佟丹丹

（北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和平院區(qū)，遼寧 沈陽 110003）

為深入研究影響初產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒的相關(guān)因素，探究改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果及不良情緒的方法，本次研究抽取90例孕產(chǎn)婦，并選擇常規(guī)護(hù)理措施，對比細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理措施的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年6月期間我院自愿接受調(diào)查的90例健康孕產(chǎn)婦作為觀察對象，根據(jù)入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對照組，一般資料對比無差異，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理措施，在其基礎(chǔ)上，給予觀察組產(chǎn)婦選擇細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

（1）產(chǎn)婦產(chǎn)后需維持相應(yīng)的生命體征監(jiān)測，加強(qiáng)產(chǎn)后鍛煉措施，護(hù)理人員可進(jìn)行早期按摩，協(xié)助產(chǎn)婦放松情緒，可聯(lián)合物理按摩椅，共同開展理療內(nèi)容，有規(guī)律的對產(chǎn)婦雙乳進(jìn)行按摩，按摩頻率2次/d，連續(xù)執(zhí)行按摩3d后，可選擇雙乳子午流注穴開展理療，理療頻率：25～30 min/次。（2）產(chǎn)后8h針對初產(chǎn)婦腹部可進(jìn)行按摩理療，8 min/次，2次/d，觀察產(chǎn)婦惡露排出情況。（3）指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早下床活動，護(hù)理人員需全程協(xié)助，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行肌張力訊里阿尼，利用縮肛運(yùn)動鍛煉其盆底肌功能，訓(xùn)練強(qiáng)度需按照循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行，同時聯(lián)合產(chǎn)褥期體操進(jìn)行輔助訓(xùn)練，提升產(chǎn)婦身體機(jī)能的恢復(fù)，體操訓(xùn)練：1次/d，25 min/次[1]。

1.3 效果判定

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)效果，以SAS、SDS觀察其個人情緒改善效果，同時觀察兩組患者傷口愈合良好率及產(chǎn)后大出血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

本研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料以%表示，以x2作為檢查標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，證明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦負(fù)面情緒改善效果對比

觀察組患者護(hù)理前，其SAS、SDS評分分別為（49.48±6.57）分、（50.88±6.36）分，對照組為（49.62±6.35）分、（51.05±6.53）分；組間對比，（t=0.328，P=0.612），差異無統(tǒng)計學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評分分別為（31.25±5.62）分、（36.31±5.68）分；對照組患者分別為（45.14±6.32）分、（45.38±5.78）分；組間對比，（t=11.865，P=0.001），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后傷口愈合率對比

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后43例傷口愈合良好，愈合率為95.56%；對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后36例傷口愈合良好，愈合率為80.00%；組間對比，（x2=7.854，P=0.005）。觀察組傷口愈合率顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血發(fā)生率對比

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后未見產(chǎn)后大出血病例，對照組中存在3例（6.67%）產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦，組間對比，（x2=7.935，P=0.003），觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

初產(chǎn)婦不同于經(jīng)產(chǎn)婦，其缺乏相關(guān)的分娩經(jīng)驗，因此心理承受能力較差，容易受到產(chǎn)褥期多種外在客觀因素的影響，從而導(dǎo)致不同類型的產(chǎn)褥期綜合征。通常情況下，初產(chǎn)婦很容易受到角色轉(zhuǎn)變、家庭結(jié)構(gòu)變化或自身機(jī)體內(nèi)的激素變化的影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，同時致使其自身免疫水平持續(xù)降低，增多多種臨床并發(fā)癥的致病風(fēng)險。因此欲改善初產(chǎn)婦的孕期不良反應(yīng)發(fā)生率，通過改善其個人情緒水平，消除產(chǎn)婦不良情緒是一條較為有效的研究途徑[2]。

常規(guī)的產(chǎn)婦護(hù)理措施往往側(cè)重于對于病情的監(jiān)控，往往容易忽略對初產(chǎn)婦的心理護(hù)理，在產(chǎn)后階段的體現(xiàn)尤為直觀[3]。

綜上所述，細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理針對初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理效果顯著，能夠有效消除其抑郁情緒，降低產(chǎn)后大出血發(fā)生率，值得進(jìn)一步推廣研究。