王麗娟

【摘要】目的 分析對(duì)小兒腹瀉患者行以消旋卡多曲輔助治療的有效性及安全性。方法 將人民醫(yī)院兒科擇取的44例小兒腹瀉患者分成兩組，對(duì)照組22例患者行以蒙脫石散治療，研究組22例患者基于蒙脫石散輔助應(yīng)用消旋卡多曲治療，對(duì)照分析兩組有效性及安全性。結(jié)果 從臨床總有效率來(lái)看，研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;從不良反應(yīng)發(fā)生率來(lái)看，研究組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒腹瀉患者行以消旋卡多曲輔助治療不僅具備有效性，而且安全性良好，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】消旋卡多曲;小兒腹瀉;有效性;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.34..01

小兒腹瀉屬于臨床常見(jiàn)疾病之一，通常在2歲以下小兒中出現(xiàn)，患者通常會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多、腹痛、大便性狀異常、惡心等癥狀，這一疾病不僅影響患者的身體健康，還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，因此需要予以重視[1]。本文分析對(duì)小兒腹瀉患者行以消旋卡多曲輔助治療的有效性及安全性，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將人民醫(yī)院兒科擇取2018年1月～2019年4月收治的44例小兒腹瀉患者分成兩組，均與《兒科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，年齡在3歲及以下，出現(xiàn)黏液樣或水樣大便，每日排便次數(shù)在3次及以上，排除肝腎功能異常、合并嚴(yán)重心腦血管疾病等患者。對(duì)照組22例患者中，男12例，女10例，年齡1～3歲，平均（1.89±0.52）歲，病程2～8天，平均（3.78±1.85）天;研究組22例患者中，男13例，女9例，年齡1～3歲，平均（1.90±0.48）歲，病程3～7天，平均（3.80±1.79）天;從性別、年齡以及病程上來(lái)看，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，比較結(jié)果有意義。

1.2 方法

對(duì)照組22例患者行以蒙脫石散治療，選用博福-益普生（天津）制藥有限公司生產(chǎn)的蒙脫石散（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690）進(jìn)行治療，口服，1～2歲患者每次給藥0.45 g，2～3歲患者每次給藥0.90 g，與50 mL奶或溫水混合后口服，每天3次。研究組22例患者基于蒙脫石散輔助應(yīng)用消旋卡多曲治療，選用四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的杜拉寶（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050411）進(jìn)行治療，口服，1～2歲患者每次給藥20 mg，2～3歲患者每次給藥30 mg，每天3次。兩組均持續(xù)治療3～5天。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：經(jīng)過(guò)治療，大便次數(shù)減少為2次，大便性狀正常，其他癥狀消失為顯效;經(jīng)過(guò)治療，大便次數(shù)減少為5次，性狀改善，其他癥狀也有改善為有效;不符合上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效，顯效+有效=總有效。記錄兩組治療期間不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（x±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從臨床總有效率來(lái)看，研究組12例治療顯效、9例治療有效、1例治療無(wú)效，總有效率為95.45%，對(duì)照組10例治療顯效6、例治療有效、5例治療無(wú)效，總有效率為72.73%，研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;從不良反應(yīng)發(fā)生率來(lái)看，研究組1例惡心、1例嗜睡，發(fā)生率為9.09%，對(duì)照組2例惡心、3例嗜睡、2例便秘，發(fā)生率為31.82%，研究組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉通常是因輪狀病毒感染而導(dǎo)致，輪狀病毒可以直接破壞患者的小腸粘膜細(xì)胞，影響小腸吸收水分能力，同時(shí)降低小腸電解質(zhì)能力，使得食物在腸道中長(zhǎng)時(shí)間淤積，增加腸道液體滲透壓，進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉[2]。臨床中，蒙脫石散是小兒腹瀉治療的常用藥物，其不僅具備巨大表面積，而且具備非均勻性電荷分布，可以覆蓋整個(gè)消化道表面，固定并吸附帶電性致病菌以及毒素，對(duì)輪狀病毒傳播以及復(fù)制有抑制作用，但單獨(dú)應(yīng)用容易產(chǎn)生不良反應(yīng)[3]。消旋卡多曲屬于腦肽啡酶抑制劑之一，可以結(jié)合腦肽啡受體，對(duì)腦肽啡釋放有抑制作用，可以使消化道內(nèi)源性腦肽啡生理活性延長(zhǎng)，使水電解質(zhì)分泌減少，對(duì)炎癥因子產(chǎn)生進(jìn)行抑制，同時(shí)對(duì)小腸絨毛上皮細(xì)胞吸收功能有促進(jìn)作用，可以使小兒腹瀉癥狀得到有效緩解[4]。因此消旋卡多曲輔助治療效果確切，安全性良好。

對(duì)小兒腹瀉患者行以消旋卡多曲輔助治療不僅具備有效性，而且安全性良好，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳春喜.消旋卡多曲輔助治療小兒腹瀉的效果和不良反應(yīng)觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（13）：1907-1908.

[2] 段婧媛.消旋卡多曲顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉病效果觀察[J].健康大視野，2019，01（06）：26，23.

[3] 王煥義.消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].飲食保健，2019，06（03）：92.

[4] 李 麗.消旋卡多曲輔助治療小兒腹瀉的效果[J].臨床研究，2018，26（11）：73-74.

本文編輯：趙小龍