史淑梅

（阿克陶縣人民醫(yī)院，新疆 克孜勒蘇 845550）

妊高癥是在妊娠期20周之后發(fā)生高血壓癥狀，屬于產(chǎn)科中比較常見(jiàn)的一類病癥。常伴有水腫、高蛋白和高血壓等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克、抽搐、腎功能和心功能損害以及昏迷等情況，該病癥對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的生命有著嚴(yán)重的影響[1]。本次主要針對(duì)妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果進(jìn)行分析，抽取2017年3月～2019年2月接收護(hù)理的30例對(duì)象并實(shí)施詳細(xì)分組研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入本次研究的30例對(duì)象均勻選自我院2019年1月～2019年6月接收護(hù)理的妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中，以數(shù)字隨機(jī)法將其分作兩組，各組15例。30例產(chǎn)婦年齡處在22歲到37歲之間，年齡平均在（28.2±2.02）歲，孕周在36周到40周之間，孕周平均在（37.7±0.46）周，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦5例。兩組產(chǎn)婦對(duì)比一般資料無(wú)明顯差異，P＞0.05，可進(jìn)一步實(shí)施對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

甲組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理辦法，包括：常規(guī)護(hù)理、檢測(cè)生命體征、給藥治療等。乙組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理辦法，主要包括：（1）基礎(chǔ)護(hù)理方面，護(hù)理人員需在產(chǎn)婦分娩完成之后的24小時(shí)內(nèi)為產(chǎn)婦配置優(yōu)質(zhì)、健康的病房環(huán)境，以促進(jìn)產(chǎn)婦身體的康復(fù)。在產(chǎn)婦各項(xiàng)身體指標(biāo)及腸胃功能恢復(fù)之后，在保證產(chǎn)婦少食多餐的前提下，應(yīng)以富含維生素、蛋白質(zhì)的飲食為主，避免辛辣、生冷的飲食。（2）實(shí)施心理干預(yù)，護(hù)理人員在產(chǎn)婦生產(chǎn)之前，需對(duì)產(chǎn)婦呼吸、脈搏、血液情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，做好定時(shí)的病房巡查工作，當(dāng)發(fā)生異常情況時(shí)需及時(shí)進(jìn)行處理。另外，在于產(chǎn)婦溝通時(shí)，護(hù)理人員態(tài)度要溫和、可親，及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦需求進(jìn)行了解，將妊高癥的相關(guān)知識(shí)、產(chǎn)程注意、產(chǎn)后并發(fā)癥等情況為產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的講解，使產(chǎn)婦對(duì)該疾病的認(rèn)知度得到提高，從而更加積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理與治療。（3）出血護(hù)理方面，護(hù)理人員需在產(chǎn)婦分娩后將新生兒情況告知產(chǎn)婦，以便使產(chǎn)婦情緒得以穩(wěn)定，心情得到放松。還應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦陰道出血量以及血液顏色進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時(shí)做好預(yù)防措施，避免產(chǎn)婦發(fā)生體循環(huán)衰竭或水電解紊亂等情況。對(duì)于宮縮乏力的產(chǎn)婦而言，護(hù)理人員應(yīng)按照醫(yī)囑對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適量的用藥，使產(chǎn)婦宮縮力度增強(qiáng)，從而使產(chǎn)后出血減小。此外，還可以采用下腹按摩的方法來(lái)促進(jìn)宮縮，從而使宮內(nèi)凝血快速排出[2]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)護(hù)理后的出血量和滿意率情況。出血量評(píng)定利用稱重法進(jìn)行；護(hù)理滿意率評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿分100分，大于85分非常滿意，65分到84分之間滿意，小于65分不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[n（%）]”表示，用“x2”檢驗(yàn)；用“”表示計(jì)量資料，選擇“t”進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，乙組產(chǎn)婦非常滿意、滿意合計(jì)14例，滿意率為93.3%，甲組產(chǎn)婦滿意、非常滿意合計(jì)11例，滿意率為73.3%，乙組高于甲組（P＜0.05）。乙組產(chǎn)婦在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)平均出血量在（311±116.64)毫升，明顯少于甲組的（675±132.74）毫升（P＜0.05）。

3 討 論

在婦科疾病中，妊高癥比較常見(jiàn)，臨床表征包括：水腫、高血壓及蛋白尿等，伴有這些癥狀的產(chǎn)婦極容易發(fā)生產(chǎn)后出血的情況，且該病癥發(fā)病率相當(dāng)高，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅到產(chǎn)婦生命健康，所以應(yīng)采取及時(shí)有效的護(hù)理和治療方式，最大限度保證產(chǎn)婦的安全和健康[3]。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)辦法，主要是針對(duì)患者情況實(shí)施優(yōu)質(zhì)的、有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后病房環(huán)境、休息環(huán)境及心理情況實(shí)施配置和關(guān)注，使產(chǎn)婦產(chǎn)后保持放松、愉悅的心態(tài)。此外，還需要護(hù)理人員具備優(yōu)質(zhì)護(hù)理中較高的專業(yè)技能水平，配以基礎(chǔ)護(hù)理，保證產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量得以有效控制。

本次研究結(jié)果顯示：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，乙組產(chǎn)婦滿意率為93.3%，明顯高于甲組滿意率的73.3%。乙組產(chǎn)婦在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)平均出血量在（311±116.64)毫升，明顯少于甲組的（675±132.74）毫升（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，滿意度及出血量控制方面效果顯著，值得應(yīng)用。