邱小敏

（江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

近年來，為了更好遵循衛(wèi)生部在全國開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)”優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，顯著提高臨床護(hù)理過程中患者的滿意度及護(hù)理質(zhì)量[1-2]，我院自2017年7月將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于子宮脫垂行陰道手術(shù)的患者，對其護(hù)理效果進(jìn)行探究和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2018年12月收治的子宮脫垂行陰道手術(shù)的患者80例，所有患者根據(jù)相關(guān)檢查及臨床表現(xiàn)，可診斷為子宮脫垂，患者伴或不伴有隨陰道前后壁膨出。患者年齡為51～79歲，平均年齡為58.7±4.5歲?；颊叩淖訉m下降程度為：Ⅰ度者13例，Ⅱ度者60例，Ⅲ度者7例。根據(jù)入院先后順序，將80例患者分為觀察組及對照組，每組40例，2016年1月～2017年6月為對照組，2017年7月～2018年12月為觀察組，兩組患者一般資料具有可比性，P＞0.05。本研究所有患者知情同意，且符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括實(shí)時(shí)檢測血壓、心跳，建立體外輸液路徑，圍術(shù)期給予抗感染護(hù)理。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，涉及日常護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及出院教育等眾多方面。首先向患者及其家屬主動(dòng)講解此疾病的相關(guān)知識(shí)，要求講解使用患者容易理解和接受的語言，避免使用一些晦澀難懂的詞語，詳盡的向患者講解疾病的產(chǎn)生原因，手術(shù)的治療過程等等，在向患者解答關(guān)于治療過程中的相關(guān)疑惑的時(shí)候，一定要有足夠的耐心和愛心，要從患者的角度去思考問題，消除患者的消極不良情緒，同時(shí)需鼓勵(lì)患者家屬積極參與到患者的心理護(hù)理干預(yù)中，與患者建立良好的信任關(guān)系；其次叮囑患者一定要注意個(gè)人衛(wèi)生的保持，平時(shí)可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)腻憻?，尤其是鍛煉患者的肛門肌肉及盆底肌肉，對患者的飲食情況進(jìn)行干預(yù)，調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，以對患者的營養(yǎng)攝入進(jìn)行改善，囑咐患者需進(jìn)行臥床休息，教會(huì)患者使用子宮托；再次做好術(shù)前準(zhǔn)備，患者用坐浴方式行陰道消毒治療，消毒藥物為高錳酸鉀，配比為1:5000，每天1～2次；術(shù)后護(hù)理需要參照一般陰道手術(shù)的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，涉及陰道、外陰消毒和出血處理，針對患者自身的身體健康狀況叮囑患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?；術(shù)后保留導(dǎo)尿管，根據(jù)患者具體情況可以選擇將導(dǎo)尿管進(jìn)行拔除；出院后對患者進(jìn)行健康教育，涉及女性身體特殊結(jié)構(gòu)教育，叮囑患者術(shù)后6個(gè)月不能做體力勞動(dòng)，積極復(fù)查，密切觀察對分泌物特點(diǎn)，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組的圍術(shù)期指標(biāo)，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院天數(shù)；（2）兩組的護(hù)理滿意度評估是通過我院自擬的護(hù)理滿意度量表進(jìn)行，分值為0～100分，＜60分：不滿意，60～90分：滿意，90～100分：非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0，計(jì)數(shù)資料（%）行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料）行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的圍術(shù)期指標(biāo)

觀察組的手術(shù)時(shí)間為35.4±4.3 min，術(shù)中出血量為49.8±7.5 mL，對照組手術(shù)時(shí)間為36.1±4.9 min，術(shù)中出血量為49.6±7.9 mL，兩組對比無顯著差異，P＞0.05；觀察組的住院天數(shù)為5.4±1.3 d，明顯低于對照組住院天數(shù)6.8±2.1 d，P＜0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組中非常滿意者25例，滿意者14例，不滿意者1例，滿意度為97.5%（39/40），對照組非常滿意者15例，滿意者17例，不滿意者8例，滿意度為80.0%（32/40），觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

子宮脫垂作為婦科臨床常見疾病，就診患者多為老年女性，因患者的子宮位置發(fā)生病變性的移位，患者生活和工作遭受了極大的困擾和阻礙，病情嚴(yán)重者可能會(huì)誘發(fā)其他并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[3-4]。需采用合適的護(hù)理措施，我院對子宮脫垂行陰道手術(shù)者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，療效顯著。

兩組手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量無顯著差異，觀察組的住院天數(shù)低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，主要是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理可緩解子宮脫垂行陰式手術(shù)患者的不安心理，讓患者充分了解病情，調(diào)整心理，以更好的心態(tài)接受手術(shù)治療，提高患者的治療依從性，從而改善了治療效果，提高了護(hù)理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可縮短子宮脫垂行陰式手術(shù)患者的住院天數(shù)，提高患者的護(hù)理滿意度。