盧碧蓮

[摘? ? ? ? ? ?要]? 藥理學(xué)是一門連接藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，而我國在該學(xué)科的教育方面還存在一些問題。面對社會上的各種誘惑，學(xué)生靜下心來學(xué)習(xí)的時間少了，因此如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣，把他們吸引回教室，提高藥理學(xué)的教學(xué)效果至關(guān)重要。對國內(nèi)藥理學(xué)教育的現(xiàn)狀以及問題進行了分析，并且提出了一些解決問題的建議。希望能使學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)更加游刃有余，降低臨床中的失誤，保證患者的安全，從而促進我國臨床藥理學(xué)的發(fā)展。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 藥理學(xué);學(xué)習(xí)興趣;教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu);教學(xué)方法

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）35-0100-02

藥理學(xué)是一項理論與實踐結(jié)合的課程，這門課程是為了配合臨床藥學(xué)工作的需要而設(shè)立的，可以將它比喻成一座橋梁，貫穿了整個臨床藥學(xué)工作。但是這門相對較為重要的課程在國內(nèi)的教學(xué)中尚存在一些問題，本文將對藥理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀以及問題進行分析，希望對以后的教學(xué)有所幫助。

一、中職藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

（一）學(xué)生的特點

現(xiàn)階段的中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生均是“00后”，女生居多，平均年齡為14至16歲，一些學(xué)生是獨生子女，惰性思維明顯，主動意識不夠;一些學(xué)生嬌生慣養(yǎng)，自我控制能力和自律性均欠缺，理解能力較差，且部分有厭學(xué)情緒。

（二）藥理學(xué)課程及課時的分布

目前，中職農(nóng)醫(yī)專業(yè)采用的藥理學(xué)基礎(chǔ)教材為全國醫(yī)藥衛(wèi)生類農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材第2版，第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版。

這套教材整套由十八章組成，根據(jù)中職藥理學(xué)不同專業(yè)進行了章節(jié)的刪減及調(diào)整。課時足夠的情況下這套教材的授課量僅為其中的十五個章節(jié)，授課的時間大約為八十個課時，其中包含理論課約七十余個學(xué)時，剩余的大約八個學(xué)時為學(xué)生的臨床實踐課程[1]。這套課程的內(nèi)容主要包括臨床常見藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項等。

對藥理學(xué)課程本身的大綱進行簡單的分析，能夠清楚地了解到藥理學(xué)課程的教學(xué)任務(wù)是：要求學(xué)生掌握較為常見的基礎(chǔ)藥物作用以及藥物藥效的機制，并且能夠根據(jù)一些常見疾病的癥狀加以選擇。引導(dǎo)學(xué)生將藥學(xué)知識和臨床實踐進行有效結(jié)合，以便在今后的選藥、用藥中更加游刃有余，降低臨床中的失誤，保證患者的安全。而中職藥理學(xué)的課程，不論是在課本內(nèi)容還是在課時上都有所刪減。

（三）目前授課的方法與局限

藥理學(xué)是一門聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及藥學(xué)的橋梁性學(xué)科，它是醫(yī)學(xué)類院校重要的基礎(chǔ)課程，同時也是研究藥物與機體之間相互作用及規(guī)律的學(xué)科，在今后的臨床工作中具有重要的應(yīng)用價值[2]。而我國目前中職學(xué)校大部分是采用的傳統(tǒng)的教育模式。其一味地向?qū)W生填鴨式地灌輸理論性知識，而忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)需求及興趣。這些與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育教學(xué)觀念產(chǎn)生了背離，不僅僅起不到好的教學(xué)效果，反而很可能引發(fā)學(xué)生的反感及抵觸心理，甚至?xí)a(chǎn)生嚴重的厭學(xué)情緒。

藥理學(xué)的課程原本相對比較豐富，包含了大量的實踐課程，但是由于理論知識的比重較大，導(dǎo)致學(xué)生在臨床中的分析能力以及操作能力得不到相應(yīng)有效的鍛煉。同時，由于藥理學(xué)實踐教學(xué)中，尤其是中職院校的條件限制等原因，導(dǎo)致學(xué)生對學(xué)科知識的吸收度相對較低，無法達到開設(shè)課程之初的預(yù)想效果。

二、藥理學(xué)教學(xué)方法改進的建議

（一）優(yōu)化藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)

目前的藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)還有著優(yōu)化空間，比如側(cè)重理論化的教學(xué)，實踐課相對比重較輕，由此建議可將現(xiàn)在的教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)進行合理劃分。把藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容分為三大類，分別是總論、分論以及實踐，并將這三類的學(xué)時根據(jù)具體情況進行合理設(shè)置，甚至可以將分論及實踐相互穿插，并明確其中所教授的內(nèi)容以及教學(xué)的要求[3]。

（二）藥理學(xué)課程質(zhì)量標準的實施

為了能夠達到課程教學(xué)的目的需要結(jié)合教育機構(gòu)的場景、學(xué)生自身的實際情況以及當今社會對臨床藥物學(xué)的實際需求來制訂教學(xué)的模式。希望教育機構(gòu)在制訂課程質(zhì)量標準時，可結(jié)合課程的目標、計劃實施以及學(xué)生對教學(xué)的反饋等相關(guān)資料進行相應(yīng)調(diào)整。

