河南省洛陽市第二中醫(yī)院（471003）王偉濤

乳磨牙齲是我國兒童的常見口腔疾病，是影響兒童口腔健康的重要因素，臨床研究發(fā)現(xiàn)乳磨牙齲可引起恒牙胚發(fā)育不良，進而造成發(fā)育后期恒壓牙列不齊，對口腔美觀性造成不良影響[1]。近年來越來越多的家長關(guān)注兒童乳磨牙齲問題，由于患兒年齡較小，對治療存在一定恐懼，依從性差，存在抵觸情緒，因此治療方式的選擇至關(guān)重要[2]。在行治療時，世界衛(wèi)生組織呼吁應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)予以醫(yī)治，該技術(shù)操作簡單、安全可靠，不會造成明顯的創(chuàng)傷，患兒疼痛較小，在兒童中的適用性較強，具有廣闊的發(fā)展前景。本研究就非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)在乳磨牙齲中的治療效果進行探討，現(xiàn)選取我院收治的60例乳磨牙齲患兒作為觀察對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年12月在我院治療的60例乳磨牙齲患兒，共有患牙112顆，均符合乳磨牙齲診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家長自愿簽署本次試驗知情同意書，同意患兒接受相關(guān)治療。按照臨床治療方法不同將60例患兒隨機分為觀察組與對照組，觀察組有30例患兒58顆患牙，包括男性患兒16例（29顆），女性患兒14例（29顆），年齡3～10歲，平均年齡（6.75±1.34）歲，對照組有30例患兒54顆患牙，包括男性患兒17例（30顆），女性患兒13例（24顆），年齡2～11歲，平均年齡（6.42±1.50）歲，兩組患兒在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒治療前均接受常規(guī)檢查，記錄患牙狀況，對照組采用常規(guī)方式治療，及時用銀汞合金材料進行齲洞填充。觀察組采用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)進行治療，在治療前需要主動與患兒交流，了解患兒心理狀況，建立友好的醫(yī)患關(guān)系，使患兒對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任感與依賴感，確保治療過程順利。根據(jù)患牙需求，使用鋤形器在隔濕處理后將分布在齲洞入口處的無機釉去除，擴大洞口，使用挖匙將壞組織清除，將玻璃離子迅速填充，清除多余的填充材料，保證無高點，進行咬合關(guān)系檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患兒治療依從性與乳磨牙齲治療效果進行評估，依從性評價標(biāo)準(zhǔn)分為完全依從、不完全依從與完全不依從，完全依從：完全配合診療過程，治療過程順利；不完全依從：診療時偶有哭鬧，經(jīng)安撫后能夠繼續(xù)治療；完全不依從：哭鬧抵抗不止，合作較差，無法繼續(xù)治療。依從率=（完全依從+不完全依從）/總例數(shù)×100%。治療成功標(biāo)準(zhǔn)為：填充物完好，無需重新填充，無繼發(fā)齲，或填充物有輕微磨損，磨損＜0.5mm。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用構(gòu)成比或率表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療依從性對比 觀察組患兒依從率為96.67%（29/30），比對照組的73.33%（22/30）更高，兩組對比差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患兒治療效果對比 觀察組患兒成功率為86.67%（26/30），優(yōu)于對照組的56.67%（17/30），兩組對比差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

乳磨牙齲是我國兒童常見疾病，具有較高的發(fā)病率，而且隨著病情的加重，會逐漸出現(xiàn)齲洞，若不及時進行填充治療，將導(dǎo)致牙齒喪失，無法正常飲食，嚴(yán)重影響口腔美觀性。此外，乳磨牙齲還有可能造成繼發(fā)性感染，在兒童成年后造成相關(guān)疾病，乳磨牙齲的臨床治療需要引起足夠重視。我國對乳磨牙齲的治愈率不高，而且傳統(tǒng)治療方式由于疼痛明顯，患兒往往因無法耐受疼痛而拒絕接受治療。隨著牙齒修復(fù)技術(shù)的進步發(fā)展，非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)在乳磨牙齲中逐步得到應(yīng)用，該技術(shù)使用手動器械去除齲洞壞死組織，操作簡單安全性高，一般無明顯痛感，創(chuàng)傷輕微，患兒適應(yīng)性良好。本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患兒采用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)后，患兒治療依從性與治療成功率均明顯高于對照組（P＜0.05），表明非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)因無明顯疼痛，患兒依從性得到明顯提高，而且玻璃離子填充材料的應(yīng)用抑制了細菌的生長，防止齲齒的發(fā)生，治療效果更加滿意。

綜上所述，建議對乳磨牙齲患兒采用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)進行治療，該技術(shù)具有患兒治療依從性高、效果理想的優(yōu)點，具有推廣價值。