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        循證護理服務(wù)理念在銀屑病患者皮膚護理管理中的應(yīng)用價值

        2019-02-10 10:58:59王立琴
        關(guān)鍵詞:循證護理銀屑病應(yīng)用效果

        王立琴

        【摘要】目的 探究在銀屑病患者的皮膚護理管理中應(yīng)用循證護理服務(wù)理念予以護理的臨床價值。方法 選取2017年4月~2018年10月我院診治的銀屑病患者120例作為研究對象,采用電腦將其均分為甲組和乙組,各60例,甲組予以循證護理,乙組予以常規(guī)護理,觀察兩組患者護理質(zhì)量優(yōu)良率和滿意度。結(jié)果 甲組、乙組患者的護理質(zhì)量優(yōu)良率依次為93.3%(56/60)、78.3%(47/60),組間比較甲組更優(yōu),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);甲組、乙組患者的護理滿意度依次為95.0%(57/60)、70.0%(42/60),組間比較甲組更優(yōu),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 循證護理服務(wù)理念應(yīng)用在銀屑病患者的皮膚護理管理中,可有效提升護理質(zhì)量改善患者皮膚狀態(tài),患者護理滿意度高。

        【關(guān)鍵詞】銀屑病;皮膚護理;循證護理;應(yīng)用效果

        【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..02

        銀屑病是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。 俗稱牛皮癬,其具體發(fā)病機制尚未完全確,臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為銀屑病的誘因大致包括:精神因素(精神過度緊繃致內(nèi)分泌失調(diào))、遺傳因素(有家族病發(fā)史)、細(xì)菌病毒感染因素(咽炎、呼吸道感染)和其他因素(吸煙飲酒過度)等[1]。該病臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或斑片上覆有銀白色鱗屑,可有不同程度的瘙癢,以四肢伸側(cè)、頭皮和背部較多。一般冬重夏輕,在病程和形態(tài)學(xué)上變異很大,皮損可完全消退,但是容易復(fù)發(fā)。

        雖然不會致命,但是給患者身體和精神會造成很大的痛苦,影響患者的身心健康,屬于身心性疾病。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)該項研究,選取2017年4月~2018年10月我院診治的銀屑病患者120例作為研究對象,采用電腦將其均分為甲組和乙組,各60例。其中,甲組男38例,女22例,年齡28~75歲,平均年齡(50.2±1.6)歲;乙組男39例,女21例,年齡29~74歲,平均年齡(50.1±1.7)歲,兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        甲組患者接受以下循證護理:①以具有資深皮膚科護理經(jīng)驗的護士及護士長為組成成員,成立循證護理小組,并每月就銀屑病的高危因素、治療方案、護理措施、護理工作的重難點等問題召開座談會進(jìn)行探討分析。護士要積極發(fā)表或分享自己的護理經(jīng)驗,促進(jìn)護理質(zhì)量的提升,對院內(nèi)護理服務(wù)工作資料進(jìn)行收集總結(jié),規(guī)范化護理管理并落實監(jiān)督責(zé)任。②嚴(yán)格遵守護理管理制度、考核管理制度、護理差錯事故登記上報制度等的相關(guān)準(zhǔn)則要求規(guī)范自己的護理操作,不斷提高護理人員的操作技能、護理安全意識、法律觀念意識等,降低院內(nèi)護理不良事件的發(fā)生率,獲得患者的滿意和信任。③由于銀屑病病程長、易復(fù)發(fā)、難痊愈,患者難免心情失落,加上皮膚的特殊癥狀常招來別人異樣的目光,因此密切關(guān)注患者的情緒變化,及時與其進(jìn)行溝通傾聽患者的苦衷。期間滲透講解 針對性的宣教銀屑病的相關(guān)知識加深其了解對銀屑病的認(rèn)識,了解主要病因和誘發(fā)因素, 共同努力呵護皮膚預(yù)防復(fù)發(fā),教會患者自我 心理調(diào)節(jié) 和心理放松方式。④嚴(yán)格按照護理操作規(guī)范對護士進(jìn)行培訓(xùn),并在實際護理工作當(dāng)中進(jìn)行考核、抽查,操作不規(guī)范或不到位者需再次學(xué)習(xí)。小組內(nèi)成員均積極參與到皮膚疾病護理學(xué)習(xí)交流會中,總結(jié)護理階段對患者高危因素的處理措施、遇到的問題,改進(jìn)建議或方向,不斷優(yōu)化護理管理。乙組患者接受常規(guī)護理。

        1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

        指標(biāo):①兩組患者的的護理質(zhì)量評分;②兩組患者的護理滿意度。

        標(biāo)準(zhǔn):①以優(yōu)、良、差三個等級對護理質(zhì)量進(jìn)行評分;90~100分為優(yōu),70~89分為良;<70分為差,計算優(yōu)良率。②以很滿意、較滿意、不滿意三等級對護理滿意度進(jìn)行評分,>90分為很滿意,61~89分為較滿意,<60分為不滿意。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        甲組、乙組患者的護理質(zhì)量優(yōu)良率依次為93.3%(56/60)、78.3%(47/60),組間比較甲組更優(yōu),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);甲組、乙組患者的護理滿意度依次為95.0%(57/60)、70.0%(42/60),組間比較甲組更優(yōu),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        由于銀屑病是一種易反復(fù)發(fā)作且尚未有特效藥物治療的慢性復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病 炎癥,環(huán)境質(zhì)量較差 ,氣候寒冷干燥及緯度高的地方發(fā)病率較高,臨床多采用外用治療、紫外線治療、系統(tǒng)治療、中醫(yī)中藥、生物制劑及心理治療等,控制銀屑病的發(fā)展及預(yù)防復(fù)發(fā),防擴散。循證護理(Evidence-based nursing,EBN)是受循證醫(yī)學(xué)的影響而產(chǎn)生的護理觀念,顧名思義指的是遵循證據(jù)展開的護理,即護士在實施護理服務(wù)過程中,科學(xué)并審慎地應(yīng)用科研結(jié)論和證據(jù)與患者的愿望和自身的臨床護理經(jīng)驗三者相結(jié)合,將其轉(zhuǎn)化為臨床證據(jù)幫助在護理中做出決策的護理過程。本文將其應(yīng)用在銀屑病患者的皮膚護理中,從銀屑病的高危因素、治療方案、護理重難點等進(jìn)行討論總結(jié)并予以針對性的護理干預(yù),取得較好效果。

        綜上所述,循證護理服務(wù)理念應(yīng)用在銀屑病患者的皮膚護理管理中,可有效提升護理質(zhì)量,改善患者皮膚狀態(tài),減輕焦慮情緒,延長復(fù)發(fā)周期,提高患者社會適應(yīng)能力,者護理滿意度高。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李 蓉,何 曉.基于循證理論的中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)護理對尋常型銀屑病患者的影響[J].護理實踐與研究,2017,14(11):23-25.

        本文編輯:劉欣悅

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