畢愉苗，吳 琳*

（重慶市中醫(yī)院，重慶 400000）

高血壓是我國臨床醫(yī)學中最為常見的一種腦血管疾病，具有較高的致殘率與死亡率，嚴重威脅了患者的生命健康。臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是引發(fā)腦出血的主要因素，血壓持續(xù)上升時，極易造成薄弱血管壁處破裂，進而出現(xiàn)腦出血。采用外科手術(shù)可以給患者及時的救治，但術(shù)后存在較大程度損傷，直接影響到生活質(zhì)量及健康安全[1]。術(shù)后康復期給予患者科學有效的護理干預，可提升臨床治療效果，改善患者的肢體功能，促進機體恢復，提升生活質(zhì)量。本研究探討了中醫(yī)護理對腦出血患者術(shù)后康復的促進作用影響，便于提高臨床治療護理水平和提供循證依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過臨床病例資料選擇2017年9月～2018年9月我院收治的腦出血患者抽取74例作為實驗對象，隨機分兩組，研究組與常規(guī)組均37例。常規(guī)組：男21例，女16例，年齡45～80歲，均齡（57.63±3.72）歲；出血部位：基底節(jié)區(qū)9例，丘腦13例，腦頁15例。研究組：男23例，女14例，年齡46～79歲，均齡（58.14±3.66）歲；出血部位：基底節(jié)區(qū)11例，丘腦14例，腦頁9例。上述兩組的一般資料通過x2檢驗和t檢驗無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）,基線數(shù)據(jù)一致。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理措施，包含密切監(jiān)測患者病情，注意血壓、血糖、呼吸等情況，飲食護理、呼吸道護理、皮膚護理等。

研究組在以上基礎上實施中醫(yī)護理干預：（1）做好患者各項生命體征的監(jiān)測，并將數(shù)據(jù)記錄。根據(jù)患者的病情變化做出科學的判斷，給予正確及時的處理措施。（2）在患者無法排除痰液時，采用穴位按壓的方式促進患者的排除痰液。如患者出現(xiàn)嘔吐等異常情況時。根據(jù)疾病實際情況，采用中藥灌腸，使用大黃、附子、蒲公英等藥物用水煎服，治療療程一個星期。（3）穴位按摩，采用中醫(yī)點穴手法對患者進行按摩護理，具體按摩情況需根據(jù)患者疾病情況而定。具體按摩時間為5分鐘，每日1次。以患者身體耐受程度為標準，對患者進行中醫(yī)按摩。取穴外關(guān)、內(nèi)關(guān)、足三里等，幫助患者恢復肢體功能[2]。（4）中藥蒸熏，指導患者采用舒適度的體位，使用中藥蒸熏儀做蒸熏，露出頭部，在熱蒸汽的作用下促進藥物滲入患者體內(nèi)，由表及里的滲入病患處。中藥方劑為：30 g蘇木、12 g紅花、20 g乳香、20 g沒藥、15 g制川烏、15 g細辛、15 g桂枝、30 g艾葉[3]。

1.3 觀察指標

采用卒中量表對患者神經(jīng)缺損情況進行評價，分數(shù)越高患者的神經(jīng)缺損情況越嚴重。采用Fugl-meyer量表對兩組的運動功能進行評價。分數(shù)越高患者肢體功能恢復情況越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié) 果

神經(jīng)缺損NIHSS評分：研究組護理前（25.31±3.72）分，護理后（10.43±4.11）分，常規(guī)組護理前（35.27±3.84）分，護理后（19.09±6.12）分，研究組的NIHSS評分低于常規(guī)組，P＜0.05。

運動功能F u g l-m e y e r評分：研究組護理前（34.12±3.67）分，護理后（66.47±4.05）分，常規(guī)組護理前（34.19±3.76）分，護理后（48.13±6.11）分，研究組的Fuglmeyer評分高于常規(guī)組，P＜0.05。

3 結(jié) 果

高血壓極易引發(fā)血管破裂造成腦出血，尤其是在老年群體中極多，而其中有75%的存活者存在不同程度的殘疾，不僅影響了患者的身體健康，同時造成醫(yī)療資源浪費，為社會帶來一定的負擔。實踐證明，科學有效的護理干預可促進患者的轉(zhuǎn)歸，改善預后，提升臨床治療效果。

中醫(yī)按摩結(jié)合穴位護理的方式，可以起到通經(jīng)活絡、行氣活血的作用，在加上排痰護理對疾病加重起到良好的預防作用。通過中藥蒸熏，其中蘇木、艾草具有活血祛瘀的功效，沒藥、紅花、制川乳香等均有行氣、祛風的功效，通過藥物蒸汽深入機體，可以有效排毒祛濕。再通過中醫(yī)穴位按摩，可以改善肌群的功能，激活腦細胞,改善肢體運動功能，重建語言功能。提升臨床治療效果，改善患者預后，促進患者肢體功能，生活能力的恢復[5]。

研究表明：研究組的NIHSS評分低于常規(guī)組，P＜0.05。研究組的Fugl-meyer評分高于常規(guī)組，P＜0.05。由此可見，腦血出患者采用中醫(yī)護理干預，可以改善患者病情，改善腦血出，促進患者康復，建議臨床廣泛應用推廣。