劉 玲，王 超*

（1.江蘇省蘇北人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 揚(yáng)州 225000；

2.江蘇省蘇北人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

研究表明，引起糖尿病的原因是多種因素共同引起的，使得人體自身胰島素分泌不足或是胰島素功能喪失使得機(jī)體代謝糖分、脂肪和蛋白質(zhì)的功能出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)出高血糖癥狀。若人體長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)，則很容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦卒中，嚴(yán)重可危及到患者生命[1]。為了更有效合理地護(hù)理糖尿病合并腦卒中患者，本次研究采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施與常規(guī)護(hù)理作對(duì)比，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象隨機(jī)選用我院2014年8月～2018年8月收治的50例糖尿病合并腦卒中患者，并使用隨機(jī)數(shù)字表法法分為觀察組（n=25）和對(duì)照組（n=25），其中觀察組患者男性14例，女性11例，平均年齡為（47.16±5.01）歲；對(duì)照組患者男性15例，女性10例，平均年齡為（46.84±4.52）歲。觀察組和對(duì)照組患者之間的個(gè)人信息以及病歷資料數(shù)據(jù)無明顯差異（P＞0.05），具有研究比較價(jià)值。

1.2 方法

為兩組都進(jìn)行綜合治療的同時(shí)，為對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。

為觀察組采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)主要有四大方面：第一，心理護(hù)理；第二，藥物護(hù)理；第三，飲食護(hù)理；第四，康復(fù)鍛煉。由于患者受疾病困擾，常常會(huì)出現(xiàn)不良的心理情緒，如若不及時(shí)緩解，很容易影響患者的康復(fù)效果，為此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)開導(dǎo)患者放松心情，并普及相關(guān)病理知識(shí)，不僅能提升醫(yī)患關(guān)系，還能有效地提升患者的依從性；護(hù)理人員需要根據(jù)患者的病理情況為其合理安排降糖藥物和胰島素，并且耐心指導(dǎo)患者應(yīng)當(dāng)何時(shí)并且如何注射胰島素，如果患者生活無法自理，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者的家屬關(guān)于注射胰島素的技巧和時(shí)間，并且及時(shí)通過口頭或電話等方式提醒患者及時(shí)服藥等；護(hù)理人員可通過計(jì)算患者的BMI值來了解患者的基本營(yíng)養(yǎng)情況，再根據(jù)糖尿病飲食相關(guān)資料為患者每日的食譜進(jìn)行能量和營(yíng)養(yǎng)的攝入比例搭配；為了有效提升患者的體質(zhì)，護(hù)理人員可依據(jù)患者的BMI值為患者制訂一套科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，通過循序漸進(jìn)的方式提升患者的運(yùn)動(dòng)量，從而提供患者的體質(zhì)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

以兩組患者護(hù)理后的血糖控制效果以及對(duì)護(hù)理后的滿意程度作為評(píng)判指標(biāo)，血糖指數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖正常值為3.9～6.1 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖正常值為3.9～7.8 mmol/L[3]。滿意程度評(píng)分滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2對(duì)比檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖水平

護(hù)理前檢測(cè)得知觀察組空腹血糖值為（10.21±1.52）mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖值為（15.74±1.34）mmol/L，對(duì)照組空腹血糖值為（10.34±1.46）mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖值為（15.65±1.24）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)并無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后檢測(cè)得知觀察組空腹血糖值為（6.03±0.64）mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖值為（10.16±1.58）mmol/L，對(duì)照組空腹血糖值為（7.63±0.72）mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖值為（13.71±1.34）mmol/L，其數(shù)據(jù)相比同組治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果得知護(hù)理后觀察組患者空腹血糖值和餐后兩小時(shí)血糖值趨近正常值。

2.2 護(hù)理滿意程度

護(hù)理后為兩組患者進(jìn)行滿意度評(píng)測(cè)，結(jié)果得知，觀察組滿意度為（97.16±13.21）分，對(duì)照組滿意度為（76.93±12.16）分，其檢驗(yàn)結(jié)果為（t=5.634，P=0.000），P＜0.05，其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組對(duì)護(hù)理后的滿意程度明顯高于對(duì)照組。

3 討 論

人們生活水平質(zhì)量逐漸提升，國(guó)內(nèi)“三高”人群數(shù)量也逐年增長(zhǎng)，“三高”是引發(fā)腦卒中的主要誘因，因此腦卒中發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)狀態(tài)，腦卒中發(fā)作若不及時(shí)治療，很容易造成患者癱瘓甚至死亡。糖尿病患者機(jī)體一般有動(dòng)脈硬化和血液粘稠程度偏高的現(xiàn)象，體內(nèi)血小板的凝聚力增強(qiáng)使得患者的血液處于高凝狀態(tài)，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，極易引發(fā)腦卒中，因此急性腦卒中也是糖尿病常見的合并癥之一，糖尿病患者死亡的主要因素也是腦卒中發(fā)作的原因[4]。

為了更加有效合理地提升患者術(shù)后恢復(fù)效果，本次采用的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在試驗(yàn)效果中取得了良好的成效，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有效地控制了患者的血糖值范圍，降低了血液的粘稠程度，因此大幅度地降低了腦卒中的發(fā)生率，并且配合針對(duì)性護(hù)理對(duì)患者的心理干預(yù)和康復(fù)鍛煉，使得患者在護(hù)理之后有很高程度的滿意度，大大提升了患者的依從性，并且提升了患者的體質(zhì)，從而增強(qiáng)了患者的治愈能力，減少了病情復(fù)發(fā)的概率。

綜上所述，為糖尿病合并腦卒中患者在術(shù)后采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者的血糖控制有著明顯的效果，降低了發(fā)生腦卒中的概率，值得運(yùn)用推廣。