王宜濤，湯 方，高 莉，徐 潔

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

骨折屬于臨床常見病，尤其是下肢骨折。在臨床治療下肢骨折時，多采用手術(shù)治療。但手術(shù)治療會對患者血管、肌肉、骨骼產(chǎn)生受損，而使下肢組織血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙或是靜脈回流受阻，從而增加不良事件發(fā)生率[1]。因此，臨床為了提高治療效果、保證護(hù)理的順利開展，需要對下肢骨折患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理措施，以提高手術(shù)治療依從性[2]。本次研究針對骨折手術(shù)病人的手術(shù)室護(hù)理管理要點(diǎn)及效果進(jìn)行分析，取80例下肢骨折手術(shù)患者開展研究，現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6 月～2018年8月為研究時段，對我院接收的80例下肢骨折手術(shù)患者開展研究，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)是否應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理措施將80例患者分為對照組、實(shí)驗(yàn)組。對照組（40例）男女分別24例、16例，年齡21～65歲，年齡均值（42.55±10.23）歲，高處墜落傷12例、交通事故傷22例、其它傷6例。實(shí)驗(yàn)組（40例）男女分別26例、14例，年齡20～66歲，年齡均值（42.00±10.05）歲，高處墜落傷13例、交通事故傷21例、其它傷6例。對比兩組患者基本資料，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本院倫理會已批準(zhǔn)本次研究。

1.2 方法

患者入院后，以其臨床體征為依據(jù)，實(shí)施針對性檢查，病情明確后，均行手術(shù)治療，基于此，對照組采用常規(guī)護(hù)理，即：術(shù)前健康教育、心理指導(dǎo)、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)后常規(guī)護(hù)理管理等。實(shí)驗(yàn)組以對照組護(hù)理為切入點(diǎn)，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理，方法如下：術(shù)前護(hù)理：對手術(shù)室所有器械實(shí)施消毒，保證其可以正常運(yùn)行；準(zhǔn)備好手術(shù)所需藥物、血液等急救設(shè)備；患者進(jìn)入手術(shù)室后，向其介紹麻醉措施及手術(shù)步驟，告知患者術(shù)中注意事項(xiàng)，給予心理支持，緩解患者心理壓力。幫助患者擺放正確的手術(shù)體位，并對其實(shí)施全身麻醉，患肢進(jìn)行消毒處理。創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，避免感染；并采用電動空氣進(jìn)行止血處理，為手術(shù)提供清晰的手術(shù)視野[3]。

術(shù)中護(hù)理：為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)室氛圍，清潔手術(shù)室，保證手術(shù)室干凈、清潔?？刂坪檬中g(shù)室溫度與濕度，尊重患者隱私。在手術(shù)過和中，動作應(yīng)輕柔，避免引起患者不適；密切觀察患者生命體征，如有意外及時配合醫(yī)生處理。

術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，等患者意識恢復(fù)、清晰后，告知手術(shù)成功完成，消除手術(shù)顧慮；及時清理患者身上殘留的血跡，更換干凈舒適的衣服；動作應(yīng)輕柔，避免引起患者痛苦。檢查受壓情況，做好引流管固定，將患者安全送至病房，做好護(hù)理交接工作[4]。

1.3 分析指標(biāo)

對比兩組傷口愈合時間、下地時間、疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0軟件分析，傷口愈合時間、首次下床時間、疼痛程度用(±s)表示、做t檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

傷口愈合時間、下地時間實(shí)驗(yàn)組短于對照組，疼痛程實(shí)驗(yàn)組低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 傷口愈合時間、下地時間、疼痛程度(±s，n=40)

組別 傷口愈合時間（w） 下地時間（w） 疼痛程度（分）實(shí)驗(yàn)組 6.0±1.5 6.8±1.5 3.5±0.8對照組 9.0±1.7 9.5±1.7 5.0±0.9 t 8.369 7.532 7.878 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

下肢骨折在臨床中較為常見，骨折類型較多，不僅會增加患者痛苦，還會影響患者生活質(zhì)量，對下肢功能造成極大的損害。在臨床治療下肢骨折時，多采用手術(shù)治療。但手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性損傷，其在治療時，需要手術(shù)室實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理配合措施，以輔助提高手術(shù)治療效果、保證手術(shù)可以順利完成。

現(xiàn)下，手術(shù)室護(hù)理是一種新型的手術(shù)措施，將其應(yīng)用于下肢骨折手術(shù)患者中，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理效果的同時提高治療效果。本次研究示：傷口愈合時間、首次下床時間實(shí)驗(yàn)組短于對照組，疼痛程實(shí)驗(yàn)組低于對照組，P＜0.05。做好術(shù)前護(hù)理，準(zhǔn)備好手術(shù)器械及急救藥物準(zhǔn)備；進(jìn)入手術(shù)室后，給予心理安慰，緩解手術(shù)壓力；講解麻醉措施及手術(shù)流程，對創(chuàng)面實(shí)施相應(yīng)的清潔護(hù)理，保障手術(shù)的順利開展；術(shù)中監(jiān)測好患者生命體征變化情況，詳細(xì)掌握手術(shù)流程，積極配合醫(yī)生做好護(hù)理工作，保證手術(shù)順利完成；術(shù)后做好手術(shù)室完善護(hù)理工作，清理患者血跡，等其清醒后，將其安全送至病房，并做好交接工作[5]。結(jié)合手術(shù)室護(hù)理，有效改善患者生理應(yīng)激反應(yīng)，緩解疼痛感，縮短骨折愈合時間及下地時間，提高預(yù)后效果。

綜上所述，骨折手術(shù)病人實(shí)施針對性手術(shù)室護(hù)理管理，對促使患者病情盡快康復(fù)具有積極作用，值得推廣。