朱 駿

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

初產(chǎn)婦因缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，緊張、恐懼心理嚴(yán)重，在一定程度上，促使分娩疼痛感增加。穴位按摩為中醫(yī)重要治療技術(shù)，將其用于初產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛，可有效緩解疼痛程度，且可防范藥物引發(fā)的負(fù)反應(yīng)，具有非常重要的應(yīng)用價(jià)值[1-2]。本次研究選取相關(guān)病例，重視穴位按摩的實(shí)施，取得了理想效果，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇初產(chǎn)婦90例，均為我院產(chǎn)科2018年1月～2019年1月收治。隨機(jī)分組，觀察組45例，年齡介于24～36歲之間，平均（27.5±2.6）歲；對(duì)照組45例，年齡介于26～35歲之間，平均（27.7±2.5）歲月。組間自然信息可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用產(chǎn)科常規(guī)干預(yù)模式，如指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握有效深呼吸方法、放松療法等。觀察組施以穴位按摩干預(yù)。即依據(jù)不同產(chǎn)程，對(duì)適宜的穴位選取，進(jìn)行按摩操作。自規(guī)律宮縮起，即結(jié)合產(chǎn)婦體位感覺、產(chǎn)程進(jìn)展開展辨證取穴。具體包括：在潛伏期，可以關(guān)元穴為操作中心，順時(shí)針用手掌側(cè)面施以按摩，以阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，促使小腹疼痛緩解；活躍期，以中極穴為操作中心，順時(shí)針按摩腹部，并按壓合谷穴或三陰穴。若有腰背痛，需以次髎穴為主，按摩腰骶部。按摩力度需適中，并密切觀察產(chǎn)婦反應(yīng)，依據(jù)疼痛緩解情況調(diào)整按摩時(shí)間，至宮縮間歇停止。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組鎮(zhèn)痛效果，即采用視覺模擬評(píng)分法評(píng)估，以0～10分為評(píng)估范圍，分值越低，疼痛程度越輕；（2）對(duì)比兩組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間；（3）對(duì)比兩組新生兒出生1min Apgar評(píng)分，分值越高，狀態(tài)越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所涉數(shù)據(jù)均輸入SPSS 22.0展開統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料疼痛評(píng)分、產(chǎn)程時(shí)間、新生兒評(píng)分采用表示，施以t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛評(píng)分

觀察組干預(yù)后，疼痛評(píng)分為（5.6±1.9）分，低于對(duì)照組（7.2±1.8）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)程時(shí)間

觀察組第一產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間為（11.4±1.0）h，第二產(chǎn)程為（0.8±0.2）h；對(duì)照組分別為（14.2±1.6）h，（1.2±0.3）h，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 新生兒評(píng)分

觀察組新生兒評(píng)分為（8.8±0.4）分，對(duì)照組為（8.2±0.7）分，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

穴位按摩為中醫(yī)極具特色的一項(xiàng)治療技術(shù)，除可促進(jìn)產(chǎn)程安全、順利進(jìn)行外，還可轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，緩解疼痛程度，在助產(chǎn)中發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)觀點(diǎn)指出，分娩疼痛與母體受胎兒在腹內(nèi)活動(dòng)的影響，而表現(xiàn)出的氣血逆亂相關(guān)，最終引發(fā)疼痛，經(jīng)手法對(duì)人體經(jīng)絡(luò)按摩，可平衡陰陽(yáng)，疏通經(jīng)驗(yàn)，調(diào)和臟腑，進(jìn)而對(duì)氣血運(yùn)行予以調(diào)和，鎮(zhèn)驚安神，加快產(chǎn)程，緩解疼痛，促進(jìn)分娩。現(xiàn)代研究也表明，穴位處通常有多條血管、神經(jīng)交匯，淺支、深層均有神經(jīng)分支分布，經(jīng)按壓，可對(duì)神經(jīng)纖維連續(xù)傳導(dǎo)痛覺的過程抑制，達(dá)到緩解疼痛的作用[3-4]。此外，經(jīng)按摩，可對(duì)局部血液循環(huán)予以促進(jìn)，促產(chǎn)婦心情放松，加快宮口擴(kuò)張進(jìn)程，進(jìn)而達(dá)到縮短產(chǎn)程的目的。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組疼痛程度均輕于對(duì)照組，產(chǎn)程短于對(duì)照組，新生兒情況優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，針對(duì)臨床收治的初產(chǎn)婦患者，重視進(jìn)行穴位按摩干預(yù)，可有效緩解分娩疼痛，縮短產(chǎn)程，具有非常重要的開展價(jià)值。