趙麗裴，陳振蘭*，盧杏新，韋玨伶，許獻(xiàn)霞

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

膀胱腫瘤在臨床治療中屬于比較常見的疾病，此疾病可男女發(fā)病，可發(fā)生在各個(gè)年齡段的人中，根據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)和收集的資料證實(shí)，膀胱腫瘤有上漲趨勢(shì)。膀胱腫瘤在臨床中，以治療為主，常用治療方式為腫瘤切除術(shù)，在此治療基礎(chǔ)上通常會(huì)采用膀胱灌注的治療方式。雖說手術(shù)和膀胱灌注治療方式可以改善病人的臨床癥狀，但也會(huì)誘發(fā)并發(fā)癥，為此要對(duì)病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取72例在我科室進(jìn)行膀胱腫瘤治療病人進(jìn)行調(diào)查，此次調(diào)查選取2017.5-2019.2。將病人分為2組，每組36例。對(duì)比組中有男性病人19例、女性病人17例，病人年齡在32～69歲之間，平均50.5歲。實(shí)驗(yàn)組中有男性病人17例、女性病人19例，病人年齡在33～70歲之間，平均51.5歲。兩組病人基本資料均無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理，即為疾病基礎(chǔ)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施情況如下：（1）入院護(hù)理，在病人入院后，護(hù)理人員要以熱情飽滿的態(tài)度迎接病人，與病人進(jìn)行溝通，協(xié)助病人以及家屬辦理好入院手續(xù)，并陪同病人一同前往病房，向病人以及家屬介紹醫(yī)院設(shè)施，例如廁所、開水房、食堂的所在位置。（2）心理干預(yù)：在日常護(hù)理中，護(hù)理人員要主動(dòng)與病人進(jìn)行交談，了解病人心理壓力以及不良情緒反應(yīng)，為其寬解心結(jié)，舒緩壓力，降低壓力，樹立治療的自信心；（3）健康宣教：為病人以及家屬講述和疾病有關(guān)的常識(shí)以及治療成功的案例，同時(shí)還要為病人講述治療過程以及治療方法、護(hù)理過程、注意事項(xiàng)，避免因缺少疾病常識(shí)而帶來的恐懼感、緊張感；（4）膀胱灌注護(hù)理：在灌注前叮囑病人禁止喝水，并叮囑病人將膀胱尿液排空，同時(shí)護(hù)理人員要遮擋私密位置，保證病人的隱私；同時(shí)護(hù)理人員要取仰臥位置，要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，以病人身體情況作為依據(jù)，選擇適合病人型號(hào)的導(dǎo)尿管，并且在操作中護(hù)理人員的動(dòng)作要輕柔溫婉，并指導(dǎo)病人如何進(jìn)行深呼吸，放松身體，減少病人不適感以及給尿道帶來的刺激，在灌注結(jié)束以后將尿管輕輕的拔出。（5）管道護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)病人如何正確的更換體位，而且還要觀察病人的反應(yīng)，對(duì)于耐受力低的病人要增加改變體位的次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥為膀胱狹窄、尿道炎、膀胱刺激征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

根據(jù)觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，將需要對(duì)比的資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）中進(jìn)行查詢，但P值＜0.05的時(shí)候說明差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比組36例病人中，有10例病人出現(xiàn)了并發(fā)癥，其中膀胱狹窄為3例、尿道炎為2例、膀胱刺激征為5例，并發(fā)癥發(fā)生率為27.78%；實(shí)驗(yàn)組36例病人中，有2例病人出現(xiàn)了并發(fā)癥，其中膀胱狹窄為1例、尿道炎為1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率和實(shí)驗(yàn)組相比較高，P＜0.05。

3 討 論

膀胱腫瘤在臨床治療中屬于比較常見而又多發(fā)的一種疾病，在臨床中以治療為主，常用治療方式為膀胱腫瘤切除術(shù)，但通常會(huì)在此基礎(chǔ)上使用膀胱灌注治療。膀胱灌注是將化療藥物放置在器械中，通過藥管注射到膀胱之中，提高病灶給藥的濃度，某種程度上降低化療所導(dǎo)致的不良反應(yīng)。雖說這種治療方式效果，但這種治療效果在每一次的治療中需要將尿管插入尿道中，而且這種治療方式療程比較長，在操作中每一次的灌注速度以及操作情況、給藥的濃度都會(huì)給病人膀胱黏膜造成一定的刺激，使病人發(fā)生多種并發(fā)癥以及合并癥。此外，灌注也會(huì)給病人帶來一定的并發(fā)癥，使病人出現(xiàn)多種的不適感，給病人生理以及心理造成一定的影響。故而在治療中，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。在以往護(hù)理干預(yù)中，常用護(hù)理干預(yù)為傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，這種護(hù)理方式雖然有效，但并不理想，為了提升護(hù)理質(zhì)量和效果，采用了護(hù)理干預(yù)方式。護(hù)理干預(yù)屬于臨床新型的護(hù)理方式，通過入院護(hù)理可加深與病人之間的感情，使其信任和依賴自己，為日后護(hù)理打下基礎(chǔ)；通過心理干預(yù)可改善病人的不良情緒反應(yīng)，改善心理壓力；通過健康宣教可提高病人對(duì)于疾病的掌握程度，提高病人對(duì)于疾病的重視程度；通過膀胱灌注護(hù)理以及管道護(hù)理，可降低并發(fā)癥發(fā)生率。為了調(diào)查此護(hù)理方式的實(shí)施效果，在文中進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)比組并發(fā)癥發(fā)生率和實(shí)驗(yàn)組相比較高，兩組差異明顯。

綜上，在膀胱腫瘤患者術(shù)后膀胱灌注護(hù)理中，可采取護(hù)理干預(yù)方式，效果優(yōu)異，值得臨床應(yīng)用。