河南省信陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（464100）劉平

中國(guó)老齡化進(jìn)程日益加快，老年人逐漸增多，功能性消化不良在老年患者中比較常見，常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等病癥，患病原因比較復(fù)雜，腸胃動(dòng)力障礙、消化不良、十二指腸紊亂都可造成功能性消化不良，多數(shù)患者都是因?yàn)楣δ苄韵涣疾艁碇委?，?yán)重影響著許多老年人的生活，傳統(tǒng)的治療方法多采用促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的藥物進(jìn)行治療，進(jìn)而改善腸胃功能[1]。但這種治療方法多數(shù)患者反應(yīng)治療效果并不明顯，我院在本次探究中使用多潘立酮以及復(fù)方消化酶膠囊對(duì)老年患者進(jìn)行組合治療，發(fā)現(xiàn)患者治療周期短、治療效果好、胃動(dòng)力提高效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取在2016～2017年間我院收治的老年功能性消化不良患者100例，用拋硬幣的方法進(jìn)行隨機(jī)分組，命名為觀察組和對(duì)照組，每組人數(shù)為50人，這100例患者經(jīng)腸胃功能檢查都得有老年功能性消化不良。其中觀察組男30例，女20例，年齡50～66歲，平均年齡為（65.3±1.3）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均大于6個(gè)月小于5年，平均患病時(shí)長(zhǎng)（23.5±2.3）個(gè)月；對(duì)照組男25例，女25例，年齡52～63歲，平均年齡（62.5±2.1）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均大于3個(gè)月小于5年，平均患病時(shí)長(zhǎng)（22.3±2.6）個(gè)月，兩組基線資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 觀察組患者給予口服多潘立酮，飯前30分鐘服用，每次10mg，每日3次，復(fù)方消化酶膠囊1粒，飯后30分鐘服用，每日3次；對(duì)照組患者僅給予多潘立酮片，服用方法和用藥劑量和觀察組相同，兩組患者的治療時(shí)長(zhǎng)均為4周。

1.3 治療判斷標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)情況，計(jì)算不良反應(yīng)出現(xiàn)率；將治療效果分為顯效、有效和無(wú)效，比較兩組患者的總有效率。總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 用卡方對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。P>0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)顯著性差別，P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差別。

2 結(jié)果

兩組患者治療過程中不良反應(yīng)數(shù)據(jù)表現(xiàn)為：觀察組中嘔吐、腹脹、頭痛的患者，分別為5例、4例、1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為20%；對(duì)照組中嘔吐、腹脹、頭痛的患者分別為8例、4例、2例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為36%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照顯示：觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的次數(shù)相對(duì)于對(duì)照組患者要更少，不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率要更低。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)兩組患者的治療效果對(duì)比表觀察：觀察組患者中顯效、有效、無(wú)效的患者分別為25例、20例、5例，總有效率為90%。對(duì)照組患者中顯效、有效、無(wú)效的患者分別為20例、18例、12例，總有效率為76%。兩組患者治療效果對(duì)比可以看出：觀察組的治療效果要更好，治愈率要更高。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨者中國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，中國(guó)的老齡人群越來越多，人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等發(fā)生著很大變化，功能性消化不良的患病率也越來越高[2]。老年功能性消化不良患者常常伴有食欲不振、胃痛、腹瀉等病癥，對(duì)該病患者進(jìn)行胃部檢查可以看出，患者胃部酶含量較低，因此患者會(huì)表現(xiàn)出消化不良的病癥[3]。該病嚴(yán)重影響著老年患者的生活。該病患病原因比較復(fù)雜，可能與胃功能障礙、胃酸過多、十二指腸紊亂等病癥有關(guān)[4]，還可能與老齡人的心里因素有關(guān)。該病并無(wú)確切的治療方法，要跟據(jù)患者個(gè)人情況來治療。器質(zhì)性的消化不良是一種常見的消化不良，可能與胃潰瘍、食管炎等病癥有關(guān)，常常采用抑制胃酸、提高胃動(dòng)力、補(bǔ)充消化酶等措施來治療。功能性的消化不良是另一種常見的消化不良常常伴有慢性胃炎，常見的治療方法包括改善胃動(dòng)力、補(bǔ)充消化酶等，還可通過減輕患者壓力來治療[5]。許多患者對(duì)于傳統(tǒng)的治療方法并不滿意，希望得到一種有效的治療老年功能性消化不良的方法。而復(fù)方消化酶膠囊作為一種新型的治療老年功能性消化不良的藥物因其治療效果好、治愈率高、藥效顯著且副作用較小等特點(diǎn)被醫(yī)護(hù)人員廣泛使用，成為一種治療老年功能性消化不良的主流藥物。

