武瑛杰，王新蘭

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院兒科監(jiān)護室，新疆 烏魯木齊 830001）

小兒心肌炎是兒科較為多發(fā)的疾病之一，該病的起病比較急，處理若不及時，極易進展為心力衰竭，甚至危及患兒生命[1]。因此，一旦確診為心肌炎，須立即給予其針對性的治療，以免延誤病情；但由于患兒家屬對疾病的認識不到位，患兒發(fā)病后極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理情緒，最終也會間接影響到患兒的康復(fù)。本文主要研究我院在小兒重癥心肌炎護理中加強健康教育的效果，并進行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選研究對象均為我院兒科收治的重癥心肌炎患兒，共62例，選取時間段為2017年11月～2018年11月；將其中行常規(guī)護理的30例作為對照組，本組男性18例，女性12例；年齡在1～11歲之間，均值（5.64±0.39）歲。另強化系統(tǒng)化健康教育的32例作為研究組，本組男性19例，女性13例；年齡在1～12歲之間，均值（5.72±1.47）歲。本次所選研究對象均符合相關(guān)疾病診斷標準，研究均經(jīng)患兒家屬知情同意；對比兩組各臨床資料，其結(jié)果顯示（P＞0.05），可深入研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

施予常規(guī)護理，包括：病情監(jiān)測、病房環(huán)境護理、藥物護理、并發(fā)癥預(yù)防等。

1.2.2 研究組

在對照組基礎(chǔ)上強化對患兒家屬的健康教育，具體包括：（1）向患兒家屬講解相關(guān)疾病發(fā)病的機制和誘因、治療的原則以及應(yīng)注意的事項等，以獲得患兒家屬的支持和配合；講解過程中，護理人員應(yīng)盡可能用通俗易懂的語言，而對于患兒家屬提出的疑問，護理人員應(yīng)耐心為其釋疑。（2）護理人員強化對患兒家屬的心理進行科學(xué)評估，對于出現(xiàn)極度不安、焦慮等情緒的患兒家屬，護理人員應(yīng)指導(dǎo)其深呼吸，并主動與患兒家屬進行交流和溝通，鼓勵其將內(nèi)心的不安和恐懼等傾訴出來；同時，護理人員還應(yīng)支持和理解患兒家屬，進而拉近護患之間的關(guān)系。（3）護理人員應(yīng)告知患兒家屬科學(xué)的飲食方案，囑其盡可能給予患兒新鮮的水果和蔬菜，并避免進食一些有刺激性或辛辣的食物，以防加重病情；此外，護理人員還應(yīng)囑告知患兒家屬少食多餐原則，并適當給予患兒運動知道，以促進患兒機體的康復(fù)。（4）護理人員還主動與患兒進行溝通和交流，抽空陪患兒玩游戲、講故事、看動畫片等等，這樣不僅能夠消除患兒不良的心理情緒，而且還能夠讓患兒家屬得到片刻的休息，放松身心。（5）出院前的健康教育：出院前，護理人員還應(yīng)再次強化對患兒家屬的健康教育，囑其盡量避免帶患兒去人群擁擠的場所，并根據(jù)天氣變化情況做好對患兒的保暖工作；同時，護理人員還應(yīng)給予患兒科學(xué)的運動指導(dǎo)，以提升患兒機體的免疫能力和抵抗力等，并囑患兒家屬定期復(fù)查。

1.3 效果評定

記錄兩組患兒平均住院時間，采用本院自擬的疾病知識掌握問卷對兩組患兒家屬的疾病知識掌握程度進行調(diào)查，總分100分，≥90分為基本掌握、75～89分為部分掌握、＜75分為未掌握；總掌握度=基本掌握+部分掌握。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 10.0軟件，對檢測結(jié)果中的計數(shù)數(shù)據(jù)用（±s）表示，用t檢驗的方式；計量數(shù)據(jù)中例數(shù)用（n）表示、率用（%）表示，用x2檢驗的方式；對比有顯著性差異且（P＜0.05），表示有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患兒平均住院時間

研究組患兒平均住院時間（7.9 5±1.2 5）天、對照組（14.13±2.08）天，研究組平均住院時間短于對照組（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患兒家屬疾病知識掌握度

研究組患兒家屬對疾病相關(guān)知識基本掌握19例、部分掌握11例、未掌握2例，總掌握度93.75%；對照組分別為11例、10例、9例，總掌握度70.00%；組間對比（P＜0.05）。

3 討 論

心肌炎是兒科常見且多發(fā)的疾病之一，多因病毒侵犯患兒心臟而引發(fā)彌散性或局限性的心肌炎癥病變，該病的臨床癥狀、病情嚴重程度各不一；其中，重癥心肌炎患兒又極易并發(fā)心源性休克、心力衰竭等，最終威脅患兒生命。而由于小兒機體的抵抗力、免疫力較差，一旦患上重癥心肌炎，極易受疾病的折磨而表現(xiàn)出強烈的抵觸、哭鬧不止等，這樣一來，不僅不利于疾病的治療與護理，還會增加患兒家屬的不良心理情緒；患兒家屬因?qū)膊〉恼J識不到位，又會讓自身的不良心理狀態(tài)反過來影響患兒，致使患兒表現(xiàn)出極差的治療依從性和護理配合度。

健康教育作為臨床護理工作的重要組成部分，其能夠通過口述、播放視頻和音頻、發(fā)放宣傳手冊等方式對患兒家屬進行相關(guān)疾病的健康教育，進而提升患兒家屬對疾病相關(guān)知識、治療和護理方案等的認知度，從而促進患兒的治療依從性，最大限度提升護理的效果及質(zhì)量[2]。本次研究結(jié)果顯示，強化健康教育的研究組，其護理后患兒家屬對疾病知識的總掌握度顯著高于對照組（P＜0.05）；且患兒平均住院時間短于對照組（P＜0.05），與劉宵慶等[3]研究結(jié)果基本接近；由此表明，在小兒重癥心肌炎護理中強化對患兒家屬的健康教育具有積極的意義。

綜上所述，小兒重癥心肌炎護理中健康教育的應(yīng)用價值較高，值得推廣。