此研究結(jié)果與黃晶晶《關(guān)于每日消毒尿道口對留置尿管所致逆行尿路感染的預(yù)防作用》的0.00%、2.17%與6.52%的結(jié)果相似，主要原因在于使用碘伏能夠起到有效的殺菌作用，并且護(hù)理人員為患者選用適合的導(dǎo)尿管與集尿袋，因而在交大程度上避免導(dǎo)尿管對尿道或膀胱黏膜的刺激；除此之外，醫(yī)生讓患者服用適合的抗生素，從而有效的對病菌進(jìn)行抵抗與殺滅，最終在較大程度上降低了感染發(fā)生率。

綜上所述，本文認(rèn)為每日消毒尿道口對留置尿管所致逆行尿路感染的預(yù)防具有重要作用，能夠在較大程度上降低感染率的發(fā)生，縮短導(dǎo)尿管留置時(shí)間，并提升患者的護(hù)理滿意度，可作為未來一段時(shí)間內(nèi)預(yù)防留置尿管所致逆行尿路感染的主要方式。但臨床護(hù)理人員仍然需要不斷的提升自身的護(hù)理技能，以便能夠使患者獲得進(jìn)一步的護(hù)理效果，降低尿路感染發(fā)生率，恢復(fù)患者的正常生活規(guī)律，提升其預(yù)后質(zhì)量。由于研究樣本容量有限，因而關(guān)于每日消毒尿道口對留置尿管所致逆行尿路感染的預(yù)防所產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響需要進(jìn)一步觀察，并且需要進(jìn)行更加深入的研究。