王守宏，王玉霞

（山東省青州榮軍醫(yī)院 婦科，山東 濰坊 262500）

在婦科疾病中，子宮肌瘤屬于一種常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)于生育年齡階段的女性，患有子宮肌瘤的女性在臨床表現(xiàn)上會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期紊亂、白帶異常、子宮出血、腹部疼痛以及腹部有包塊等不良情況[1]。子宮肌瘤屬于一種激素依賴(lài)性腫瘤，使用米非司酮這類(lèi)強(qiáng)抗孕激素的藥物能夠有效地治療患者的病癥，并且該藥物的安全性高，不會(huì)引起過(guò)多的不良反應(yīng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年7月～2018年10月，我院收治的圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的患者中隨機(jī)挑選120例女性患者作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方式將她們分為兩個(gè)治療小組，每個(gè)小組60例子宮肌瘤患者。對(duì)照組子宮肌瘤患者的年齡為43～52歲，平均年齡在（47.5±3.4）歲，孕產(chǎn)次為1～3次，平均孕產(chǎn)次為（1.4±0.5）次；觀察組子宮肌瘤患者的年齡為45～57歲，平均年齡在（51.3±4.2）歲，孕產(chǎn)次為1～2次，平均孕產(chǎn)次為（1.2±0.6）次。兩組圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者的年齡、病程等其他基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次圍絕經(jīng)期子宮肌瘤女性患者符合子宮肌瘤有關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，子宮肌瘤的最大直徑≤5 cm，且近段時(shí)間沒(méi)有服用任何激素類(lèi)藥物治療的患者納入本次的研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：若女性患者診斷出子宮內(nèi)膜惡性病變，且患有心血管疾病、肝功能疾病、腎功能疾病以及血液系統(tǒng)疾病、精神障礙疾病的患者不納入本次的研究中。

1.3 藥物治療方法

給予對(duì)照組60例診斷出圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的患者實(shí)施單純的米非司酮藥物進(jìn)行治療，具體的用藥方法如下：在患者月經(jīng)來(lái)潮的第一天用溫水送服米非司酮12.5 mg/次，需空腹服用，每日一次，連續(xù)治療3個(gè)月。在治療期間，嚴(yán)禁患者食用辛辣刺激、生冷的食物。

給予觀察組60例診斷出圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的患者實(shí)施米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療，具體的用藥方法如下：在患者月經(jīng)來(lái)潮的第一天用溫水送服米非司酮12.5 mg/次，需空腹服用，每日一次,連續(xù)治療3個(gè)月；同時(shí)給予患者桂枝茯苓膠囊3粒/次服用，每日三次，連續(xù)治療3個(gè)月，在月經(jīng)期間停止服用。在治療期間，嚴(yán)禁患者食用辛辣刺激、生冷的食物。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床效果研究的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)算資料使用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者治療效果的調(diào)查結(jié)果上來(lái)看，對(duì)照組子宮肌瘤患者的有效治療率為76.7%，觀察組子宮肌瘤患者的有效治療率為95%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)結(jié)果如下：

觀察組子宮肌瘤患者的治療有效率為95%（57/60），其中完全治愈的患者占43.3%（26/60）、治療效果顯著的患者占31.7%（19/60）、治療有效的患者占20%（12/60）、治療無(wú)效的患者占5%（3/60）。

對(duì)照組子宮肌瘤患者的治療有效率為7 6.7%（46/60），其中完全治愈的患者占30%（18/60）、治療效果顯著的患者占18.3%（11/60）、治療有效的患者占28.3%（17/60）、治療無(wú)效的患者占23.3%（3/60）。

3 討 論

據(jù)社會(huì)調(diào)查顯示，子宮肌瘤近些年的發(fā)病率保持在20%～30%的范圍內(nèi)，圍絕經(jīng)期女性患者產(chǎn)生子宮肌瘤的主要原因是由于患者的卵巢功能減退、進(jìn)而導(dǎo)致孕激素和雌激素分泌異常而引起的子宮肌瘤[2-3]。我國(guó)目前使用最多治療子宮肌瘤的藥物為米非司酮，該藥物能夠有效地結(jié)合患者體內(nèi)的孕酮受體，抑制子宮肌瘤的增長(zhǎng)[4]。

綜上所述，應(yīng)用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的臨床效果十分優(yōu)秀，能夠在很大程度上緩解患者血清性激素水平的升高，減少子宮肌瘤的體積，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。