鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院（450000）王華

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從我院選出自2015年7月～2017年12月期間治療的小兒化膿性扁桃體炎患者90例，隨機分成觀察組和對照組，每組各45例，本次研究是經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會同意后實施的，其中對照組男22例，女23例，最小為3歲，最大為13歲，平均年齡(8.4±1.2)歲，病程13h～5d，平均病程(28.1±1.4)h，觀察組男27例，女18例，最小為1歲，最大為12歲，平均年齡(8.3±1.1)歲，病程11h～4d，平均病程(28.2±6.4)h，對兩組患者的基本資料進行比較，均無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組采用阿奇霉素注射液(深圳海王藥業(yè)有效公司，國藥準字：H20030232)將本品加入到250ml的5%葡萄糖注射液中，使阿奇霉素濃度將至1.0～2.0mg/ml，靜脈滴注，每次滴注時間應(yīng)超過1小時。一個療程為7天。觀察組采用阿莫西林/克拉維酸鉀(國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20033873)按照30mg/Kg的劑量用藥，將藥物溶解于100ml的0.9%氯化鉀中，靜脈滴注，每次滴注時間應(yīng)控制在30min左右，每日2次，一個療程為7天。

1.3 評價標準 本文將兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率作為本次評價指標，其中臨床治療效果中顯效指：患者咽部腫脹、充血現(xiàn)象消失，經(jīng)檢查各項指標均恢復(fù)正常。有效是指：患者咽部腫脹、充血現(xiàn)象逐漸減輕，經(jīng)檢查各項指標逐漸恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。無效是指：患者咽部腫脹、充血現(xiàn)象無明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)檢查各項指標均超出正常范圍。不良反應(yīng)包括消化道反應(yīng)、皮膚過敏、肝功能損害。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 對所有的數(shù)據(jù)都使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計和分析。組間資料使用t進行檢驗，計數(shù)資料則采用X2進行檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床治療效果 觀察組總有效率(97.4%)顯著高于對照組(84.1%)(P＜0.05)。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 對照組和觀察組患者在治療期間均沒有出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)2例消化道反應(yīng)、1例皮膚過敏、1例肝功能損害，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.62%，觀察組出現(xiàn)2例消化道反應(yīng)、1例皮膚過敏、1例肝功能損害，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.59%，觀察組和對照組之間沒有差異(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計意義。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究表明，90%小兒化膿性扁桃體炎的發(fā)病因素是由細菌感染引起的，例如比較常見的肺炎球菌以及葡萄球菌，這些細菌均有可能導(dǎo)致患者咽部出現(xiàn)腫脹以及充血，加重患者的病情[1]。為了緩解患者的癥狀，提高患者的治療效果，臨床上通常為患者采用抗菌藥物來抑制細菌的產(chǎn)生，但臨床抗菌藥物種類繁多，在藥物的治療和選擇上，往往不能達到理想的治療效果，主要是由于多數(shù)抗菌藥物起效速度較慢，進一步延緩患者的康復(fù)時間。因此，在抗菌藥物的選擇上，應(yīng)選擇起效較快的新型藥物，才能有效控制病情的發(fā)展。

阿莫西林/克拉維酸鉀是臨床常見的新型抗菌藥物[2]，能夠有效地抑制患者體內(nèi)的細菌，進而更好地減輕患者咽部出現(xiàn)充血癥狀，提高患者的治療效果。主要原因有：在藥理作用上，阿莫西林與克拉維酸鉀兩種藥物會有效地控制細菌的生長速度，加大滅菌的效果，并且以靜脈滴注的方法，迅速將藥品遍布于機體組織中，徹底清除呼吸道內(nèi)細菌的殘留物[3]，更不會引起其他不良反應(yīng)的發(fā)生，保證用藥患者在治療期間的安全性。本次實驗結(jié)果顯示：觀察組在臨床總有效率上，顯著高于對照組，兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)其他并發(fā)癥的發(fā)生，表明阿莫西林/克拉維酸鉀能有效的抑制細菌的產(chǎn)生，可有效的減輕患者咽部出現(xiàn)腫脹和充血現(xiàn)象，效果較好。

綜上所述，對小兒化膿性扁桃體感染患者采用阿莫西林/克拉維酸鉀治療，有利于從根本上控制患者病情的發(fā)展，加快患者的康復(fù)速度，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。