周 勤

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院賈汪分院，江蘇 徐州 221011）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是臨床中的一類比較常見的以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕卣鞯娜砻庖咝月约膊1]。它的發(fā)病原因較多，主要為環(huán)境因素、感染因素、遺傳因素、精神刺激以及性激素等，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動障礙等[2]。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危害較大，直接影響著患者的正常工作、生活，且容易誘發(fā)其他并發(fā)癥，因而需要提高其臨床治療的有效性和安全性。下面，文章隨機選取2017年06月～2018年06月之間，在我院疼痛科進行診治的60例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。將他們根據(jù)自愿原則劃分成對照組（30例）和觀察組（30例）兩組，分別給予常規(guī)西醫(yī)治療和醫(yī)用三氧大自血治療，回顧性分析其臨床治療的效果和不良反應(yīng)情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均抽選自我院2017年06月～2018年06月以來，在疼痛科進行診治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者60例。33例患者為女性，27例患者為男性；年齡均在37歲～80歲范圍內(nèi)，平均年齡（50.2±5.7）歲；病程時間均在6個月～9年范圍內(nèi)，平均病程（4.5±1.3）年。通過自愿原則對60例患者分組別治療，其中：對照組（30例患者），16例患者為女性，14例患者為男性；年齡均在37歲～80歲范圍內(nèi)，平均年齡（49.7±5.5）歲；病程時間均在6個月～9年范圍內(nèi)，平均病程（4.1±1.2）年。觀察組（30例患者），17例患者為女性，13例患者為男性；年齡均在37歲～80歲范圍內(nèi)，平均年齡（51.0±5.6）歲；病程時間均在6個月～9年范圍內(nèi)，平均病程（4.8±1.6）年。經(jīng)過臨床分析，兩組患者均無其他疼痛科疾病，且在基本病歷資料方面的對比均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 （數(shù)據(jù)重置）

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者常規(guī)治療。具體為：給予患者口服柳氮磺吡啶（柳氮磺吡啶腸溶片；上海福達制藥公司；國藥準字H31020840），0.5g/次，3次/d；口服甲氨蝶呤（甲氨蝶呤片；通化茂祥制藥公司；國藥準字H22022674），5mg/次，1次/周，連續(xù)治療10d。

1.2.2 觀察組

給予患者三氧大自血進行診療。即在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，予以三氧大自血治療，具體為：利用專用血袋對患者進行靜脈血抽取，抽血量為100ml。而后注入等量體積30μg三氧?；旌暇鶆蚝髮颊呖焖倩剌敚叭?次/d，后續(xù)隔天1次，連續(xù)治療10次。

此處少個評價標準

1.3 評價標準

1.3.1 治愈

經(jīng)過臨床診治，患者的臨床癥狀（疼痛、腫脹等）完全消失，活動無障礙，無不良反應(yīng)；

1.3.2 顯效

患者的臨床癥狀基本消失或顯著減輕，日?；净顒硬皇芟?，無不良反應(yīng)；

1.3.3 有效

患者的臨床癥狀部分減輕，活動基本不受限，不良反應(yīng)輕微；

1.3.4 無效

患者的臨床癥狀無改善，活動受限，且有明顯的不良反應(yīng)；

1.3.5 總有效率

即治愈患者+顯效患者+有效患者在總患者數(shù)中所占的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行處理和分析，計數(shù)資料行x2檢驗，若數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療結(jié)果分析

經(jīng)過臨床診治，對照組患者的總有效率為7 6.6 7%（23/30），其中：治愈患者率26.67%（8/30），顯效患者率30..00%（9/30），有效患者率20.00%（6/30），無效患者率23.33%（7/30）；觀察組患者的總有效率為93.33%（28/30），其中：治愈患者率66.67%（20/30），顯效患者率16.67%（5/30），有效患者率10.00%（3/30），無效患者率6.67%（2/30）；觀察組的療效明顯好于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（數(shù)據(jù)重置）

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況分析

經(jīng)過隨訪統(tǒng)計，臨床治療期間，對照組的不良反應(yīng)總發(fā)生率為10.00%（3/30），其中，惡心1例，嘔吐1例，胃腸道不適1例；觀察組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.33%（1/30），為胃腸道不適1例。兩組比較對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 （數(shù)據(jù)重置）

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是疼痛科臨床上發(fā)病率較高的一種疾病，其發(fā)病原因復(fù)雜，致殘率高，反復(fù)性強，目前臨床上多采用藥物治療，但單純的西醫(yī)藥物治療很難達到根治的目的[3]。三氧大自血療法即三氧自血循環(huán)促進療法，是近幾年來臨床上新興起的一種物理治療方法，它是將患者自身血液抽取后同治療濃度臭氧氧化后再輸入到患者體內(nèi)，從而有效激活其免疫系統(tǒng)，促進患者自身的免疫應(yīng)答，增加血液內(nèi)血紅細胞的含氧量，以達到調(diào)節(jié)和改善機體免疫功能的目的[4-5]。本次研究中，實施三氧大自血治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，經(jīng)治療后的總有效率為93.33%，而常規(guī)藥物治療的總有效率為76.67%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，兩種治療方法的不良反應(yīng)均較低，患者數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見，運用三氧大自血對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進行臨床診治，能夠有效減輕和消除患者的臨床癥狀，促進患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，減少不良反應(yīng)，提高治療安全性和有效性，應(yīng)該予以廣泛的推廣和應(yīng)用。