復(fù)方消化酶膠囊主要成分為蛋白酶、木瓜酶、淀粉酶等，該酶的作用的原理是模仿人消化道各種消化酶的產(chǎn)生過程，該膠囊中的酶在到達(dá)指定位置時(shí)會(huì)進(jìn)行有選擇的釋放，讓膠囊內(nèi)的各種酶成分能夠在最適宜的環(huán)境中釋放并發(fā)揮作用。其中蛋白酶可以促進(jìn)蛋白質(zhì)進(jìn)行分解從而改善患者對(duì)蛋白質(zhì)的消化吸收能力，淀粉酶能夠促進(jìn)患者對(duì)淀粉的吸收，木瓜酶能夠?qū)χ参锏募?xì)胞壁進(jìn)行破壞，從而促進(jìn)患者對(duì)維生素C等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，患者服用后能夠促進(jìn)患者對(duì)蛋白質(zhì)、淀粉等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，且胃痛、胃脹等不良反應(yīng)都能夠得到明顯改善。到達(dá)相應(yīng)部位后也能夠?qū)ξ钢械拿钙鸬揭欢ǖ幕罨饔茫岣呋颊唧w內(nèi)的酶活性，從而對(duì)患者的腸胃進(jìn)行調(diào)節(jié)。老年消化不良患者腹部細(xì)菌產(chǎn)生的氣體比較多，從而會(huì)引起患者腹部發(fā)脹的病癥，而復(fù)方消化酶膠囊能有效緩解患者的腹脹病癥，復(fù)方消化酶膠囊適用于各種消化不良的病癥。同時(shí)復(fù)方消化酶膠囊對(duì)提高胃動(dòng)力也有著非常顯著的效果，能夠進(jìn)一步促進(jìn)胃部對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收能力[6]。

本次探究實(shí)驗(yàn)從我院治療的所有老年功能性消化不良患者中，選取100例確診的患者，并分為對(duì)照組和觀察組，每組人數(shù)相同（各為50人），觀察組患者使用多潘立酮進(jìn)行治療，以此為基礎(chǔ)再采用復(fù)方消化酶膠囊進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用多潘立酮這一種基礎(chǔ)藥物進(jìn)行治療。兩組患者治療時(shí)長(zhǎng)為4周。在治療過程中對(duì)兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，兩組患者的不良反應(yīng)主要以嘔吐、腹脹、頭痛為主，對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)記錄表分析可得出結(jié)論：觀察組患者相對(duì)于對(duì)照組患者不適癥狀產(chǎn)生率更低，患者在治療過程中的痛苦較少，這說明復(fù)方消化酶膠囊可以顯著減少患者治療過程中的痛苦。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從兩組患者的治療效果可看出：觀察組患者的治療總有效率要更高，治療效果好，這說明多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療老年功能性消化不良的效果更加有效，治愈率更高。

總體來說，以多潘立酮為基礎(chǔ)藥物，再加以復(fù)方消化酶膠囊進(jìn)行治療，治療效果好、治療周期短、副作用較小，優(yōu)于傳統(tǒng)治療方式。在治療中還發(fā)現(xiàn)觀察組患者相比于對(duì)照組患者在治療過程中更加樂于去接受治療，這說明該治療方法還能在一定程度上減輕患者在治療上的憂慮，改善患者的心情，更加有益于患者的治療。多潘立酮結(jié)合復(fù)方消化酶膠囊治療老年功能性消化不良治療時(shí)間短，治愈率高、可靠性高而且提高胃動(dòng)力效果比較顯著，還能夠從心理上對(duì)患者起到一定的治療作用，值得推廣應(yīng)用。