潘雯瀅，潘曉潔，張麗芳*

（昆明市兒童醫(yī)院，云南 昆明 650100）

作為云南省規(guī)模最大的兒童醫(yī)院——昆明市兒童醫(yī)院每天收治的患兒量數(shù)目龐大，其中內(nèi)科門診收治量達1000例以上，占據(jù)門診總量的17～22%。由于醫(yī)院門診收治兒童量較大，因此容易造成人流擁擠，導致患者等候時間延長，很多患兒家屬對此表示不滿。為此本院從2017年逐漸開展分區(qū)、分時段預約模式，增加號源并提高預約掛號比例，有效縮短患兒的候診時間，提高患兒家屬就診滿意度，使得醫(yī)院資源得以高度利用，以下是詳細內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1 月到10月期間，本院兒童內(nèi)科門診試行分區(qū)分時段預約，并該段時間收治的患兒視為對照組，2017年11月～2018年8月期間，全面開展分區(qū)分時段預約，將該段時間收治的患兒視為觀察組。

對照組期間共收治53005患兒，男性患兒27597例，女性患兒25408例，患者的年齡范圍在3～10歲，平均年齡值為：6.4±1.6歲；

觀察組60129患兒中，男女性患兒分別為：30254例、29875 例，患者的年齡范圍：3 ～11 歲，平均年齡值為：6.5±1.5歲。

將上述兩組患兒的一般資料帶入統(tǒng)計學處理，數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計學差異：P＞0.05。

1.2 方法

2016年10 月～2016年12月，本院設(shè)計具體實施分區(qū)分時段預約方案，并對門診護士進行培訓并試運行梳理流程。對照組期間，對內(nèi)科門診實現(xiàn)試行分區(qū)分時段預約，患兒家長通過手機兒童醫(yī)院微信公眾號、滇醫(yī)通、電話及現(xiàn)場預約五天之內(nèi)的專家或者?？铺朳1]?？梢愿鶕?jù)微信公眾號、滇醫(yī)通上的時間段選擇合適時間就診，并選擇專家或熟悉的醫(yī)師就診。預約成功后，會給予家屬就診序列號，患兒家屬在預約當天提前半小時取號就診。內(nèi)科門診分專家、?？疲谖⑿殴娞?、滇醫(yī)通、電話預約時，患兒家屬能夠根據(jù)患兒病情選擇合適相關(guān)科室、專家就診。此外，內(nèi)科門診共設(shè)置七個區(qū)，各區(qū)?？漆t(yī)生坐診，負責接待小兒內(nèi)科常見病。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患兒治療期間人流量和等候時間，并比較兩組患兒家屬護理滿意度。就診患兒預約率=（預約就診人次/總就診人次）*100%；患兒候診時間=醫(yī)師接診時間-患兒簽到時間，單位為分鐘?；純杭覍倬驮\滿意度=[滿意患兒/（滿意患兒+不滿意患兒）]*100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

將上述所得結(jié)果均帶入SPSS 23.0 for windows軟件進行處理，將兩組就診等候時間作為計量資料，使用±s表示，差異性采用t檢驗；將兩組患兒家屬護理滿意度作為計數(shù)資料，使用n（%）表示，使用x2檢驗。并以P值＜0.05表達差異性具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組試行期間共就診53005人，預約掛號12982人次，占據(jù)總?cè)藬?shù)的24.49%，觀察組共就診60129人次，預約掛號34505人次，占據(jù)總?cè)藬?shù)的57.38%，數(shù)據(jù)比較：P＜0.05。

對照組患兒家屬等待時間為34.08±7.10（min），觀察組患兒家屬等待時間為17.36±5.68（min），組間數(shù)據(jù)對比：t=439.5389P=0.000。

觀察組患兒家屬滿意度為97.68%（58735例），高于對照組滿意度85.51%（45327例），組間數(shù)據(jù)對比差異性具有統(tǒng)計學意義：P＜0.05。

3 討 論

傳統(tǒng)預約掛號方式是按照患者取號順序進行就診，因此部分患者需要投入大量時間提前掛號排隊就診，導致等候時間較長，除此以外，部分患者在等待時間內(nèi)錯過就診時間，還需二次掛號，增加患兒家屬等待時間[2]。與傳統(tǒng)預約掛號模式不同的是，分區(qū)分時段預約通過計算機信息管理系統(tǒng)，精準計算各科醫(yī)師看病速度、時間，從而制定合理化預約就診人數(shù)，并平均分配至各個時段，可以增加號源，并方便患兒家屬自由選擇就診時間，從而縮短患兒家屬等待時間。而且分區(qū)分時段預約就診操作簡便，可以準確幫助患兒家屬選擇就診科室、醫(yī)師等，有效提高患兒預約掛號比例，應用價值較高[3]。

在本次研究中，對本院內(nèi)科門診開展分區(qū)分時段預約就診后，與試行期相比較，兒童就診量明顯增加，通過預約就診人數(shù)也明顯上升。而且全面開展分區(qū)分時段預約就診后，患兒家屬等待時間顯著縮短，與試行期相比較差異性具有統(tǒng)計學意義：P＜0.05。而且觀察組患兒家屬就診滿意度為97.68%，顯著高于對照組患兒家屬就診滿意度：85.51%，數(shù)據(jù)比較：P＜0.05。

綜上所述，兒童醫(yī)院內(nèi)科門診每天所接受的患兒病例數(shù)較多，容易造成人流擁擠并增加患兒家屬等待時間，使得投訴率增加。全面開展分區(qū)分時段預約就診后，大大提高預約就診率，能夠方便患兒家屬選擇合適時間就診，有助于縮短就診時間，并提高護理滿意度。