（三）靈活多樣的課堂教學(xué)形式

1.理論聯(lián)系實際

藥理學(xué)是一門相對枯燥難學(xué)的課程，在教學(xué)實踐中可將臨床病例結(jié)合進來，這樣不僅能提高學(xué)生的興趣，還能使學(xué)生加深理解理論和實踐的結(jié)合。例如在講解“有機磷酸酯類藥物中毒”這一節(jié)內(nèi)容時，將在臨床工作中搶救病例的經(jīng)驗介紹給學(xué)生，使學(xué)生對“有機磷酸酯類藥物中毒”的中毒程度分類、搶救要點都有了更加深刻的印象。

2.貫通式授課法

傳統(tǒng)的藥理學(xué)授課方式是按課本步驟進行：體內(nèi)過程→作用機制→藥理作用→臨床應(yīng)用→不良反應(yīng)。在教學(xué)實踐中，可采用貫通式方法，即把與某一個知識點相關(guān)的內(nèi)容進行系統(tǒng)講解。例如在講到腎上腺素時，將其（藥理作用）興奮心臟→（藥理作用）搶救心臟驟?！ú涣挤磻?yīng)）引起心悸串聯(lián)在一起，當作一個知識點來講解，這樣就使零碎的知識點具有連貫性，讓學(xué)生更容易理解。當然在后面有內(nèi)容重復(fù)時可一帶而過。

3.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源

現(xiàn)代社會，隨著信息化技術(shù)的不斷進步，移動通信技術(shù)及社交媒體的廣泛應(yīng)用，以開放共享為理念的教育資源已經(jīng)蓬勃發(fā)展，除了常用的PPT和Flash外，“微”教學(xué)模式逐漸在全球范圍內(nèi)興起了[4]。而微課作為目前“微”教學(xué)模式中的代表，能夠在一定程度上培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

微課可以使用視頻制作技術(shù)，并利用網(wǎng)絡(luò)平臺做到對知識點的反復(fù)觀摩與學(xué)習(xí)。所以今后將書本重點難點知識及自主學(xué)習(xí)的知識通過微課實現(xiàn)形象化、線上化、隨身化教學(xué)，是教學(xué)方法改革的一大趨勢。由此可見，微課在我國藥理學(xué)教學(xué)的應(yīng)用方面有著很大的潛力與可行性。

（四）臨床藥物學(xué)“教學(xué)下臨床”

“實踐是檢驗真理的唯一標準”這句話是學(xué)習(xí)的根本，也是任何學(xué)科的根本，藥理學(xué)同樣不例外。目前中職院校如能在不影響醫(yī)療機構(gòu)正常運作的情況下，選擇學(xué)科相應(yīng)的醫(yī)院合作建立培養(yǎng)基地，給予學(xué)生進行實踐的教學(xué)，同時能定期將藥物學(xué)科任教師送到臨床學(xué)習(xí)最新的臨床藥物相關(guān)知識，就能最大限度地使理論與臨床不脫節(jié)，并可有效提高教學(xué)效率。

實踐教學(xué)一般分為三個步驟：（1）讓學(xué)生熟悉藥物的相關(guān)基礎(chǔ)知識以及臨床基本技能，這里的技能不僅包括治療方面的，還包括與病人或者同事之間進行溝通的交流能力。（2）有教師指導(dǎo)進行角色的轉(zhuǎn)換，共同在患者旁邊問診以及討論。結(jié)合臨床實踐經(jīng)歷使學(xué)生主動查詢相關(guān)文獻，了解疾病的診斷方式以及治療的方法。（3）組織全體學(xué)生針對具有代表性的病例進行討論，總結(jié)討論的內(nèi)容，促進學(xué)生共同進步。

綜上所述，藥理學(xué)是一門具有橋梁性質(zhì)的學(xué)科，其重要性不言而喻。本文首先就國內(nèi)中職藥理學(xué)教育的現(xiàn)狀以及問題進行了分析并反思，若要提高國內(nèi)中職藥理學(xué)教學(xué)的效率，要培養(yǎng)學(xué)生的興趣、臨床思維能力以及臨床分析解決問題的能力，就需要從教學(xué)的內(nèi)容結(jié)構(gòu)、質(zhì)量管理的標準以及課程教學(xué)實踐等方面著手，任重而道遠，且需要各方面配合，大家共勉！

參考文獻：

[1]張磊，李俊.以全程化藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)為導(dǎo)向的臨床藥物治療學(xué)教學(xué)改革[J].皖西學(xué)院學(xué)報，2017，33（2）：21-24.

[2]范征，薛明，唐玉，等.青年教師提高藥理學(xué)教學(xué)水平的體會[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（10）：866-868.

[3]黃成，李俊.臨床藥物治療學(xué)總論知識體系的構(gòu)建[J].安徽醫(yī)藥，2015，19（1）：196-198.

[4]趙玉新.關(guān)于微課的新思考[J].電腦知識與技術(shù)，2015，11（15）：120，125.

◎編輯 張 俐