巴圖蘇和 白音孟和

【摘要】目的 分析研究急性心肌梗死在心血管內(nèi)科治療的臨床效果。方法 選取2018年01月～2019年01期間在本院就診的86例急性心肌梗死患者開(kāi)展本次研究，根據(jù)不同治療方法對(duì)患者進(jìn)行分組，分為參照組和研究組，每組患者各43例。其中給予內(nèi)心科傳統(tǒng)常規(guī)治療的為參照組，給予參照組基礎(chǔ)上應(yīng)用尿激酶治療的為研究組，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 參照組患者治療有效率（81.39%）顯著低于研究組（97.67%），（P<0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科治療的過(guò)程中應(yīng)用尿激酶治療的效果良好，能夠有效的改善患者的心功能，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心血管內(nèi)科;治療;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.31..02

急性心肌梗死患者是屬于心血管疾病的一種，患者的冠狀動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)變化，不能接收正常的氧氣和血液量，影響患者出現(xiàn)急性心肌梗死的原因是多方面的[1]。包括患者的年齡、體重以及患者是否存在高血壓等現(xiàn)象。換著玩在發(fā)病后病情變化較快，并且會(huì)出現(xiàn)心力衰竭和心律失常等現(xiàn)象，在這樣的過(guò)程中患者的死亡率比較高[2]。鑒于此，為了探究急性心肌梗死在心血管內(nèi)科治療的臨床效果，本研究選擇了86例急性心肌梗死患者，并對(duì)其中43例進(jìn)行尿激酶治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年01月～2019年01期間在本院就診的86例急性心肌梗死患者開(kāi)展本次研究，根據(jù)不同治療方法對(duì)患者進(jìn)行分組，分為參照組和研究組，每組患者各43例。其中參照組男性患者23例，女性患者20例;年齡最小為43歲，最大為76歲，平均年齡為（64.91±5.64）歲;梗死部位：12例患者為左心室后壁梗死，31例患者為。研究組男性患者25例，女性患者18例;年齡最小為42歲，最大為75歲，平均年齡為（64.82±5.61）歲。兩組上述基線資料只存在比較價(jià)值，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)治療：對(duì)患者進(jìn)行檢查，判斷患者的實(shí)際病情，在患者住院治療的過(guò)程中要減少患者的活動(dòng)，使患者能夠進(jìn)行臥床休息，然后為患者合理的使用阿司匹林和鈣通道受阻體阻滯劑進(jìn)行治療，在治療的過(guò)程中要對(duì)患者的病情給予實(shí)時(shí)的觀察，根據(jù)患者的病情合理的調(diào)整患者用藥種類和劑量。患者不間斷治療兩個(gè)星期。

1.2.2 研究組

該組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行尿激酶治療，準(zhǔn)備100萬(wàn)單位的尿激酶，準(zhǔn)備10毫升生理鹽水，將兩者進(jìn)行混合，然后準(zhǔn)備含量為5%的葡萄糖注射液100毫升，將之前混合的藥品加入到葡萄糖注射液中，采取靜脈注射的方式為患者進(jìn)行治療，每次靜滴時(shí)間不超過(guò)30分鐘，在治療的過(guò)程中要對(duì)患者的病情進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，防止患者出現(xiàn)突發(fā)情況?；颊卟婚g斷治療兩個(gè)星期。

1.3 療效判定

以心血管藥物臨床治療實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)方法作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者的臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善，生命體征基本穩(wěn)定，心電圖檢查結(jié)果波幅至少在50%;有效：患者的臨床癥狀出現(xiàn)一定變化，生命體征逐漸趨于穩(wěn)定，心電圖檢查結(jié)果ST段出現(xiàn)有顯著改善跡象;無(wú)效：患者的癥狀沒(méi)有出現(xiàn)變化，患者的心電圖檢查結(jié)果沒(méi)有變化。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以%表示治療效果等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組患者治療有效率（81.39%）顯著低于研究組（97.67%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討 論

在社會(huì)不斷發(fā)展的過(guò)程中老齡化問(wèn)題逐漸顯著，在老年人死亡的原因中，急性心肌梗死占據(jù)較大比重，在近幾年心肌梗死患者的年齡逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，并且患者的數(shù)量逐漸增加，急性心肌梗死成為嚴(yán)重威脅人們生命健康的疾病[3]。急性心肌梗死患者在最初的過(guò)程中會(huì)首先出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象，然后導(dǎo)致心肌壞死，患者在此時(shí)會(huì)感受到劇烈的疼痛，此疼痛會(huì)呈現(xiàn)出持續(xù)的狀態(tài)，如果患者沒(méi)有得到有效的治療，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的可能[4]。急性心肌梗死的發(fā)病較快，病情變化較快，在短時(shí)間內(nèi)取得良好的治療效果是非常重要的內(nèi)容，能夠有效的阻止患者病情的惡化，提高治療的效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

在傳統(tǒng)的治療的過(guò)程中主要是采用常規(guī)治療手段，在這樣的治療的過(guò)程中，治療的效果并不理想，患者病情恢復(fù)的較慢，并且在這樣的過(guò)程中患者的心功能指標(biāo)恢復(fù)需要較長(zhǎng)的時(shí)間。在應(yīng)用尿激酶治療的過(guò)程中能夠顯著的提高治療的效果，尿激酶在應(yīng)用的過(guò)程中，能夠?qū)?nèi)源性的纖維蛋白產(chǎn)生良好的作用，將其進(jìn)行溶解，尿激酶在應(yīng)用的過(guò)程中也能夠?qū)Υ龠M(jìn)ADP酶活性的提高，對(duì)血小板能夠產(chǎn)生一定的抑制作用，這樣的效果能夠在一定程度上顯著的減少患者出現(xiàn)血栓，從而能夠顯著生的提高治療的效果，在治療的過(guò)程中尿激酶能夠?qū)颊叩男墓δ芷鸬搅己玫淖饔?，使患者的心功能維持在正常的水平，促進(jìn)患者心功能指標(biāo)的恢復(fù)。在治療的過(guò)程中應(yīng)用尿激酶還能夠降低患者出現(xiàn)心律不齊等并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者的康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者治療有效率（81.39%）顯著低于研究組（97.67%），（P<0.05），說(shuō)明，急性心肌梗死在心血管內(nèi)科治療的過(guò)程中應(yīng)用尿激酶能夠產(chǎn)生更好的治療效果，能夠促進(jìn)患者心功能的恢復(fù)，提高患者的治療效果，有助于患者的康復(fù)。

綜上所述，急性心肌梗死在心血管內(nèi)科治療的過(guò)程中要對(duì)患者采取有效的常規(guī)治療措施，配合尿激酶進(jìn)行治療能夠獲得更好的治療效果，有利于減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 猛，成 婭，劉 敏.急性心肌梗死在心血管內(nèi)科治療的臨床研究[J].中外女性健康研究，2017，23（11）：51-52.

[2] 肖姍姍，張思雯，劉吉偉，等.瑞替普酶與尿激酶治療急性心肌梗死的臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（23）：3021-3023.

[3] 范開(kāi)萍.急性心肌梗死心血管內(nèi)科臨床治療研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，17（36）：91-92.

[4] 楊勝舟.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床分析[J].智慧健康，2017，3（12）：92-94.

本文編輯：李 豆