張春葉

（吉林省永吉縣岔路河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢驗科，吉林 吉林 132214）

生化檢驗為體檢的常規(guī)項目，可以了解患者的機(jī)體狀況，能夠檢查出潛伏在人體的疾病，以便盡早采取有效的治療措施[1]。一般來說，前往急診科就診的患者大多數(shù)是病情比較危急的，需要在盡可能短的時間里接受有效的治療，避免發(fā)生嚴(yán)重的不良事件；而且急診科中疾病的種類繁多，給臨床的診斷增加了難度。生化檢驗是一項快速、準(zhǔn)確的檢驗，能在最短的時間內(nèi)獲得患者準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，使醫(yī)生快速采取有效措施，從而提高患者的搶救成功率、治療效果，防止延誤病情。本文針對肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的臨床可行性進(jìn)行研究，現(xiàn)敘述如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇2017年9月～2018年8月到我院體檢的64例健康體檢者作為研究對象，進(jìn)行本次研究，其中，男性33例、女31例，年齡18～75歲，平均年齡（47.4±4.6）歲。

1.2 方法

所有的研究對象抽血前8h開始禁食、禁水，第二天清晨按照生化檢驗的流程由同一檢測小組的護(hù)理人員采集血液樣本，每例研究對象分別使用普通真空管和肝素抗凝劑試管抽取3 ml血液。肝素抗凝劑試管樣本中，血液和肝素均勻混合后使用離心機(jī)離心，轉(zhuǎn)速3000 r/min，時間為10～15 min。普通真空管樣本在室溫下自行凝固，然后放入恒溫箱進(jìn)行浴處理，時間約為30 min，然后使用離心機(jī)離心，轉(zhuǎn)速3000 r/min，時間為10～15 min。將處理好的樣本使用同一全自動生化分析儀檢測[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

檢驗完成后詳細(xì)記錄兩種檢驗方法的結(jié)果，并進(jìn)行分析、比較。主要檢測指標(biāo)有尿素、氯離子、鈣離子、鉀離子、鈉離子、二氧化碳、葡萄糖和肌酐。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析，健康體檢者的生化檢驗指標(biāo)結(jié)果都使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時將其運用t值檢驗；結(jié)果顯示為P＜0.05時，說明兩組患者的上述治療的對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

加入肝素抗凝劑的血漿樣本中尿素（5.21±0.19）mmol/L、氯離子（106.83±12.31）mmol/L、鈣離子（2.46±0.43）mmol/L、鉀離子（3.55±0.36）mmol/L、鈉離子（158.74±12.85）mmol/L、二氧化碳（24.19±2.67）mmol/L、葡萄糖（6.10±0.35）mmol/L、肌酐（84.37±2.63）μmol/L。

普通血清樣本中尿素（5.13±0.26）mmol/L、氯離子（98.74±10.86）mmol/L、鈣離子（2.42±0.36）mmol/L、鉀離子（4.06±0.45）mmol/L、鈉離子（146.82±11.92）mmol/L、二氧化碳（23.97±2.73）mmol/L、葡萄糖（5.61±0.32）mmol/L、肌酐（84.31±2.53）μmol/L。從上述數(shù)據(jù)可以看出，血漿樣本中的鉀離子、葡萄糖等指標(biāo)濃度都比血清樣本中有明顯地降低（P＜0.05）；血漿樣本和血清樣本中的二氧化碳、鈣離子和肌酐等指標(biāo)的濃度差別并不大（P＞0.05）。

3 討 論

肝素從肝臟發(fā)現(xiàn)而得名，屬于黏多糖類物質(zhì)，因主要成分含有硫酸基團(tuán)而呈強(qiáng)酸性。肝素和血液標(biāo)本混合后通過和血液中的抗凝血酶結(jié)合，激活抑制因子，抑制凝血酶的活性，阻止血小板的凝聚，從而達(dá)到抗凝的效果[3]。急診工作要求檢驗結(jié)果具有快速性、準(zhǔn)確性，使患者盡快接受科學(xué)、有效或者準(zhǔn)確的治療，達(dá)到提高患者治療效果和生存率的目的。從兩種檢驗方法的過程中可以看出，使用肝素抗凝血漿進(jìn)行檢驗時間比普通方法有明顯地縮短，在急診中使用優(yōu)勢明顯。

本次研究發(fā)現(xiàn)，血漿樣本中的鉀離子、葡萄糖等指標(biāo)濃度都比血清樣本中有明顯地降低，血漿樣本和血清樣本中的二氧化碳、鈣離子和肌酐等指標(biāo)的濃度差別不大。

綜上，將肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗中，可以更好地達(dá)到快速、準(zhǔn)確的要求，能夠為患者爭取更多的搶救時間，進(jìn)而提高患者的生存率和治療效果。