李 欣

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

婦產(chǎn)科疾病在臨床中十分常見，給廣大女性的身心健康、生活和工作造成嚴重的影響，且近年來多種婦產(chǎn)科疾病的發(fā)生率均呈逐年升高趨勢[1]，故而已受到廣大臨床工作者的重視。治療婦產(chǎn)科疾病的藥物較多，米非司酮即是被廣泛應(yīng)用的抗孕激素藥物，對多種婦產(chǎn)科疾病有效，在某些婦產(chǎn)科手術(shù)中，也被經(jīng)常應(yīng)用[2]，而由于應(yīng)用范圍的逐漸增加，其所引起的不良反應(yīng)也日漸增多。本文即通過回顧性分析，分析米非司酮在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用及不良反應(yīng)情況，現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用回顧性分析方法，收集2015年1月～2018年12月某院應(yīng)用米非司酮進行治療的婦產(chǎn)科患者共169例，年齡21歲～54歲，平均年齡（36.72±4.83）歲，未婚32例，已婚137例，疾病類型：子宮肌瘤25例，子宮出血20例，子宮性疾病28例，子宮內(nèi)膜移位癥9例，子宮頸癌10例，乳腺癌7例，子宮內(nèi)膜瘤1例，惡性腫瘤19例，終止妊娠50例。

1.2 治療方法

納入病例均根據(jù)自身的情況，給予米非司酮片口服治療，其劑量根據(jù)具體病情而定。且在用藥期間，對其不良反應(yīng)進行了記錄。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，對所有數(shù)據(jù)進行處理，采用x2檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，以P＜0.05認為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

本組共收集169例婦產(chǎn)科疾病患者的臨床資料，經(jīng)統(tǒng)計，共有10例患者在治療期間發(fā)生藥物不良反應(yīng)，其中1例出現(xiàn)頭暈，4例出現(xiàn)惡心、嘔吐，2例出現(xiàn)腹痛，1例出現(xiàn)腹瀉，1例出現(xiàn)陰道出血，1例出現(xiàn)過敏反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.92%。發(fā)生不良反應(yīng)的全部患者，在給予減少藥量及相應(yīng)治療處理后，不良反應(yīng)均消失，未發(fā)生嚴重后果。

3 討 論

對于不同年齡段的女性，均可發(fā)生某些婦產(chǎn)科疾病，這也是我國公共衛(wèi)生的一大課題，也被廣泛關(guān)注和重視，其不僅會對患者本人造成傷害，亦可影響家庭及社會，故而需要積極治療，合理選擇用藥，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生也是重要的方法之一。

3.1 米非司酮的藥理作用

米非司酮是一個新型抗孕激素，屬于甾體類藥，具有合成甾體類激素的特點，故而可發(fā)揮抗糖皮質(zhì)類激素、抗孕激素等藥理作用另外，米非司酮又可與孕酮受體很好的結(jié)合，進而阻斷孕酮效果，抑制卵巢功能，萎縮異位內(nèi)膜，軟化、擴張宮頸[3-4]。再者，米非司酮尚有促進子宮膜變薄、抑制孕激素、調(diào)節(jié)雌二醇、黃體生成素等作用，進而發(fā)揮減少出血、一種腫瘤細胞生長及分化、促進腫瘤壞死因子及腫瘤細胞凋亡、抗腫瘤等作用。

3.2 米非司酮不良反應(yīng)分析

本研究結(jié)果表明，米非司酮引起的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.92%，相對較低，其不良反應(yīng)包括頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、陰道出血、過敏反應(yīng)等，以消化系統(tǒng)不良反應(yīng)做為多見，占所有不良反應(yīng)的70.0%。因此在臨床應(yīng)用米非司酮時，應(yīng)注意警惕消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，注意進行觀察，如果出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)時，應(yīng)給予及時有效的干預治療，如應(yīng)用維生素B1、維生素B6等藥物口服或肌肉注射。而對于過敏反應(yīng)、頭暈、陰道出血等不良反應(yīng)，其總體發(fā)生率雖然極低，但也應(yīng)給予足夠的重視。

3.3 減少、避免不良反應(yīng)的措施

基于米非司酮引起不良反應(yīng)的特點，在臨床中應(yīng)用時，醫(yī)師應(yīng)與藥師共同研究，為患者制定合理的用藥方案，并在治療過程中給予足夠的重視，在病情允許的情況下，可以采用小劑量米非司酮進行治療，以控制其引起的各類不良反應(yīng)，同時又可得到理想的治療效果[5]。