許 靈,張麗微
(新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院麻醉科,新疆 烏魯木齊 830000)
麻醉復蘇期即手術結束到麻醉清醒的過程,這一階段極易出現(xiàn)低血壓、窒息、呼吸抑制等并發(fā)癥,最終影響到手術治療的療效。傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式僅能夠根據(jù)護理計劃實施護理,無法滿足麻醉復蘇對護理的需求,致使護理的效果欠佳。本文主要觀察新型術后護理模式對麻醉復蘇患者護理效果,并報道如下。
本次所選研究病例均為我院收治且處于麻醉復蘇期的患者80例,選取時間段為2017年7月~2018年7月;根據(jù)護理組別將其劃分為對照組、研究組,其中,施行常規(guī)護理的40例作為對照組,本組男性患者23例,女性患者17例;年齡為23~69歲,平均(45.16±1.26)歲。另施行新型術后護理模式的40例為觀察組,本組男性患者22例,女性患者18例;年齡為22~68歲,平均(45.97±1.06)歲。對比2組各項臨床資料(P>0.05)。
對照組施予常規(guī)護理,觀察組則開展新型術后護理模式,具體措施如下:①保溫護理:術后,護理人員應做好對患者的保暖護理,盡可能維持患者體溫的恒定,以防發(fā)生低血壓;此外,護理人員還應做好術外區(qū)域的保溫工作,比如:增加棉被厚度、給予患者棉褲套等。②生命體征監(jiān)測:護理人員應加大對患者生命體征的監(jiān)測,比如每30 min監(jiān)測一次心率、血壓,對于有異常波動的患者,須及時告知主治醫(yī)師;③密切監(jiān)測患者呼吸頻率:麻醉復蘇期間,患者極易出現(xiàn)呼吸驟停的情況,因此,護理人員應增加監(jiān)測患者的呼吸頻率,以便及早發(fā)現(xiàn)病情。④使用濕熱交換器,確?;颊吆粑乐袦貪穸鹊暮愣?,并給予患者雙下肢套腳套或加壓帶等,以促進肢體血液的循環(huán)。
記錄2組護理后麻醉復蘇情況,包括:氣管拔管的時間、完全清醒的時間和PACU滯留的時間等;同時,記錄2組并發(fā)癥發(fā)生情況。采用本院自行設計擬定的護理滿意度調查問卷對2組患者護理的滿意程度進行評定,總分為100分,非常滿意:≥90分,滿意:70~89分,不滿意:<70分;總滿意=非常滿意+滿意。
本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0版統(tǒng)計軟件行雙側檢驗,且P<0.05表示有統(tǒng)計意義。其中,采用均數(shù)加減標準差/()描述計量資料;計數(shù)資料采用頻數(shù)(構成比)/[n(%)]進行統(tǒng)計描述。
觀察組氣管拔管的時間、完全清醒的時間和PACU滯留的時間分別為(21.16±5.36)min、(46.98±2.38)min、(52.46±2.37)min,對照組分別為(35.46±2.19)min、(69.89±4.15)min、(79.86±5.34)min組間對比有統(tǒng)計意義(P<0.05)。
觀察組出現(xiàn)窒息1例、低血壓1例,并發(fā)癥發(fā)生率5.00%;對照組出現(xiàn)窒息3例、喉頭水腫3例、低血壓4例,并發(fā)癥發(fā)生率25.00%;組間對比有統(tǒng)計意義(P<0.05)。
觀察組護理后非常滿意23例、滿意15例、不滿意2例,總滿意度95.00%;對照組護理后非常滿意17例、滿意14例、不滿意9例,總滿意度77.50%;組間對比有統(tǒng)計意義(P<0.05)。
傳統(tǒng)常規(guī)護理模式是每1 h監(jiān)測一次患者各項生命體征,并根據(jù)護理計劃實施護理,此種護理模式雖有一定作用,但效果不太理想。新型的術后護理模式彌補了常規(guī)護理的不足,增加了生命體征監(jiān)測的力度,以便盡早發(fā)現(xiàn)患者的異常;此外,新型術后護理模式還增設了保溫護理、使用濕熱交換器等,從而最大限度維持患者機體體溫,降低或預防并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本次研究中,開展新型術后護理模式的觀察組,其護理后麻醉復蘇情況、并發(fā)癥發(fā)生率、護理總滿意度與對照組對比有統(tǒng)計意義(P<0.05),與馬燕飛等[3]研究結果基本一致。
綜上所述,麻醉復蘇患者中開展新型術后護理模式的效果顯著,有臨床推廣的價值。